Можно ли делать массаж человеку у которого был инсульт
Содержание статьи
Массаж после инсульта
Эффект массажа — естественная восстанавливающая
сила организма, сила жизни.
Гиппократ
Массаж — это один из основных методов восстановления больного после инсульта. Применять массаж следует в сочетании с другими видами лечения: медикаментозной терапией, ЛФК и лечением положением (это специальная укладка конечностей).
Для чего нужен массаж:
- улучшает кровообращение и активизирует отток лимфы;
- нормализует тонус и эластичность мышц;
- предотвращает образование контрактур (это стойкое ограничение движений в суставах);
- укрепляет общее состояние организма.
Начинать делать массаж рекомендуется уже на первой-второй неделе болезни. В этот период он состоит из легкого поглаживания мышц ( при повышенном тонусе мускулатуры) или слабом растирании и неглубоком разминании в спокойном темпе (при пониженном тонусе мышц).
Важно: необходимо знать, что существуют ряд противопоказаний для проведения массажа. Поэтому вопрос о назначении и прекращении массажа решает врач. На ранних этапах восстановления массаж проводится профессиональным массажистом, т.к. велика опасность развития тяжелых нарушений функций организма, отеков конечностей и других осложнений. Массаж в домашних условиях разрешается на более поздних этапах реабилитации.
В кардиологическом санаторном центре Переделкино лечебный массаж после инсульта проводится в рамках медицинской программы Восстановление
Подготовительный этап
До начала проведения массажа необходимо добиться максимального расслабления мышц.
Для этого массажист проводит специальные упражнения, сначала на здоровой конечности, затем на пострадавшей.
Для руки: поддерживая одной рукой локоть пациента, массажист берет другой рукой его за кисть и медленно приподнимает и опускает руку осторожными встряхивающими движениями.
Для ноги: массажист, поддерживая одной рукой стопу пациента, другой рукой медленно и осторожно, встряхивающими движениями поднимает и опускает ногу, раскачивая ее в стороны.
Для лучшего расслабления мышц следует согреть поврежденную конечность перед массажем. Для этого можно использовать грелку или нагретое полотенце примерно на 10 минут.
Массажные приемы
Основных приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.
Поглаживание
С этого приема начинают сеанс массажа. Поглаживание проводят ладонями, тыльной стороной кисти и подушечками пальцев. Рука массажиста скользит по коже, не сдвигая ее. В зависимости от интенсивности воздействия руки на тело больного, поглаживание бывает поверхностным или глубоким.
Поверхностное поглаживание действует успокаивающе на нервную систему, расслабляет мышцы.
Глубокое — стимулирует кровообращение и отток лимфы, что способствует уменьшению отеков.
Растирание
Растирание выполняют пальцами, ребром или основанием ладони. Массажист производит надавливание и смещает подлежащие ткани, образуя кожную складку. В зависимости от техники выполнения, растирание бывает: круговым и прямолинейным, спиралевидным, граблеобразным; выполняемое возвышениями больших пальцев, щипцеобразным.
Растирание в основном применяется в области суставов.
Цель приема: улучшить кровообращение в массируемых тканях, повысить сократительные функции мышц и эластичность связок, нормализовать подвижность сустава.
Разминание
Прием состоит из нескольких движений: сначала идет фиксация (захват массируемой области), затем сжимание, а затем само разминание — раскатывание и раздавливание.
Различают прерывистое и непрерывное разминание, а также разминание в поперечном и продольном направлениях. От вида техники выполнения: валяние, надавливание, накатывание, растяжение, сдвигание. Воздействие должно быть глубоким, но безболезненным.
Цель приема: улучшить работоспособность мышц, их тонус и сократительную функцию; увеличить эластичность связок; повысить кровообращение и отток лимфы.
Вибрация
Внимание: вибрация, а также похлопывания, постукивания при массаже после инсульта не применяются.
Интенсивность и время проведения массажа следует увеличивать постепенно. Сочетания приемов составляются индивидуально для каждого пациента с учетом формы болезни и клинической картины.
Курс массажа составляет 12-20 процедур продолжительностью 10-20 мин для местного и 40-60 мин для общего массажа. Время до повторного курса определяется индивидуально.
Массаж руки после инсульта
Положение больного: лежа на спине, после окончания постельного режима — сидя, рука находится на массажном столе, массажист располагается напротив пациента.
