Можно ли делать мануальную терапию если была онкология
Содержание статьи
Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ
Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ | #373372 | íàâåðõ |
Àâòîð: j@@ne Ïîäñêàæèòå, ïëèç… | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ | #373376 | íàâåðõ |
Àâòîð: öåðåðà Òàê ìîæåò ó íåå íå îñòåîõîíäðîç . | ||
3/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ | #373379 | íàâåðõ |
Àâòîð: j@@ne íó âîò ïðàêòè÷åñêè â ýòîì è âîïðîñ… îñåíüþ áûëà àíàëîãè÷íàÿ ñèòóàöèÿ, äåëàëè òîìîãðàôèþ, ñêàçàëè, ìåòàñòàç íåò, îñòåîõîíäðîç. Ïðîïèñàëè óêîëû, òàáëåòêè, ïîêà óêîëû äåëàëèñü, âñå íîðìàëüíî, çàêîí÷èëèñü óêîëû — âñå çàíîâî… | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ | #373381 | íàâåðõ |
Àâòîð: Kaifa Íèêàêîãî ìàíóàëà íå âçäóìàéòå ïîñåùàòü. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ | #373382 | íàâåðõ |
Àâòîð: öåðåðà À ìîæåò ê îíêîëîãó ñõîäèòü. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ | #373384 | íàâåðõ |
Àâòîð: Robotwerder (Î ïîëüçîâàòåëå) ó ìåíÿ áûëà îíêîëîãèÿ.. ïîñëå îïåðàöèè çàïðåòèëè ìàññàæè .. 🙁 | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ | #373388 | íàâåðõ |
Àâòîð: j@@ne äà áûëè ìû ó îíêîëîãà. Âçÿë êðîâü, ïîñìîòðåë â îáëàñòè âòîðîé ìîëî÷íîé æåëåçû, ìåòàñòàç íåò. Âñå ñâîáîäíà. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ | #373389 | íàâåðõ | |
Àâòîð: j@@ne
×òî çíà÷èò èñêëþ÷èòü? Ó íåå ñïèíà ïîñëåäíèå 20 ëåò ïîñòîÿííî áîëèò, ïîìîãàë ìàññàæ, ñåé÷àñ íåëüçÿ. | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ | #373390 | íàâåðõ |
Àâòîð: öåðåðà Ìíå êàæåòñÿ êìàíóàëó ïîéäåòå åùå áîëüøå ìîæåò îáîñòðèòüñÿ, òåì áîëåå êðîâü íå î÷åíü, ìàíóàë-òî ÷åì ïîìîæåò., åùå áîëüøå âñå òåëî ãíóò. Ê íåâðîïàòîëîãó ìîæíî ñõîäèòü, õîòü êàêèå ìàçè ïðîïèøåò.,òàáëåòêè. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ | #373393 | íàâåðõ |
Àâòîð: j@@ne Òàê ãîâîðþ, õîäèëè, ñäåëàëè òîìîãðàôèÿ, íàçíà÷èëè óêîëû, òàáëåòêè, ìàçè, íà âðåìÿ ïðèåìà ëåã÷å, ïîòîì îïÿòü òàæå èñòîðèÿ. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ | #373394 | íàâåðõ |
Àâòîð: öåðåðà Íó ìåòàñòàçû èñêëþ÷èëè, à êðîâü íå î÷åíü. Ñïðîñèòå ó îíêîëîãà ìîæíî èëè íåò. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ | #373397 | íàâåðõ |
Àâòîð: Kaifa ß èìåëà ââèäó ëó÷åâóþ äèàãíîñòèêó (ÓÇÈ, ÊÒ èëè ÌÐÒ ëèìôîóçëîâ, ïîçâîíî÷íèêà). | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ | #373399 | íàâåðõ |
Àâòîð: öåðåðà Âîò-âîò , î ÷åì è ðå÷ü,âîò è ìàíóàëüùèê-ñïåö. Íîðìàëüíûé âðà÷ ñêàæåò ,ãäå ìîæíî äåëàòü ,ãäå íåëüçÿ. Ìîÿ çíàêîìàÿ õîäèëà ,øåéíûé îòäåë åé âîîáùå íå òðîãàëè. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ | #373406 | íàâåðõ | |
Àâòîð: j@@ne
×òî èç ýòîãî ñäåëàòü èëè âñå? ó ìåíÿ ãëàâíûé âîïðîñ — åñëè áîëèò ñïèíà, òî ïðîâåðÿòü íà íàëè÷èå ìåòàñòàç òîëüêî ñïèíó? | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ | #373408 | íàâåðõ |
Àâòîð: öåðåðà Ïîäîæäèòå äî âå÷åðà , òóò âðà÷è ïîÿâÿòñÿ ïî îíêîëîãèè è ïðîêîíñóëüòèðóþò. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ | #373463 | íàâåðõ |
