Можно ли делать манту если нет прививки

Содержание статьи

Верховный суд: детей без пробы Манту можно изолировать от остальных

Две мамы не сделали своим детям пробы Манту. В ответ на отказ школа решила не учить этих детей в обычном классе, а изолировать их от остальных учеников. В итоге детям без обследования на туберкулез в виде специальной подкожной пробы пришлось ходить на уроки отдельно от одноклассников. Мамы посчитали, что это вредит психическому здоровью детей и нарушает их права.

Екатерина Мирошкина

экономист

Решение об изоляции школа приняла на основании письма Минздрава, в котором установили такой порядок: нет пробы Манту — учитесь отдельно. Мамы пошли в Верховный суд, чтобы признать это письмо недействительным. А заодно и клинические рекомендации по профилактике туберкулеза. Мамы хотели, чтобы их дети без обследований ходили в школу как все остальные — без изоляции, отдельных уроков и требований вводить какие-то препараты.

Что Минздрав сказал школам по поводу детей без пробы Манту?

В 2017 году Минздрав разослал школам и вузам письмо по поводу приема и обучения непривитых детей. В этом письме было такое:

Если ребенка направили на консультацию в тубдиспансер, а через месяц родители не принесли справку, что он здоров, то его вообще нельзя допускать в школу, сад или вуз.
Если родители отказались от пробы Манту или «Диаскинтеста», их детей можно допустить в школу. Но только при наличии заключения от фтизиатра, что туберкулеза нет.
Дети без обследований должны учиться отдельно. Они не могут посещать коллектив наравне со всеми.
Фтизиатр только выдает справку, но не может указывать школе, допускать ребенка к занятиям в общем классе или нет.
Решение о допуске к занятиям принимает руководство учебного заведения.

Это письмо Минздрав написал на основе клинических рекомендаций. И хотя они пока необязательные, но детей без пробы Манту школа решила учить отдельно. Их фактически изолировали от остальных, а мамам такой расклад не понравился.

Оспаривать письма и разные нормативные документы положено в Верховном суде, куда родители и отправились. Это суд не с конкретной школой, а для оспаривания нормативного акта. Если бы все получилось, решение было бы актуально вообще для всех мам, детей и учебных заведений.

Что сказал суд?

Верховный суд сказал, что детей без обследования на туберкулез можно изолировать от обследованных. Тут нет нарушения прав. Их тоже будут учить, но в какой-то другой форме, например отдельно или на дому. То есть на этом этапе мамы проиграли.

Вот какие аргументы привел суд:

Клинические рекомендации основаны на научных доказательствах.
На их основе Минздрав составил письмо для учебных заведений.
Письмо и рекомендации о профилактике туберкулеза — это не нормативный документ. Они необязательные. Это всего лишь советы школам, что делать с непривитыми детьми.
Родители имеют право отказаться от любых прививок, проб и обследований. От пробы Манту тоже.
Детей и взрослых положено обследовать на наличие активной формы туберкулеза. Это нужно, чтобы не было эпидемий и вовремя выявлялись случаи заболеваний. Такое требование санитарного законодательства нужно выполнять.
Детей обследуют с помощью иммунодиагностики — им вводят препараты с учетом возраста и потом смотрят на реакцию.
Чтобы доказать, что нет активной формы туберкулеза, можно использовать другие виды диагностики — без введения ребенку каких-то препаратов. Например, рентген или специальный анализ крови.
Школа должна делать так, чтобы все дети могли реализовать право на доступное и безопасное образование. Нельзя рисковать здоровьем одних детей ради прав и желаний других детей или их родителей.
Если есть дети, по которым непонятно, что они точно здоровы, они не могут учиться вместе с обследованными.

Нарушения прав детей без пробы Манту здесь нет: детей не исключили из школы, а предложили им такую форму обучения, чтобы никто не рисковал. Как именно учить детей без обследования — это решает школа.

Профилактических прививок это тоже касается?

Профилактические прививки — это когда ребенку вводят вакцину, чтобы он не заболел чем-то опасным: корью, столбняком или коклюшем. От таких прививок можно отказаться. Если ребенок заболеет, это будет ответственность родителей, а не школы или детского сада.

Проба Манту — это тест, который показывает, что ребенок не болеет туберкулезом. То есть он никого не заразит в школе или детском лагере.

