Можно ли делать манту ребенку если есть аллергия на коже

Можно ли делать манту при аллергии: советы и рекомендации

Здоровье детей ‒ главная забота родителей и государства, которое нуждается в новых крепких и здоровых гражданах. Поэтому детям до 14 лет один раз в год делают прививку, названную в честь французского ученого Шарля Манту, первого, кто предложил ее делать.

По сути, манту ‒ это не прививка и не вакцинация, а иммунологический тест, реакция организма на введение подкожно туберкулина ‒ экстракта микобактерий, направленный выявить на ранней стадии широко распространенное инфекционное заболевание туберкулез. Зачастую врачи сталкиваются с аллергичными детьми, организм которых выдает ложную положительную реакцию на манту.

Возникает вопрос: можно ли делать манту при проявлениях аллергии, если реакцию на туберкулин выявить не удастся?

Можно ли делать манту ребенку если есть аллергия на коже Можно ли делать манту ребенку если есть аллергия на коже

Разберемся для начала, что такое манту, как и для чего она проводится.

Во-первых, манту не нужно путать с вакцинацией. Манту не убережет от заболевания туберкулезом, а поможет выявить ‒ болен ребенок или нет на ранней стадии болезни.

Можно ли делать манту ребенку если есть аллергия на коже

Во-вторых, профилактику туберкулеза делают еще в роддоме в первые дни жизни, повторно ‒ в 7 лет. Поэтому в первый год после вакцинации от туберкулеза наблюдается положительная реакция на манту. Это в пределах нормы и бояться этого не нужно.

Можно ли делать манту ребенку если есть аллергия на коже

Как проводится проба на туберкулез

Во избежание страхов, родители сами должны быть проинформированы, когда и как проводится проба на туберкулез:

Можно ли делать манту ребенку если есть аллергия на коже

  • Прививка проводится здоровым детям, которые не имели контакт с больными туберкулезом, один раз в год до 14 лет;
  • Если контакт с больным был, то проба берется два раза в год с периодичностью в 6 месяцев;
  • Если в семье ребенка находится больной, то такие пробы берут 5-5 раз в год.

Можно ли делать манту ребенку если есть аллергия на коже

Детям, посещающим дошкольные и школьные учреждения, планово делают манту примерно в марте. Обычно в начале учебного года родители подписывают согласие на прививки или же пишут отказ, обосновывая причину.

В случаях, если ребенок простужен, чувствует себя плохо, температура тела повышена, проба манту откладывается и проводится позднее, в индивидуальном порядке.

Правила ухода за прививкой

  • Не мочить;
  • Не расчесывать;
  • Закрыть место укола целлофаном и скотчем;
  • Не носить тесную, сдавливающую руку одежду.

Можно ли делать манту ребенку если есть аллергия на коже

Если не удалось уследить за местом взятия пробы и рука в месте введения препарата покраснела и вздулась, то пробу возьмут заново повторно.

Можно ли делать манту ребенку если есть аллергия на коже

Это касается полностью здоровых детей. Но не все родители могут похвастаться отсутствием у ребенка аллергии на разные препараты, продукты питания или сезонную реакцию организма на аллергены. Ставить манту при аллергии нельзя, так как в итоге получится положительная реакция, даже если ребенок не заражен туберкулезом.

Можно ли делать манту ребенку если есть аллергия на коже

Симптомы и признаки аллергии на манту

Вместе с положительной реакцией дополнительно могут наблюдаться следующие признаки аллергических проявлений у ребенка:

Можно ли делать манту ребенку если есть аллергия на коже

  • Температура тела резко поднимается до 39 ‒ 39,5 градусов;
  • Дыхание затрудняется, возникает кашель;
  • Отек носоглотки может носить серьезный характер;
  • Повышается потливость и ребенка начинает лихорадить;
  • Рвотный рефлекс, тошнота, отсутствие аппетита;
  • Общая слабость организма;
  • Высыпания на коже, начиная от мелких красных прыщечков до волдырей по всему телу.

Обязательный вызов врача на дом, не предпринимая самостоятельных мер.