Прежде чем начать массаж непосредственно руки, следует массировать большую грудную мышцу. При гемипарезе (ограничение движения мышц правой и левой половине тела) эта мышца имеет высокий тонус, поэтому воздействие должно быть щадящим.
Массажные приемы: поверхностное поглаживание и растирание.
Детальный разбор массажа руки после инсульта в статье
Массаж плеча
Начинать массаж плеча следует с мышц надплечья.
При гемипарезах тонус трапециевидной и дельтовидной мышцы не повышен. Рекомендуется применять приемы — поглаживание, растирание и разминание. Массажист всей кистью воздействует на область надплечья от головки плечевой кости к шее и от шеи к к головке плечевой кости. Затем выполняется подготовительный массаж плеча и дифференцированное воздействие на трехглавую и двуглавую мышцы.
Приемы массажа для трехглавой мышцы (трицепс): поглаживание, легкие растирающие действия, разминание. Направление движения — от плеча к предплечью.
Тонус двуглавой мышцы (бицепс) при гемипарезах повышен, поэтому применяют только поглаживание и растирание, интенсивное воздействие запрещено.
Массаж предплечья
Предплечье — это участок от кисти до локтевого сгиба, тонус мышц предплечья невысок. Воздействие начинают с тыльной поверхности, используют поглаживание, растирание и разминание. Далее массируют внутреннюю поверхность предплечья, используя легкое поглаживание и растирание.
Массаж кисти и пальцев
Мышцы поверхности ладони имеют очень высокий тонус, мышцы тыльной стороны кисти — нет. Воздействие на ладонную поверхность щадящее, применяются поглаживание и растирание. Воздействие на тыльную сторону более энергичное, добавляется разминание.
Массаж начинают с пальцев, разминая каждую фалангу. Далее переходят на тыльную поверхность кисти и заканчивают на ладонной поверхности.
Массаж ноги после инсульта
Массаж ноги начинается с бедра. Положение больного: лежа на спине — при массаже передней и внутренней поверхности бедра; лежа на животе — при массаже задней поверхности бедра.
Передняя и внутренняя поверхность бедра — легкое, непрерывистое поглаживание, полукружное растирание попеременно с поверхностным поглаживанием в направлении от колена к паху. Цель — добиться мышечного расслабления. Затем воздействуют на мышцы.
Передняя группа мышц бедра — воздействие щадящее, легкое поверхностное поглаживание непрерывными обхватывающими движениями. Затем растирание ребром ладони с раздельным движением рук — параллельно в противоположных направлениях и в одном направлении (продольно и поперечно).
Внутренняя группа мышц бедра также имеет высокий тонус, поэтому воздействие направлено на расслабление.Поверхностное массирование от колена к бедру, не более половины минуты.
Задняя группа мышц бедра — поглаживание и растирание ягодичной мышца от креста к головке бедренной кости и обратно. Продольное и поперечное растирание бедренных мышц с использованием щипцеобразного поглаживания небольшой интенсивности.
Голень
Положение больного: лежа на спине — при массаже передней поверхности голени; на животе — при массаже задней поверхности.
Передняя поверхность голени — поглаживание, продольное и поперечное растирание, спиралевидное, полукружное и легкое щипцеобразное разминание. направление — снизу вверх.
Задняя поверхность голени — щадящие поглаживание и растирания, короткие по времени. Особая осторожность нужна при массаже ахиллового сухожилия, т.к. воздействие на эту область может привести к появлению или усилению клонуса стопы.
Стопа
Тыльная сторона стопы — поглаживание и растирание от кончиков пальцев до голени.
Подошвенная сторона — гребреобразное поглаживание, растирание от пальцев к пятке и наоборот. (нельзя допускать появления синдрома Бабинского — разгибание I пальца).
Пальцы стопы — поглаживание, растирание. Подошвенная поверхность ногтевых фаланг — разминание при наличии болевых точек.
В кардиологическом санаторном центре Переделкино разработана и успешно применяется медицинская программа Восстановление В рамках данной медицинской программы предусмотрены процедуры лечебного массажа.
Источник
Содержание
1. Массаж после инсульта
1.1. Периодичность выполнения сеансов
1.2. Локализованный массаж
1.3. Противопоказания
2. Массаж, применяющийся после приступа
2.1. Тибетская методика
2.2. Использование электрических массажеров
3. Медицинские препараты, применяемые при массаже
Массаж после инсульта
Сеансы массажа после приступа, который назначают клиенту во время поздней реабилитации, а также восстановления, делает возможным предотвращение возникновения иных осложнений и в некоторой степени улучшает его самочувствие. Сеанс необходимо выполнять лишь при подтверждении доктором — неврологом полного отсутствия противопоказаний.