Поэтому требования к этим процедурам разные. Школа не может отказаться учить ребенка без прививки от кори или столбняка. Если у других детей есть прививки от этих болезней, то рискуют не они, а непривитый ребенок. А вот без пробы Манту в школу хоть и примут, но могут изолировать. А в детские сады обычно вообще не принимают, потому что в школе есть обучение на дому, а садика на дому быть не может. Пока это работает так.

Не хочу делать ребенку пробу Манту. Как избежать изоляции в школе?

Используйте другие методы обследований. Есть специальные анализы, когда у ребенка берут кровь из вены и так выясняют, что у него нет активной формы туберкулеза. При этом под кожу ничего не вводят. Или можно сделать рентген — это тоже способ доказать, что ребенок здоров, но есть ограничения по возрасту. Подходящий вариант подскажет врач.

Получите справку от фтизиатра. Эта справка подтвердит, что ребенок никого не заразит. Ее могут выдать на основании других видов диагностики, а не только пробы Манту. Иногда проба показывает реакцию, а рентген подтверждает, что болезни нет.

Предъявите справку в школе или детском саду. Это не значит, что ребенка точно не изолируют, но часто такого подтверждения достаточно. Справка — это не допуск к учебе вместе с обследованными детьми. Школа имеет право решать, изолировать ребенка или нет. Если будет эпидемия, спросят с директора. Помогите ему подстраховаться документами.

Источник

Можно ли не делать манту?

На данный момент медицине не удалось «победить» туберкулез полностью. В мире 16 миллионов больных туберкулезом, 3 миллиона человек ежегодно умирают от туберкулеза, 1/3 населения Земли инфицирована туберкулезной палочкой.

Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, при котором поражаются различные органы и ткани.

В 1993 году Всемирная Организация Здравоохранения назвала туберкулез глобальной проблемой. С того времени ситуация не претерпела серьезных изменений и последние 20 лет неблагоприятна, как в России, так и в мире в целом.

Единственная защита от туберкулеза – прививка вакциной БЦЖ. Привитые дети болеют в 15 раз реже, и легче переносят болезнь в случае заражения. Прививка защищает ребенка от тяжелых форм болезни. Она проводится на 3-7 день жизни ребенка, иммунитет вырабатывается в течении 2 месяцев и сохраняется 5-7 лет, поэтому в 7 лет прививка проводится повторно.

Туберкулез легче предупредить. С этой целью всем детям проводится туберкулинодиагностика (реакция Манту, диаскинтест), которая представляет собой внутрикожное введение туберкулина (аллерген) и выявление специфичного иммунного ответа.

Проба Манту, а так же Диаскинтест – это не прививка! Это выявление реакции организма на введение туберкулина. В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное лимфоцитами.

Детям с 12 месяцев до 8 лет ежегодно проводится проба Манту, а детям из группы риска – 2 раза в год. В группу риска входят дети которым не сделали прививку БЦЖ в роддоме (до 6 месяцев), дети имеющие хронические заболевания и т.д.

Цели массовой туберкулино-диагностики для обследования на туберкулез:

• Выявление больных туберкулезом детей и подростков;

• Выявление лиц, входящих в группы риска заболевания туберкулезом для дальнейшего наблюдения у фтизиатра.

• отбор детей для вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

В настоящее время вместо пробы Манту детям с 8 лет до 17 лет ежегодно проводится постановка Диаскинтеста, а начиная с 15 лет еще и флюорографическое обследование органов грудной клетки.

Диаскинтест предназначен для:

•диагностики туберкулеза, оценки активности процесса и выявления лиц с высоким риском развития активного туберкулеза;

• дифференциальной диагностики туберкулеза;

• дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии (гиперчувствительности замедленного типа);

• оценки эффективности противотуберкулезного лечения в комплексе с другими методами.

Диаскинтест не вызывает реакцию гиперчувствительности, связанной с вакцинацией БЦЖ, и не может быть использован вместо туберкулинового теста для отбора лиц на первичную вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ.

Пробы проводятся до профилактических прививок, интервал между любой профилактической прививкой, пробой Манту и Диаскинтестом не менее 30 дней.

Противопоказания для проведения туберкулиновых проб:

•кожные заболевания,

•острые заболевания, обострение хронических заболеваний,

•аллергические заболевания в период обострения,

•эпилепсия,

•период карантина в детском учреждении,

•индивидуальная непереносимость туберкулина.

При отказе родителей ребенка от проведения туберкулиновых проб (проба Манту, Диаскинтест) или при наличии противопоказаний возможно проведение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза: обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, полимеразная цепная реакция (ПЦР), анализ мокроты. А так же лабораторные анализа крови: квантифероновый тест и T-SPOT.TB (т-стоп).