Можно ли делать манту ребенку если есть аллергия на коже

Альтернативы манту при аллергии

Если ребенок ‒ аллергик, то от манту лучше отказаться заранее. Врач обязательно назначит ребенку другие варианты проб на туберкулез. Их на самом деле несколько, просто манту ‒ самый простой и доступный способ.

Можно ли делать манту ребенку если есть аллергия на коже

Альтернативой манту является диаскинтест, он позволяет более точно выявить инфекцию туберкулеза и менее аллергичен. К примеру, если у ребенка положительная реакция манту и аллергия на яйца ‒ главная причина этого явления, то врач-аллерголог назначит подходящую вашему ребенку процедуру теста на туберкулез.

Можно ли делать манту ребенку если есть аллергия на коже

Не нужно полностью отказываться от вакцинаций или аллергопроб, рекомендуемых врачами. Необходимо лишь поддерживать тесную связь с профессиональными докторами, которые, исходя из особенностей вашего ребенка, смогут правильно ему помочь, не навредив.

Можно ли делать манту ребенку если есть аллергия на коже

Здоровье детей ‒ основа здорового общества.

Можно ли делать манту ребенку если есть аллергия на коже

Видео советы медиков:

Источник

Мамы детей-аллергиков, вы ставите своим детям манту?

Понимаю, что тема про манту не первая. Ребенку 1 год, нужно ставит манту. Недавно сдали кровь на аллергены, выявили аллергию на пыль, будем искать пищевой аллерген. Из симптомов — заложенный нос. Аллерголог манту делать разрешила, предварительно подготовившись, т.е. пить зиртек. А я все сомневаюсь и не могу решиться, ведь сын не полностью здоров. Хотела бы узнать, как другие мамы поступают.

мы будем делть диаскин-тест, т.к. на старшей проверено — все расчесывает, в итоге «манта» огроменная, поход к фтизиатру, потом обратно справку, что все в порядке, задолбало :dash: . вот дождусь чистой кожи и пойдем с обеими

мало знать себе цену, надо еще пользоваться спросом

ни манту, ни прививки не делаем
боюсь обострение спровоцировать

в современном мире манту уже нигде не ставят. только диаскин тест, тем более ребенку аллергику.

Двигаясь по дороге жизни, Вы сами творите свою Вселенную.

ребенку 1,9г. Уже год весь в сыпи, СРК, легкая заложенность носа: после года ни одной прививки, в т.ч. манту. Пусть разберутся сначала с его здоровьем, а потом прививки ставят.

Мы прививки тоже не ставим. Вы написали отказ от манту?

Verandachka автор темы

Аллерголог манту делать разрешила, предварительно подготовившись, т.е. пить зиртек.

так и делаем уже 4 года, нормально всё.

аллергия на пыль, пыльцу, весенний полиноз. Манту делаем профилактика эриусом 7 дн до прививки норм

Читайте также:  Можно ли при диете есть сулугуни

аще ничего не ставлю.

Если человек попал в беду — я его фигуру мелом обведу.

до садика точно не буду ставить,еще только 1 прививкиа при выписке из роддома, нам 1,2. со старшей намучилась, все по графику прививок делала,сейчас в 8 лет бр. астма, маленькую поберегу!

gekberry

ни манту, ни прививки не делаем
боюсь обострение спровоцировать

Тоже боимся.Нам 1,1

Девочки, вы где на алергены сдавали?И результаты сходятся с наблюдениями на что реакция?у нас пищевая аллергия, сдали на днях в ситлаб, ждем результатов.Нам годик, уже кроме молочки не знаю на что, может и на грудное молоко тоже?Сидим на одном и том же, рацион не расширяем.Прививки после роддома не делали, манту аллерголог не разрешила.

adagio1978

уже кроме молочки не знаю на что

что еще кроме молочки исключили из рациона? Если аллергия с рождения (а не после введения прикорма), то можно искать до бесконечности пищевой аллерген (в том числе и тесты не показательны).
У старшей дочери оказалась сильнейшая реакция на комнатные растения (даже которые никогда не цветут). Все тесты всегда показывали только два плюсика на пыль, но диеты всё равно придерживаемся.

По теме: мы ставили Манту предварительно пропив антигистаминные препараты (3 дня до + в день манту+ 3 дня после). Кроме диаскинтеста можно сделать цифровой снимок легких вместо Манту (знакомые делали его, когда ходили в садик, — мед. работника это устраивало).