Àâòîð: j@@ne Îê | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ | #373467 | íàâåðõ |
Àâòîð: Êèñà, êó-êó Êîëè õðåáòèê áîëèò è îíêîëîãèÿ â àíàìíåçå, òî íàäî èñêëþ÷èòü êîñòíûå Ì. Ñäàéòå êðîâü íà êàëüöèé è ùåëî÷íóþ ôîñôàòàçó, ïðîéäèòå ñöèíòèãðàôèþ ñêåëåòà, à äàëüøå ïî ðåçóëüòàòàì… Åñëè âñå íîðì, òî èäèòå ê ìàíóàëüùèêó, åñëè íåò — ê îíêîëîãó. È êñòàòè, êîãäà îáñëåäîâàëèñü ïîëíîöåííî â ïîñëåäíèé ðàç? | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ | #373499 | íàâåðõ |
Àâòîð: j@@ne À ýòî ìîæíî ñäåëàòü â ëþáîé êëèíèêå? ×òî çíà÷èò ïîëíîå îáñëåäîâàíèå? Ìàìà äåëàåò âñå, ÷òî ãîâîðÿò âðà÷è. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ | #373500 | íàâåðõ |
Àâòîð: Êèñà, êó-êó ñöèíòèãðàôèþ äåëàþò â îáëàñòíîé äåòñêîé è îíêîöåíòðå. Ïîëíîå îáñëåäîâàíèå — ýòî óçè áðþøíîé ïîëîñòè è ìàëîãî òàçà, ðåíòãåí ëåãêèõ, 1 ðàç â ãîä — ìàììîãðàôèÿ âòîðîé æåëåçû | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ | #373502 | íàâåðõ |
Àâòîð: j@@ne Íå äåëàëè. Ñåé÷àñ ðàç â ïîëãîäà õîäèò ê îíêîëîãó ñ àíàëèçîì êðîâè. Âîò âåäü õîòü áû êòî-íèòü ñêàçàë, ÷òî ýòî íàäî äåëàòü… | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îíêîëîãèÿ | #374066 | íàâåðõ |
Àâòîð: manual2009 (Î ïîëüçîâàòåëå) Ìîæíî ïðèìåíèòü ïðåïàðàò «äèïðîñïàí» ò.+7 902 87 269 64 äí¸ì | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Âíèìàíèå! ñåé÷àñ Âû íå àâòîðèçîâàíû è íå ìîæåòå ïîäàâàòü ñîîáùåíèÿ êàê çàðåãèñòðèðîâàííûé ïîëüçîâàòåëü.
×òîáû àâòîðèçîâàòüñÿ, íàæìèòå íà ýòó ññûëêó (ïîñëå àâòîðèçàöèè âû âåðíåòåñü íà
ýòó æå ñòðàíèöó)
Источник
Массаж при раке и онкологии: особенности проведения массажа при онкологических заболеваниях
Во многих руководствах по массажу в перечне противопоказаний можно увидеть онкологические заболевания. На самом деле, такой однозначный запрет уже давно устарел. Массаж при раке делать можно, но с некоторыми оговорками и помня о ряде ограничений. Важно найти специалиста, который прошёл специальное обучение, обладает достаточным опытом и умеет работать с онкологическими пациентами.
Массаж как средство укрепления здоровья и борьбы с различными заболеваниями применяется уже не одну тысячу лет. За такое долгое время успело сформироваться множество школ и систем. Ни один вид массажа не помогает в лечении онкопатологий, но с помощью мануального воздействия на организм можно улучшить состояние больного, справится с некоторыми симптомами и повысить качество жизни.
С какими проблемами помогает бороться массаж у онкологических пациентов?
Общеукрепляющий и лечебный массаж помогает привести в тонус или расслабить мышцы, усилить обменные процессы в тканях, нормализовать возбудимость нервной системы, психоэмоциональный фон, улучшить кровообращение и отток лимфы. При онкологических заболеваниях массаж обычно применяют, чтобы справиться с такими проблемами, как:
- повышенная раздражительность, хронический стресс;
- головные боли;
- боли в разных частях тела;
- плохой сон;
- депрессия;
- тошнота.