В Центре детского здоровья мы проводим постановку пробы Манту и Диаскинтеста. При положительном результате пробы ребенок может быть проконсультирован фтизиатром Центра.

Автор статьи: Врач-педиатр, врач-фтизиатр. Климченко Наталья Евгеньевна

Источник

, ? [PDA] — Littleone 2009-2012

: , ?

Vice Versa

21.04.2011, 13:19

! (1 3 ) , . . . :010: , .
?
, —

SvetLana78

21.04.2011, 13:44

! (1 3 ) , . . . :010: , .
?
, — /?
.

2,5, .

— , , , — .

, , 2 , , ( ), ,

https://www.forum.littleone.ru/showthread.php?t=3866818

Vice Versa

21.04.2011, 14:05

— , —
, , ?
?

?:009:

???
? 2200, , , , , ,

, , ,

, ,

Vice Versa

21.04.2011, 14:22

/?
.

2,5, .

— , , , — .

, , 2 , , ( ), ,

https://www.forum.littleone.ru/showthread.php?t=3866818

— , ,
, ,
, , , -, , , , ; :065: :010:

, ,

, , . , .

, .

, , , , 1 , .

Vice Versa

21.04.2011, 14:30

, , , , , , ( , , )
, 109
, , , ( 100% , !:ded:)
, , , , , , ,

Vice Versa

21.04.2011, 14:32

:flower:

Kostochka.

21.04.2011, 14:33

! (1 3 ) , . . . :010: , .
?
, —
2 . , , . , .

, , , , , , ( , , )
, 109
, , , ( 100% , !:ded:)
, , , , , , ,

? ( , , , ))

Vice Versa

21.04.2011, 14:35

, , , , , , , , , ,

Kostochka.

21.04.2011, 14:37

?:009:

???
? 2200, , , , , ,

, , ,

, ,
, , .. , …
, 1,2 , , , , — , . — …

, , , , , , , , , ,
,

«»

, , 14 , .

, , «» , .

( ), -, .

Kostochka.

21.04.2011, 14:41

….

Vice Versa

21.04.2011, 14:51

Kostochka.

21.04.2011, 14:56

, , 🙁

, , ?

? , ?
, ( ), — , , , …:)

Vice Versa

21.04.2011, 15:00

? , ?
, ( ), — , , , …:)

, , ,
— — » Re «
:008:

Vice Versa

21.04.2011, 15:06

, , , ,

, , 🙁

, , ?

, . , :005: …:010:

Vice Versa

21.04.2011, 15:33

, . , :005: …:010:

— :009:
?

, — , :011:

Lipton1977

21.04.2011, 15:34

, . , Re — . , .

Vice Versa

21.04.2011, 15:37

, . , Re — . , .

:091:
!!!!:flower::flower::flower:

Natalisa

21.04.2011, 15:42

.
. . . 1,5 . , .

! (1 3 ) , . . . :010: , .
?
, —

, . . -. — .

Vice Versa

21.04.2011, 15:54

.
. . . 1,5 . , .

:005:
— , , ,
, , — , :010:
:010:

Vice Versa

21.04.2011, 15:55

, . . -. — .

:010: -:005:
, :010:

Vice Versa

21.04.2011, 15:56

Lipton1977

21.04.2011, 15:56

:005:
— , , ,
, , — , :010:
:010:

, — !!! . !

Vice Versa

21.04.2011, 16:04

, — !!! . !
? :005::015:

Springgg

21.04.2011, 16:05

, , , , , , , , , ,
, ?
.

Lipton1977

21.04.2011, 16:09

? :005::015:

!!!???? . , , , , , , . . — , .

, 5 ( ., ). , , , 15 . . . . — , . , .. . , .

Vice Versa

21.04.2011, 16:38

!!!???? . , , , , , , . . — , .

, , , , , , ,
, , , ? ? ? ?

Vice Versa

21.04.2011, 16:39

Vice Versa

21.04.2011, 16:40

Lipton1977

21.04.2011, 16:42

, , , , , , ,
, , , ? ? ? ?

. (. ), 1 , — . . , , .. , . . . , ..

, , , , , , ,
, , , ? ? ? ?
! ! ( :091:)
, :073:

vikylinka

21.04.2011, 16:44

https://www.forum.littleone.ru/showthread.php?t=4070714&page=4

Vice Versa

21.04.2011, 16:45

! ! ( :091:)
, :073:

, , , :ded::065: , :073:

Vice Versa

21.04.2011, 16:48

. (. ), 1 , — . . , , .. , . . . , ..