манту не прививка. ставлю. и не только аллергику, но и хронику. у дочери по хроническому диагнозу мед.отвод от всех прививок, кроме манту. сыну ставлю и всегда ставила. несмотря на дерматит страшенный в прошлом. всё норм у нас всегда было. 🙂

Я счастлива по умолчанию! Пожалуйста, не лезьте в настройки!

KudLex

манту не прививка. ставлю. и не только аллергику, но и хронику. у дочери по хроническому диагнозу мед.отвод от всех прививок, кроме манту. сыну ставлю и всегда ставила. несмотря на дерматит страшенный в прошлом. всё норм у нас всегда было. 🙂

у нас так же, ставлю

Ум мощностью в две лошадиные силы (с) Ищите женщину

Verandachka автор темы

Мамы детей-аллергиков, вы ставите своим детям манту?

В год поставили, огромнейшую блямбу получили.
Теперь по назначению фтизиатра только диаскинтест.

Почему медики работают на полторы ставки? Потому что на ставку жрать нечего, а на две — некогда.

нам отвод делали, но как толькло дожидались

ставили.
Нам педиатр сказала что главное чистая кожа, чтоб не было путаницы в результате
ну и конечно

Verandachka автор темы

предварительно подготовившись, т.е. пить зиртек.

Уже 3 года так и все в порядке

Verandachka

Вы написали отказ от манту?

ничего не писала, мы не ходим в беспл поликлинику

Ну не ставьте, если не хотите. Кто Вас заставляет именно сейчас это делать?

Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности

ой, а такой тупой вопрос если нам под вопросом ставят аллергию на коровий белок, мы поставили манту и не каких реакции других не было даже пуговка не большая? значит все таки не на белок аллергия?

Алисинья

значит все таки не на белок аллергия?

а как аллергия на белок коровьего молока с манту связана?

прививки не ставим, манту делали до 4х лет, в 4 года и на нее аллергия вылезла. ставили диаскин тест.

KudLex

манту не прививка. ставлю. и не только аллергику, но и хронику

таскаться потом своим ходом в диспансер за справками — заразу только ловить. На фоне антигистаминов все норм.

Нельзя впихнуть невпихуемое

Много читала, что при аллергии манту раздувается! Это же по сути тот же аллерген, не ставлю!

Самый ценный в мире груз — это в пузе карапуз!

]что еще кроме молочки исключили из рациона? Если аллергия с рождения (а не после введения прикорма), то можно искать до бесконечности пищевой аллерген (в том числе и тесты не показательны).
Согласна что не совсем показательно, мы сдали-на морковь не показало, а для нас это самый большой аллерген.И домашние кабачки. они внутри то белые то желтые.И возможно не на них, а на то чем их обрабатывают.Вот стала кабачок баночный снова давать и хор.стало.на молочу я так сама выявила что на лактозу имеенно.сдадим еще анализ-проверим.На красное-желтое реагируем и если я конфетку съем(разочек попробовала «коровку съела).Извиняюсь что не по теме.

Красивая

Много читала, что при аллергии манту раздувается! Это же по сути тот же аллерген, не ставлю!

У нас не раздулась, но само пятнышко прям прыщиками покрылось к вечеру, а на следующий день уже сын покрылся сыпью на руках, боках и животе.

Педиатр сказала, что типа это не прививка, от нее отказываться нельзя.. Поэтому пришлось ставить.
Когда узнала, что это не так, была просто «в восторге» :diablo:

Источник

Если у ребенка аллергия, можно делать пробы Манту?

да и если сопли немного,как она повлияет на него?

Проба Манту — это неспецифическая проба на туберкулез. Она показывает, инфицирован ребенок микобактериями (это возбудитель туберкулеза) или нет. Если у ребенка нет никакой припухлости и покраснения, то он считается неинфицированным. Если наоборот, то ребенка направляют к детскому врачу-фтизиатру на дообследование, чтобы исключить ложноположительную реакцию на туберкулин (его вводят при проведении пробы Манту внутрикожно в предплечье).