Впервые массирование после возникшего инсульта возможно на второй день, при наличии у клиента хорошего самочувствия. Сеанс благоприятно влияет на двигательные центры и пути, которые были повреждены вследствие заболевания. Манипуляции помогают восстановиться после геморрагического либо ишемического заболевания, а именно:
- симптома содружественных движений;
- повышенного мышечного тонуса;
- патологических рефлексов сухожилий;
- боли при совершаемых движениях, причиной которых являются спазмы мышц;
- непроизвольных движений рук и ног;
- нарушении движения конечностей, параличи и парезы.
Сеанс выполняют незамедлительно после нормализации самочувствия пациента. Манипуляции после приступа делают ему дома, после выписки из стационара.
Непременно профессиональный массажист выполняет с самого начала сеансы, и продолжает проводить их дома у выздоравливающего. Близкие люди, родственники, а также пациент смогут продолжать массирование дома при постепенном улучшении его самочувствия.
Только квалифицированный массажист должен проводить назначенное массирование, являющееся непременной составляющей во время реабилитации выздоравливающих после приступа инсульта пациентов. Непрофессиональные мануальные действия могут ухудшить самочувствие больного
Периодичность проведения сеансов
Лишь только стабилизируется состояние больного, рассматривают вопрос о необходимости манипуляций и определяют зоны, которые будут подвергать мануальной терапии. Сеансы сначала рекомендуются от пяти до десяти минут. По происшествии некоторого времени увеличивают его продолжительность до двадцати минут либо получаса.
Требуется неукоснительно соблюдать продолжительность и интенсивность проводимых манипуляций. При превышении времени процедуры появится усталость мышц и всего организма пациента. Вследствие этого возможно наступление плохого состояния.
При геморрагическом инсульте сеансы рекомендуют применять на 6-8, а при ишемическом поражении — на 2-4 день.
Зоны манипуляций сразу после приступа необширные. Процедура ограничивается массированием обездвиженного плеча, а также бедра, причем не разрешается укладывание клиента на живот.
Техника выполнения по происшествии времени изменяется, манипуляции переходят на поясницу и спину. Каждый день выполняют от двадцати до тридцати процедур. Периодичность зависит от самочувствия больного. Между сериями перерыв делают около полтора или двух месяцев.
Локализованный массаж
Восстановительное массирование рук и ног проводят, чтобы достичь следующих главных целей:
- Увеличение скорости лимфатического и кровообращения в парализованных руках и ногах, а также во всем организме пациента.
- Помощь в восстановлении движения конечностей.
- Препятствие появлению контрактур.
- Снижение или полное прекращение болевых ощущений.
- Уменьшить вероятность заболевания застойной пневмонией.
- Препятствование возникновению пролежней.
- Улучшение психоэмоционального состояния.
После приступа назначают в первое время непременно локализованное массирование парализованных конечностей. Манипуляции выполняют часто, массированию подлежит строго лишь поврежденная сторона. При наступлении правостороннего инсульта, он лежит на левой стороне, ему делают массирование бедра, а также плеча.
Находиться клиенту на животе при прохождении курса восстановительной терапии нельзя во время ранней реабилитации. При попутно возникшей болезни сердечно-сосудистой системы, при массировании он находится на спине. Во время восстановления после возникновения левостороннего приступа — укладывают его на правую сторону.
Противопоказания
Массирование правой либо левой стороны считается нормой при выполнении сеансов. В состояниях, которые опасно угрожают здоровью и жизни человека, мануальную терапию делать нельзя. Особую опасность являет собой массирование парализованного человека.
Противопоказания:
- высокая температура;
- головная боль и в области сердца;
- дисфункция системы дыхания;
- гипертензия;
Правила выполнения массирования конечностей после приступа рекомендуют не проводить никаких мануальных сеансов на все время обострения. Самомассаж в это время категорически запрещен.
Массаж, применяющийся после приступа
Лишь щадящее воздействие техники массажа назначают специалисты, запрещая категорически любые агрессивные движения. При желании выздоравливающего, возможно назначение мануальной терапии, а также точечный или основной массаж и другое.