Некоторые химиопрепараты повреждают периферические нервы, и это приводит к возникновению чувства онемения, жжения, покалывания, нарушению ощущения тепла и холода, слабости мышц конечностей. Такое состояние называется периферической нейропатией. Обычно для борьбы с ним применяют препараты гормонов коры надпочечников — глюкокортикостероиды. Научные исследования также показывают, что уменьшить симптомы периферической нейропатии помогает массаж. На сайте Европейской клинике можно почитать о результатах недавно проведённого исследования, посвящённого этому вопросу.
Зачастую во время хирургического вмешательства приходится удалять регионарные (близлежащие по отношению к злокачественной опухоли) лимфатические узлы, так как во время обследования обнаружено, что они тоже поражены раком, или имеется высокая вероятность того, что в них могут присутствовать опухолевые клетки. В таких случаях после операции может развиваться осложнение в виде лимфедемы — отёка, обычно на руке или ноге. Из-за выраженного отёка нарушаются движения в поражённой конечности, небольшие повреждения кожи грозят серьёзной инфекцией. Кожа может стать более грубой, покрыться трещинами, язвами.
Бороться с лимфедемой у онкологических больных сложно. Необходим тщательный уход за кожей, применяют лечебную гимнастику, компрессионное белье, тейпирование и специальный лимфодренажный массаж. Во время сеанса массажист совершает манипуляции, которые помогают «разблокировать» лимфатические сосуды и улучшить отток лимфы. Лимфодренаж можно проводить вручную или с помощью специальных аппаратов.
Какими научными исследованиями доказана польза массажа для онкопациентов?
Самый крупный отчёт о пользе лечебного массажа для онкологических больных был опубликован в 2004 году исследователями из Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга (Memorial Sloan Kettering Cancer Center) в Нью-Йорке (США). В исследовании приняли участие 1290 пациентов с разными типами рака и 12 лицензированных массажистов. Оценивалось влияние массажа на выраженность таких симптомов, как боль, повышенная утомляемость, хронический стресс, тревожность, тошнота, депрессия. Применяли классический шведский, легкий сенсорный массаж и массаж стоп. В ходе наблюдения степень тяжести симптомов в среднем снизилась на 50%, причём, шведский и лёгкий сенсорный массаж оказались более действенными, но их эффект был краткосрочным.
Другие исследования с участием меньшего числа пациентов также показали, что массаж является хорошим средством для борьбы с болью, стрессом, депрессией, тошнотой и повышенной утомляемостью.
В 2008 году учёные из Великобритании провели исследование, в котором приняли участие 39 пациентов, страдающих злокачественными заболеваниями крови. Больных разделили на три группы: одним делали массаж, вторые проходили сеансы ароматерапии, третьим (контрольная группа) предлагали просто отдохнуть. У пациентов, которым делали массаж, в крови значительно сильнее снизились уровни «гормона стресса» — кортизола.
Разновидности массажа
Чаще всего у онкологических больных применяют так называемый шведский массаж — систему, разработанную в 19 веке шведским профессором Пером Лингом и ставшую популярной во всём мире. Эта методика была адаптирована для людей, страдающих злокачественными новообразованиями — этот её модифицированный вариант часто называют «онкологическим массажем».
Существуют и другие разновидности массажа, многие из них можно применять при онкозаболеваниях:
- Соединительнотканный массаж предполагает воздействие на соединительную ткань в особых рефлекторно изменённых зонах.
- Миотерапия — метод воздействия на триггерные точки, спазмированные участки мышц, которые вызывают боль.
- Нервно-мышечная терапия — воздействие на так называемые миофасциальные точки. Считается, что это помогает восстановить баланс в работе нервной системы и уменьшить боль.
- Лимфодренажный массаж применяется при лимфедеме, помогает улучшить отток лимфы от определённой области тела.
- Краниосакральная терапия — мягкие мануальные техники, которые помогают улучшить состояние осевого скелета (черепа, позвоночника) и нервной системы.
Существуют и экзотические разновидности массажа. Они относятся к области альтернативной медицины:
- Шиацу — японский массаж, который предполагает воздействие на акупунктурные точки и меридианы.
- Акупрессура — воздействие на точки, через которые, согласно восточной традиции, в теле человека течёт «жизненная энергия».
- Рефлексотерапия предусматривает воздействие на определённые точки на ладонях, стопах или ушах. Считается, что эти точки рефлекторно связаны с определёнными органами, хотя научных подтверждений этому нет.
- Тайский массаж — древняя комплексная система работы с телом, которая, как считают представители этого направления, должна «разблокировать энергетические каналы».