Поскольку данная проба не является строго специфичной, то аллергически настроенный организм, недавно перенесенные простудные заболевания могут дать положительную реакцию. Аллергия и насморк могут дать положительную реакцию. Для того и проводится дообследование.

Более точна реакция с Диаскин-тестом.

Но еще есть зависимость от прививки БЦЖ. Как правило, если рубчик сформировался хороший, то в первый год после БЦЖ будет положительная реакция на пробу Манту (это нормально). В последующие годы реакция должна угасать.

В каждом случае проводить пробу Манту или нет, решает врач-педиатр.

Про10­0 й
[73.6K]

6 лет назад

У меня у детей всегда плохая реакция на Манту, даже когда нет соплей. Нас направляли в тубдиспансер несколько раз, не смотря на аллергические реакции.

В итоге узнала, как обойтись без посещения этого заведения, перед прививкой(обычно предупреждают за день-два) и как сделают тоже пить активированный уголь по таблетке два раза в день. Начинаем за день, на третий обычно краснота сходит. Если действительно что-то есть палочка, уголь вряд ли поможет.

Так посоветовала наша врач, года 4 уже отличная прививка.

Милол­ика Таира
[132K]

6 лет назад

Прививку Манту делают один раз в год.

В детском саду, как правило, делают в марте. По крайней мере у нас так.

Если аллергическая реакция на коже в виде сыпи и покраснений, нужно подождать, пока аллергическая реакция закончится, только после этого делать прививки и необходимые пробы.

cody7­123
[4.8K]

6 лет назад

Совет-советом, а консультация специалиста лучше. Понимаю, что врачу — врач рознь. Поэтому лучше либо пойти на платную консультацию, либо посетить нескольких специалистов, это будет лучшим вариантом. Опять же, если обострение аллергии, то можно и отложить прививку. Это не тот случай, когда риск благородное дело! Берегите себя и своих близких!

Анна8­8
[3.4K]

6 лет назад

Нет нельзя, нужно дождаться полного выздоровления. У моей дочки с рождения до года была ужасная аллергия на лактозу, была покрыта красной коркой от макушки до пят, никому такого не желаю ужаса пережить и нам все прививки которые по графику,сместили, и большинство проставляли уже после года.

Альте­ра
[161K]

6 лет назад

Если аллергия проявилась в данный момент,т.е. есть высыпания, зуд, тогда пробу Манту лучше перенести. Если же на данный момент у ребёнка нет аллергических проявлений, то делать можно.Небольшой насморк без других симптомов заболевания также не является противопоказанием.

Оля27-33
[4.6K]

6 лет назад

На сколько мне известно, когда ребёнок болеет нельзя делать никаких прививок и проб. Нужно, чтобы после болезни прошло два месяца. А на счёт аллергии, вам должен сказать врач, нужно смотреть на сколько все серьёзно.

SIRIN­A
[40.2K]

6 лет назад

При помощи пробы манту выясняют, не заражение ли ребенок туберкулезом. Делают детям до 14 лет. Аллергия на манту- это вполне нормальное явление в наше время. Она чаще всего происходит на препарат фенол, которой входит в состав манту. Это токсический препарат. После пробы может увеличиваться температура, появиться высыпания, снизиться аппетит и другие. Это все признаки аллергии на марту. А если у ребенка уже есть аллергия, то пробу манту делать не рекомендуется.

Танюф­ффка
[610]

6 лет назад

нет, нельзя! в нашем случае когда пришло время ставить манту, у дочери были красные щёчки — проходящая аллергия на сок, сказали выждать полного прохождения покраснения и зуда, и никикой простуды ,температуры и сопелек не должно быть вообще!

Знаете ответ?

Источник

Аллергия на Манту : причины, симптомы, диагностика, лечение

Медицинский эксперт статьи

х

Читайте также:  Можно ли узнать есть ли на меня завещание

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия на Манту – это не миф. Это факт, который доказало не одно поколение мам и пап. Но, не спешите писать гневные письма в местную поликлинику. Если у вашего ребенка обнаружилась аллергия на Манту – не торопитесь с выводами. Понять, в чем же все-таки основная проблема, поможет данная статья.

Бывает ли аллергия на Манту?