Обыкновенно выполняют следующие приемы:
- Воротниковой зоны — назначают очень осторожно, если остеохондроз явился причиной возникновения геморрагического либо ишемического приступа.
- Шеи — запрещаются агрессивные, а также грубые движения. При жалобах на возникшее головокружение во время манипуляций и головной боли, необходимо немедленно прекратить их, а также обратиться за консультацией к неврологу.
- Спины — массажируют лежащего на боку, есть разрешение лечащего врача — на животе, подмостив подушку ему под голову. В период терапии возможно применять существующие стандартные приемы. Квалифицированный массажист обязан смотреть за состоянием мышечных тканей. Перед массажем требуется, чтобы они расслабились.
- Рук — совершают в лежачем положении все время назначенного постельного режима. При улучшении двигательных функций, сеанс разрешают делать сидя. На находящийся около клиента стол, располагают его руку.
- Кистей — массирование начинают делать с тыльной стороны. Совершают поглаживания, растирают и разминают.
- Ног — сначала разминают бедро, передвигаясь постепенно на мышцы ягодиц. Голени массажируют в конце.
- Стоп — делают в конце. Мышцы подошвы всегда в тонусе. Воздействие совершают целенаправленно: от пальцев плавно переходят к пятке.
В начале манипуляции нужно совершать профессиональному специалисту реаниматологу. Назначенное массирование после выписки из лечебного учреждения поручается массажисту.
Тибетская методика
После возникновения приступа, наряду со стандартным массажем, частенько используют рефлекторный.
Это востребованный метод оздоровления по тибетской медицине. Вследствие этого влияния улучшается функционирование мышц и всего организма.
По тибетской методике применение точечного массажа дает возможность улучшить состояние больного. Этот способ имеет ряд преимуществ, основными из которых являются безопасность, доступность, а также эффективность. Только квалифицированные специалисты совершают рефлекторный массаж у клиента на дому. Непрофессиональное выполнения может незамедлительно повлечь ухудшению самочувствия!
Использование электрических массажеров
Электрический прибор, имеющий функцию вибромассажера можно эффективно применять во время восстановления двигательных функций пациента. Используя его, клиент имеет возможность совершать самомассаж.
Невозможно полностью контролировать степень мануального воздействия. Использовать вибромассажер необходимо осторожно. При возникновении болезненных ощущений в мышцах и раздражения, требуется снизить интенсивность.
Медицинские препараты, применяемые при массаже
Насчитывается немало видов медицинских препаратов, снижающих раздражение кожного покрова при мануальной терапии.
Лекарство нельзя применять при возникновении опрелостей и пролежней. Препарат рекомендует специалист, исходя из показаний и самочувствия человека.
При необходимости оказания противоотечного воздействия, применяют гепариновую мазь Лазонил. Если наблюдается недостаточное кровоснабжение, используют медицинские препараты для вызова гиперемии тканей.
Очень осторожно совершают массирование рук и ног с применением медикаментов. Влияние не подходящих препаратов оказывает негативное воздействие на ритм сердца, нарушая его.
Обычный, а также рефлекторный массаж считается необходимым для выздоровления больного, поэтому является одной из необходимых реабилитационных мер.
Источник
Массаж после инсульта. Специфика, противопоказания, виды
Чем старше человек становится, тем бережнее он должен относится к своему организму. Поводов для стресса достаточно в любом возрасте, а большой стресс приводит к серьезным нарушениям, в том числе к нарушениям кровообращения, и, как следствие, к инсульту.
По статистике, ежегодно, в России регистрируется более 450 000 случаев, что примерно составляет 2-3 случая на 1000 человек. Основная группа риска — люди старше 50-55 лет.
Последствиями инсульта являются:
- частичное/полное нарушение двигательной активности, ухудшение координации движений;
- паралич лица;
- проблемы со слухом, зрением, речью;
- проблемы с памятью;
- проблемы с глотанием;
- перепады настроения и проблемы со сном;
- постинсультная депрессия.
Лечение назначается в соответствии с видом инсульта, а реабилитация включает в себя такие виды процедур как:
— физиотерапия,
— работа с логопедом,
— массаж,
— социальная реабилитация и работа с психологом,
— диета,
— смена образа жизни.
Массаж,как часть реабилитации после инсульта
Массаж назначается лечащим врачом не раньше 3-4, а в некоторых случаях 7 дней после случившегося и постановки диагноза. После выписки из медицинского учреждения массаж можно и нужно проводить дома.