Какие особенности онкологических больных ограничивают применение лечебного массажа?
Работая с пациентом, у которого имеется онкологическое заболевание, массажист в первую очередь должен соблюдать два правила: избегать глубокого воздействия на ткани и не массировать место, в котором находится злокачественная опухоль.
Некоторые пациенты переживают по поводу того, что массаж может способствовать проникновению опухолевых клеток в лимфатические сосуды и их распространению в организме. На самом деле, во время массажа улучшается отток лимфы, но нет никаких научных доказательств того, что это повышает риск метастазирования.
Во время массажа у онкологического больного нужно учитывать некоторые важные особенности:
Химиотерапия. Нельзя массировать места, где установлены катетеры, имплантированы венозные порт-системы. Химиопрепараты влияют на весь организм, массажист должен это учитывать, использовать мягкие приемы, контролировать состояние пациента, спрашивать об ощущениях.
Лучевая терапия. В месте облучения может возникнуть раздражение, повышенная чувствительность, покраснение, шелушение кожи. Эту область массировать нельзя. Масла для массажа и даже легкие прикосновения здесь могут вызвать неприятные ощущения.
Хирургия. Место, в котором проводилось хирургическое вмешательство, можно массировать только после полного заживления. Но в раннем послеоперационном периоде разрешается проводить лёгкий массаж других частей тела.
После хирургического удаления лимфоузлов может развиться отёк — лимфедема — из-за нарушения оттока лимфы. Поэтому, например, у женщин после удаления подмышечных лимфоузлов нельзя делать обычный классический массаж руки на стороне операции. В данных случаях применяют только специальный лимфодренажный массаж.
Ослабление костной ткани может быть вызвано костными метастазами, лучевой терапией, химиопрепаратами. Чрезмерное давление во время массажа может привести к патологическим переломам.
Повышенная кровоточивость обусловлена ухудшением свертываемости крови и снижением количества тромбоцитов. Это состояние также может быть вызвано непосредственно злокачественной опухолью или побочными эффектами лечения. У таких больных интенсивное воздействие на ткани во время массажа приводит к появлению синяков на коже. Риск возрастает, если пациент принимает препараты для профилактики образования тромбов, такие как аспирин, кумадин, гепарин.
Полезные советы для онкологических пациентов, которые рассматривают возможность применения массажа
- Перед тем как начать курс массажа, нужно проконсультироваться с онкологом, терапевтом.
- Если вы чувствуете себя плохо, расскажите об этом массажисту до начала сеанса.
- Если во время массажа вы испытываете боль, неприятные ощущения — сразу сообщите об этом. Массажист будет использовать более мягкие приемы или прекратит процедуру.
- После сеанса массажа обычно рекомендуется выпить стакан воды.
Как найти хорошего массажиста?
Лечебный массаж должен делать специалист, который прошёл соответствующее обучение и получил сертификат, очень желательно, чтобы у него было медицинское образование и опыт работы с онкологическими больными. Лучше обратиться в клинику к массажисту, применяющему классические методики. Если же вы решили попробовать шиацу, тайский массаж или другую экзотику, поинтересуйтесь, как проводят сеансы в выбранном вами салоне, какие приёмы применяют. Расскажите об этом лечащему врачу, спросите, можно ли делать этот вид массажа в вашем случае.
Источник
Мануальные техники в лечении рака. Мои рецепты от рака. Опыт врача, победившего онкологию
Мануальные техники в лечении рака
Массаж как метод лечения известен давно. В настоящее время его все больше используют в частных онкологических клиниках.
ВАЖНО! Тот факт, что при массаже тебя касаются и гладят, успокаивает тело и психику и вызывает желание жить и бороться. Доказано, что три сеанса массажа в неделю по полчаса каждый сокращают выработку гормонов стресса, улучшают настроение и увеличивают активность НК у женщин, болеющих раком молочных желез.
Широко известно, что преждевременно рожденные дети, которых родители ласкают, гладят и прикасаются кожей к коже, растут быстрее и выживают чаще, чем те, которые находятся в идеальных условиях инкубатора, но не получают тепла и ласки родителей.
Если массаж полезен детям – значит, он полезен и взрослым.
Мы все нуждаемся в прикосновении, в ласке и объятиях.