Проба Манту – это метод профилактики заболевания туберкулеза у детей до 14 лет. Большинство родителей думают, что Манту — это прививка от туберкулеза. Ответ неверный. Проба Манту делается детям в возрасте от 12 месяцев до 14 лет. Частота проб Манту зависит от того, болеет ли кто-то в семье туберкулезом, или контактирует ли ребенок с носителями заболевания. Для детей, не состоящих в каких-либо группах риска, проба Манту проводится ежегодно. Контактирующие с носителями проверяются дважды в году. Те, у кого присутствует постоянный контакт с заболевшими туберкулезом, проба Манту проводится один раз в 3-4 месяца. Бывает ли аллергия на Манту у детей, которые никогда не контактировали с носителями заболевания – да, безусловно. И на это влияет масса факторов. Аллергия на Манту может проявляться даже у здоровых детей, которые были вакцинированы еще при рождении. Тут роль играет наследственность, предрасположенность к разного рода аллергенам.

[1], [2], [3], [4]

Причины аллергии на Манту

Большинству из нас, еще при рождении, делали прививку БЦЖ. Это вакцинация от инфекции туберкулеза. Удивительно, но бывает так, что туберкулезная палочка, от которой вакцинируют данной прививкой, может остаться в организме ребенка. В этом нет ничего страшного. Туберкулезная палочка никоим образом не вредит маленькому организму. В процессе определения наличия у ребенка туберкулезной инфекции, в организм, подкожно, вводится туберкулин. Реакция на это вещество практически всегда одинаковая. На месте, куда вводится туберкулин, возникает прыщик, его называют пуговка. За пуговкой нужно правильно ухаживать, не допускать водного контакта несколько дней, не расчесывать, не пережимать одеждой. Тогда реакция проходит нормально, пуговка слегка увеличивается в размерах, краснота остается и сходит через 5-6 дней после укола. При проверке врач всегда смотрит на размер самой пуговки. После первой пробы врач заносит данные о размере реакции в медицинскую карту ребенка, и величина следующей реакции всегда будет сравниваться с предыдущей (динамика проб Манту). Если динамика увеличения пуговки не превышает 5 мм – будьте спокойны. Если же случилось так, что реакция прошла положительная:

  1. Пуговка сильно увеличилась в размерах;
  2. Появилась температура;
  3. Кашель, тошнота, или рвота;
  4. Ослабленный организм.
Читайте также:  Можно ли есть растительное масло при повышенном холестерине

Не торопитесь тащить ребенка к фтизиатру и терапевту и начинать лечение от туберкулеза. Возможно, у вашего ребенка просто аллергия на Манту. Причины аллергии на Манту могут быть разными. Кроме того, на положительный результат пробы могут влиять сотни факторов. Индивидуально определить причины аллергии на Манту может ваш семейный врач. Методом исключения самой туберкулезной инфекции, разрыва связи туберкулина с прививкой БЦЖ. Есть ряд противопоказаний, при которых не стоит проводить пробу Манту – заболевания кожи, эпилепсия, аллергические болезни в острой стадии, любые инфекционные заболевания. Не зная этого, врач может провести пробу Манту. Из-за чего возникает сама аллергия на Манту.

Аллергия после Манту

Аллергия после введения в организм туберкулина может проявиться уже вечером, в день укола. При нормальном течении у ребенка реакции на Манту, и правильном уходе за пуговкой, аллергической реакции быть не должно. Ребенок продолжает чувствовать себя хорошо, нормально кушает, спит и бодрствует. Если же вы заметили что-то непривычное в поведении, или самочувствии малыша, проанализируйте:

  1. Не болел ли ваш ребенок инфекционными заболеваниями за последний месяц?
  2. Не был ли он в контакте с носителями заболевания (туберкулеза)?
  3. Есть ли у вашего ребенка предрасположенность к аллергии?
  4. Правильный ли был уход за пуговкой?

Аллергия после Манту может быть еще потому, что в составе вещества, которое вводиться в организм, кроме туберкулина, присутствует еще и Фенол. Это токсическое вещество. В небольшом количестве, фенол безопасен. Но если у ребенка непереносимость данного вещества, аллергия вам обеспечена.