,
,

Vice Versa

21.04.2011, 16:49

https://www.forum.littleone.ru/showthread.php?t=4070714&page=4

Lipton1977

21.04.2011, 16:49

, , , :ded::065: , :073:

, , , , — , .

Vice Versa

21.04.2011, 16:51

Vice Versa

21.04.2011, 16:51

«»?:008:
( :))) :ded::flower::)

Lipton1977

21.04.2011, 16:56

, , ???

— , .
. :004: :))
— :))

— , .
. :004: :))
— :))
:))

Vice Versa

21.04.2011, 17:09

— , .
. :004: :))
— :))

-, , :065:
, , :065: :065:
— ? — 2-3 :073:
— ?
—
— ???:073:
:004:
:073:

Lipton1977

21.04.2011, 17:16

-, , :065:
, , :065: :065:
— ? — 2-3 :073:
— ?
—
— ???:073:
:004:
:073:

. — )))))

, , . , , . .

Bada Boom

21.04.2011, 17:37

— , .
. :004: :))
— :))

???:046:

Lipton1977

21.04.2011, 17:38

Kostochka.

21.04.2011, 18:02

, . , Re — . , .
🙂 — … — 🙂

:005:
— , , ,
, , — , :010:
:010:

, , , ???? ….
, , , — …

Marija-Ilja

21.04.2011, 18:40

🙂 ?!

Vice Versa

22.04.2011, 10:30

, , , ???? ….
, , , — …

: https://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/projects/852
,
! !:ded:

Natalisa

22.04.2011, 11:57

— , . .
» «.

, , ,

.:008: , , . , , ( ).

Vice Versa

22.04.2011, 14:15

?:009:

???
? 2200, , , , , ,

, , ,

, ,

— , ? …. :080::080::080: — .
!
… — .:wife:

Vice Versa

22.04.2011, 15:07

— .:wife:

, , , , , :073:

vikylinka

22.04.2011, 18:04

, ….., …..
https://dokument.ucoz.ru/publ/medicina/otkaz_ot_mantu_chast_1/2-1-0-3

, , , , , , , , , ,

8 .

, , , , , , , , :065: , , …
.

MARATHON

23.04.2011, 00:33

21 . .

21 , . 2,8 .
, () :015: , .

— , .

21 . ., ( 22 ., ) » ?»- -. , .

Vice Versa

25.04.2011, 09:32

, , ? — ?
— : -… 🙁

— :005:
21

Vice Versa

28.04.2011, 16:43

, :
******
, .
12 , , 17 1998 N 157- » «.
21 2003*. 109 * 2 12- . — .
22.11.2010 : R 76.1., 21 2003*. 109.
, — , , -, .. .
, , , .
. ( ), . .
, . — R 76.1.
:
;
— .
— , , . .
.

Vice Versa

28.04.2011, 16:48

.., , .

, :

1. . 32 ( : , 15 , ) .33 ( : ) 22.07.1993 5487-1 20 1999 .
2. . 7.3 ( 14 ); . 7.2 ( ) Ի 18.06.2001 77- ( 24.05.2001 ) ( . 22.08.2004 );
12 . : , , , , , , : , , , ; .

: , , , , , , , , .

: ( — ), .

, , , , , .

, , 17.09.1998 . 157-, .4.2 . .11 , . . 3.3.1.1095-02 , . . . . 9.01.2002 ( 1.03.2002), 3.1 , , : , . .

, . , , 13 , , : .

, .

, , . — , 22.11.2010 . , . , , , , .

, , . , .. . , . , , , , , , . , , , ( ).

, ( , ) . , . , , ( ). , , 1 , , , . , 11 , , .

, … .. , , , , , , , , .

, , , , , , -, , ; 7680 .

, , , ( .. ), , ; . .

.. , , . — .., , , .. ( )

, .

, , .

diorella

28.04.2011, 17:08

, …:010:

! !:flower::flower::flower:

?:009:

???
? 2200, , , , , ,

, , ,

, ,

:))

Lipton1977

28.04.2011, 17:21

.., , .

, :

1. . 32 ( : , 15 , ) .33 ( : ) 22.07.1993 5487-1 20 1999 .
2. . 7.3 ( 14 ); . 7.2 ( ) Ի 18.06.2001 77- ( 24.05.2001 ) ( . 22.08.2004 );
12 . : , , , , , , : , , , ; .