Существует несколько видов массажа, помогающих онкологическим больным.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читайте также
В госпиталях на лечении
В госпиталях на лечении
Госпиталь располагался на окраине города, в здании больницы. Прибыв уже в темноте, я вымылся под душем, надел чистое белье, все сдал на хранение, и меня проводили в палату. Все койки были свободны. Я лег на койку, моментально заснул и крепко спал до
На лечении в Фалькенштейне
На лечении в Фалькенштейне
Мы мчались к курорту Фалькенштейн. Дом отдыха находился на окраине, у самого леса. Сквозь распахнутые ворота машина подъехала прямо к большому зданию с широким крыльцом. Здесь была контора. Слева и справа от нее стояли вновь выстроенные корпуса
На лечении в Фалькенштейне
На лечении в Фалькенштейне
Мы мчались к курорту Фалькенштейн. Дом отдыха находился на окраине, у самого леса. Сквозь распахнутые ворота машина подъехала прямо к большому зданию с широким крыльцом. Здесь была контора. Слева и справа от нее стояли вновь выстроенные корпуса
«Маяки» ракетной техники
«Маяки» ракетной техники
Решение принято. Но кому доверить свою идею, на кого можно положиться при ее реализации? Михаил Кузьмич начинает переговоры с Главным конструктором наземных установок В.П. Барминым. Старт был задуман по газодинамической схеме и в принципе
Ключи от рака
Ключи от рака
Рассмотрим, какие факторы благоприятствуют развитию рака и создают среду, стимулирующую рост и распространение опухолевых клеток. Если мы узнаем, что именно способствует превращению здоровой клетки в злокачественную, у нас будут ключи для атаки на
Смерть от рака
Смерть от рака
Когда я училась на медицинском факультете, на лекциях по превентивной медицине нам говорили, что основной причиной смертности в мире являются сердечно-сосудистые заболевания.В настоящее время картина изменилась, теперь во многих развитых странах
Лук вызывает у рака слезы
Лук вызывает у рака слезы
«Каждая съеденная луковица на один день продляет нам жизнь», – говорит народная мудрость.Лук богат витаминами В и С, а также минералами, необходимыми для функционирования антиоксидантов и вывода свободных радикалов.Они активизируют секрецию
Природные методы лечения рака
Природные методы лечения рака
Проходя официальное лечение от рака, я попробовала на себе различные методы натуральной терапии. Одни мне помогали, другие оказывались настоящим мошенничеством, и мне становилось хуже, третьи не действовали никак. Хочу познакомить вас с
Сон и риск рака
Сон и риск рака
По-настоящему новое по своим характеристикам исследование провели сотрудники Медицинской школы Case Western Reserve University. Они открыли, что люди, спящие в среднем меньше шести часов, показывают увеличение риска аденомы прямой и толстой кишки на 50% больше, чем те,
Заговор при лечении лошади
Заговор при лечении лошади
«Стану поутру по раннему, по вечеру по позднему, выйду на сильный ветер, на легкий воздух, возьму я осинову вичку (ветку), пойду я к доброму хозяину на честен пир. Из-под левой ноги, из-под правого копыта обложу и обвяжу — кругом обнесу, чтобы был
Глава III. Развитие техники книгопечатания
Глава III. Развитие техники книгопечатания
Скоропечатная машина Кенига. – Применение пара к книгопечатанию. – Словолитные мастерские. – Состав типографского металла. – Патрицы и матрицы. – Как отливаются литеры? – Ручное и машинное производство. – Сколько литер
Барьеры новой техники
Барьеры новой техники
В Москву я прибыл в один из тихих июньских дней 1942 года. На фронтах тогда тоже установилось кратковременное затишье. По крайней мере, ничего существенного, как сообщали сводки Совинформбюро, там не происходило. Но мы-то знали, что на юге нашей Родины
Применение бесконтактного массажа при лечении ранних стадий артериальной гипер- и гипотензии
Применение бесконтактного массажа при лечении ранних стадий артериальной гипер- и гипотензии
Артериальная гипертензия
Лучших результатов достигают на ранних стадиях артериальной гипертензии. Преимуществом бесконтактного массажа является плавное понижение
Полпред техники
Полпред техники
В лице Владимира Григорьевича молодая Советская Республика находит неутомимого консультанта и эксперта но самому широкому кругу технических вопросов. Поистине удивительна энергия Шухова в первые годы после революции. Сколько хозяйственных
О пользе шахматной техники
О пользе шахматной техники
В конце восьмидесятых в «Спартаке» проходила какая-то городская швейцарка. И в ней играл кандидат в мастера О.Б.Хацет. Было ему тогда, наверное, за шестьдесят. Думаю, ветераны вроде меня его помнят, заметный был человек. И он мне тогда
Источник