[5], [6]

Симптомы аллергии на Манту

Симптомы аллергии на Манту у ребенка могут возникнуть внезапно. Их легко спутать с обычной потницей, отдышкой, или простудой. Но, будьте внимательны. Аллергия после Манту может сопровождаться:

  • высокой температурой тела;
  • кожными высыпаниями;
  • потерей аппетита;
  • общей слабостью мышц;
  • анафилаксией.

Кожные высыпания могут появляться не только в месте укола, или вокруг него. Прыщики, или даже волдыри, могут появиться на самых нежных участках кожи – в паху, на попе, под коленками, на внутренней стороне локтя и на лице. Кожа при этом может быть сухой, слоится, чесаться.

[7], [8]

Проба Манту при аллергии

Если диагноз верен – аллергия на пробу Манту – то терапевт может назначить другие способы выявления туберкулезной инфекции. Проба Манту при аллергии, чаще всего, не проводиться, дабы не усугублять уже имеющуюся. Если вы хотите узнать о наличии в организме ребенка туберкулезной инфекции, с методом определения вам помогут в туберкулезном диспансере. Можно сделать флюорографию, анализ мокроты. Манту – это не панацея. Это всего лишь самый быстрый метод профилактики заболевания туберкулезом у детей.

[9]

Лечение аллергии на Манту

Как и любая другая аллергия, аллергия на реакцию Манту – не лечится. Купировать данное проявление детского организма можно и нужно. Если вы все же решились на очередную пробу Манту, позаботьтесь о том, чтобы за два три дня до проведения пробы, ребенок пропил антигистаминные препараты. Это может быть антигистаминный препарат Зиртек, или Зодак. Прием одного из этих препаратов значительно облегчит малышу течение реакции на Манту. Только не забудьте предупредить врачей, которые будут проводить пробу о том, какое именно антигистаминное средство принимал ваш ребенок. Дозировку поможет определить семейный доктор, терапевт или аллерголог.

[10]

Что делать при аллергии на Манту?

Если вы заметили у малыша какие-либо проявления аллергии, поспешите показать его врачу. Тем более, если ранее у ребенка не возникало аллергии на что-либо. Вышеперечисленные симптомы могут не совпадать с тем, каким образом проявляется аллергия конкретно у вашего ребенка. Детские организмы настолько разные, что у кого-то может быть головная боль, да и только, а у кого-то бесконечная рвота и бессонница. Что делать при аллергии на Манту подскажет ваш семейный врач. В случае, когда вы сталкиваетесь с аллергией не в первый раз, следуйте инструкциям, которые вам дал ваш доктор. Для начала исключите возможность «не аллергии». Головная боль из-за телевизора, температура из-за простуды и т.д. Дальше дайте ребенку половинку таблетки Диазолина. Он поможет снять аллергическую реакцию, даже кожную. Если аллергия сопровождается затрудненным дыханием – вызывайте скорую помощь. И как можно скорее. Тут временить не стоит.

Что делать, если у ребенка аллергия на Манту?

Если вы точно определились, что у вашего ребенка аллергия на Манту, будьте осторожны. Это значит, что ребенок предрасположен к положительной реакции на различные аллергены. Стоит проконсультироваться с врачом иммунологом, или аллергологом на предмет воздействия других аллергенов.

Профилактика аллергии на Манту

Профилактика аллергии на Манту возможна в домашних условиях. Поскольку проба Манту – это реакция иммунитета на раздражитель – занимайтесь укреплением иммунитета ребенка. Чем здоровее ваш малыш, тем проще он будет переносить пробу Манту. Разумным было бы послушать мнения разных врачей, иммунолога, терапевта, аллерголога, на предмет надобности в пробе Манту каждый год. Ведь лучшая профилактика аллергии – это исключить возможность попадания аллергена в организм. В данном случае аллерген – туберкулин. Проверяйтесь на наличие туберкулеза другими способами, и вы защитите ваше чадо от возможности возникновения аллергии.

Аллергия на Манту, не более чем обычная аллергия, купируется. Напишите в местной поликлинике, детском саду, или школе отказ от проведения у вашего ребенка пробы Манту. Если есть риск заражения туберкулезом, регулярно проверяйтесь в местной тубдиспансере. И проверяйте ваших детей.

[11]

Источник