: , , , , , , , , .

: ( — ), .

, , , , , .

, , 17.09.1998 . 157-, .4.2 . .11 , . . 3.3.1.1095-02 , . . . . 9.01.2002 ( 1.03.2002), 3.1 , , : , . .

, . , , 13 , , : .

, .

, , . — , 22.11.2010 . , . , , , , .

, , . , .. . , . , , , , , , . , , , ( ).

, ( , ) . , . , , ( ). , , 1 , , , . , 11 , , .

, … .. , , , , , , , , .

, , , , , , -, , ; 7680 .

, , , ( .. ), , ; . .

.. , , . — .., , , .. ( )

, .

, , .

:flower::flower::flower:

! , , .

PS: , , .

????:010::010::010:
, !!!!
:))

Lipton1977

28.04.2011, 17:25

????:010::010::010:
, !!!!
:))

????:065:
, .

Источник

Проба Манту: всё, что нужно знать родителям

Реакция Манту не является прививкой. Это всего лишь тест, который нужен для того, чтобы следить за силой иммунитета у вакцинированных от туберкулеза детей, а также выявлять тех, кто заразился или заболел.

Проба Манту детям до 7 лет включительно проводится ежегодно, затем делают Диаскинтест. У взрослых пробу Манту делают реже, например, при подозрении на туберкулез.

Как делают пробу Манту?

Манипуляция выполняется с помощью шприца или специального автоматического инъектора. Тонкой иглой внутрикожно в предплечье вводится туберкулин PPD — это очищенная вытяжка из микобактерий туберкулеза. При правильной постановке пробы Манту в месте укола образуется белая папула, похожая на уплотнение кожи в виде «лимонной корочки» диаметром 7–10 мм. Спустя короткое время папула после реакции Манту рассасывается.

Мочить можно!

Для здоровых детей ограничений после постановки пробы Манту нет. Если у ребенка есть склонность к аллергии, рекомендуется придерживаться диеты в течение 2–3 дней.

Купаться после теста можно. Миф про «не мочить» — это отголоски прошлого, когда вместо Манту делали пробу Пирке, при этом царапали кожу. Однако не рекомендуется подвергать место укола механическому воздействию: не тереть мочалкой, не чесать и др., чтобы не занести инфекцию и не исказить результаты теста.

Проверка Манту

Оценивают результаты пробы через 48–72 часа. За это время кожная реакция в месте укола может значительно измениться, что связано с работой иммунной системы и развитием воспаления. В норме у привитых БЦЖ детей и взрослых в месте постановки пробы Манту образуется розовая папула — возвышающееся над поверхностью кожи уплотнение. Размеры этого уплотнения имеют значение для диагностики.

Важно! Диаметр папулы нужно измерять прозрачной линейкой, в миллиметрах, в направлении перпендикулярном оси предплечья.

Положительная реакция Манту регистрируется при папуле более 5 мм.
Отрицательная реакция — отсутствие папулы и покраснения на коже предплечья.
Сомнительная реакция — появление красноты любого размера или папулы менее 2–4 мм.
Гиперергическая реакция — это папула более 17 мм. В редких случаях возможно образование язвочки на месте введения туберкулина.

Отрицательная реакция Манту у детей — показание для ревакцинации БЦЖ. У взрослых такая проба говорит об отсутствии иммунитета к туберкулезу или, в исключительных случаях — о тяжелом иммунодефиците. Положительная реакция Манту у привитых детей и взрослых — норма. Гиперергическая реакция — показание к обращению к фтизиатру. Кроме того, дополнительное обследование назначается детям, у которых произошел вираж Манту:

положительная реакция после предшествующих отрицательных,
увеличение папулы на 6 мм и более по сравнению с предыдущей,
размер папулы более 12 см, если прививка БЦЖ была поставлена 3–4 лет года назад или ранее.

Можно отказаться от диагностики?

Некоторые родители боятся побочных действий и осложнений после пробы, однако таковых обычно не возникает. Живых микробов туберкулин не содержит, поэтому не может вызвать заболевание. Все же, вы всегда имеете право оформить отказ от пробы Манту, однако при приеме ребенка в детский коллектив (сад, школу или оздоровительный лагерь) могут возникнуть трудности. Как их преодолеть, чем заменить Манту, читайте здесь.

Наталья Долгополова

Врач-терапевт, медицинский редактор

Источник