Массаж способствует улучшению кровообращения, нормализации тонуса мышц, предотвращению ограничения движений в суставах, общему улучшению состояния больного.
Первые сеансы проводит специалист по реабилитационному массажу. Он покажет как правильно и в какой последовательности нужно совершать массажные движения. Длительность сеанса в начале восстановительных процедур составляет около пяти минут и может достигнуть тридцати-сорока минут к концу первого месяца реабилитации.
Техники массажа на первых днях максимально бережны и просты. Обязательным условием является наблюдение за состоянием больного, в частности, за изменением артериального давления. В случае его скачков и ухудшения самочувствия необходимо приостановить или полностью завершить сеанс массажа.
Противопоказаниями к массажу после инсульта являются:
- высокая температура;
- головная боль;
- боль в области сердца;
- нарушение дыхательной функции;
- гипертензия (повышение артериального давления).
Основные техники массажа после инсульта
Подготовительным этапом является максимальное расслабление мышц с помощью специальных упражнений сначала на здоровой части тела, потом на больной. Для улучшения расслабления мышц массируемую поверхность можно прогреть грелкой или теплым полотенцем в течение 10 минут.
Каждый участок тела, подвергающийся массажу, прорабатывается мягко, без использования агрессивных техник.
Поглаживание
Первым способом активации кожных покровов и нервных окончаний является поглаживание. Оно выполняется рабочей стороной ладони, тыльной стороной ладони, а также подушечками пальцев на небольших локальных участках.
Поглаживание — это как знакомство с руками мастера или человека, ухаживающего за больным. Тактильные ощущения должны быть приятными, не отталкивающими.
Можно использовать круговые, спиралевидные движения. С этим справится любой человек, который ухаживает за пострадавшим.
Растирание
Вторым по последовательности и интенсивности движением является растирание. Его проводят обеими сторонами ладоней, ребрами кистей, одной или двумя подушечками пальцев, кистью, собранной в кулак.
Растирание способствует прогреванию массируемых тканей, улучшению кровообращения и оттока лимфы. Может наблюдаться небольшая гиперемия (покраснение кожных покровов).
Растирание по сравнению с поглаживанием осуществляется чуть более ритмично и проводится по поверхности кожи вверх-вниз; спиралевидно; с обхватом отдельного участка; поставив руки крест-накрест на «рабочей» поверхности; приемом «пиления».
С помощью растирания удается убрать уплотнения в мышцах. Растирание способствует растяжению рубцов и содействует всасыванию и отводу патологических отложений.
Разминание
Третьим важным элементов для активации суставной деятельности и глубокой проработки мышц является прием разминания.
Разминание — это захват массируемой зоны с образованием кожной складки. Работа с мышцами медленная, глубокая, но безболезненная. Максимальный эффект достигается при полном расслаблении. Нельзя допускать соскальзывания рук с кожи, так как это ее травмирует.
Различают продольное (выполняется непрерывно, не отпуская массируемую мышцу, ритмично, без остановок) и прерывистое (рука массажиста двигается скачкообразно, избирательно производя воздействие короткими движениями на отдельные участки).
Разминание усиливает процессы возбуждения в центральной нервной системе, увеличивая потребление кислорода тканями. Приемы разминания стимулируют нервно-мышечный аппарат и оживляют периферическое кровообращение.
Психотерапевтический эффект массажа
Кроме грамотного использования массажных техник, также следует отметить психотерапевтическое воздействие массажа на любого человека, а уж тем более того, кто именно сейчас так нуждается в моральной поддержке прежде всего.
Правильный массаж поднимает настроение, имеет болеутоляющий эффект, может притуплять ощущения, вызванные хронической болью, облегчает чувство депрессии в затяжном процессе восстановления.
Прикосновение рук, внимательное отношение, расслабляющая музыка — все это успокаивает человека и помогает настроиться на исцеление.
В завершении статьи, мы хотим сказать, что простые массажные техники можно применять самостоятельно. Если вы ухаживаете за родственником, который перенес инсульт и по каким то причинам не имеете возможности пригласить профессионального массажиста, вам придется овладеть этими техниками, чтобы не прерывать реабилитацию близкого человека. Верьте в себя, подходите к массажу с любовь, прислушивайтесь к своему подопечному, ориентируйтесь на его реакцию.
Пусть ваши руки принесут исцеление тому, кого вы любите! Здоровья вам и вашим близким!
Источник