Можно ли делать маммопластику если есть выделения молозива

Содержание статьи

Молозивоподобные выделения из сосков

Молозивоподобные выделения из сосков — это появление белого или желтоватого отделяемого из молочных желез. Симптом может сопровождаться болями и сильным набуханием груди, нарушениями менструального цикла. Истечение из сосков жидкости, напоминающей молозиво, наблюдается при физиологических гормональных изменениях, гипоталамо-гипофизарных патологиях, болезнях половой сферы. Для выявления причин молозивоподобных выделений применяют УЗИ грудных желез, маммографию, КТ груди и репродуктивных органов, гинекологический осмотр, исследуют уровень гормонов. Для устранения симптома проводят терапию основного заболевания.

Причины молозивоподобных выделений из сосков

Гормональные перестройки

Жидкие белые выделения из сосков в норме появляются у беременных, что обусловлено выработкой пролактина — гормона, отвечающего за образование грудного молока. Из одной или обеих молочных желез вытекает несколько молозивоподобных капель, количество секрета увеличивается по мере приближения родов. Выделение происходит самопроизвольно, без надавливания на грудь. Одновременно с этим грудные железы набухают. Молозивоподобное отделяемое из сосков наблюдается у новорожденных в течение первых дней жизни, что связано с действием материнского пролактина, который проник через плаценту (так называемый физиологический мастит).

Мастопатия

Густоватый секрет из сосков белого или слегка желтоватого цвета, который появляется при сдавливании груди, может служить признаком мастопатии. Женщины сообщают, что появлению молозивоводобных выделений сопутствуют дискомфорт и чувство распирания в грудной железе. Характерна связь симптома с менструациями: обильный секрет наблюдается за пару дней до наступления месячных. Выделения типичны для фиброзно-кистозной мастопатии, но иногда появляются и при узловой форме. Помимо белого отделяемого, пациенток беспокоит отечность кожи груди, периодические боли.

Гинекомастия

Для гинекомастии характерно сочетание молозивоподобных выделений с увеличением грудных желез мужчины в размерах и уплотнением их ткани. Скудное отделяемое (несколько капель) выступает на сосках при сдавливании ареолярной области. Выделения водянистые, белого или светло-желтого оттенка. Пациенты замечают дискомфорт и распирание в груди, зачастую мужчина сам обнаруживает двухстороннее уплотнение эластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. При значительном увеличении груди больные жалуются на косметический дефект, мешающий в повседневной жизни.

Можно ли делать маммопластику если есть выделения молозива

Аденома гипофиза

Доброкачественные пролактин-секретирующие опухоли являются наиболее частой причиной патологических молозивоподобных выделений. Симптом двусторонний, из сосков вытекает белое жидковатое молозиво. При надавливании на молочную железу ощущается болезненность, и количество отделяемого увеличивается, из-за чего оно начинает стекать тоненькой струйкой. Женщины замечают желтоватые пятна на бюстгальтере, засохшие белые корки на сосках и в области ареолы. Выделения при аденоме гипофиза возникают на фоне удлинения менструального цикла, некоторые пациентки жалуются на боли при половом акте (диспареунию).

Эндокринные расстройства

Белесоватые выделения из сосков могут быть признаком недостаточности коры надпочечников, гипотиреоза. Симптом обусловлен нарушениями связей между периферическими эндокринными органами и гипофизом, изменением гормонального фона. Из обеих грудных желез вытекает по нескольку капель отделяемого, что сопровождается отечностью, чувством тяжести и дискомфорта в груди. Также характерно снижение полового влечения, менструальный цикл становится нерегулярным, возможны дисфункциональные маточные кровотечения.

Болезни органов малого таза

Выделение молозивоподобного секрета из сосков бывает обусловлено воспалительным поражением половой системы. Эти патологические состояния зачастую сопровождаются изменением концентрации гормонов и повышением их влияния на железистую ткань груди. Характерно скудное, довольно густое отделяемое из одного или обоих сосков, которое имеет желтоватый оттенок. Больных беспокоят боли внизу живота, нерегулярность месячных, выделения из влагалища. Молозивоподобное отделяемое из грудной железы провоцируют:

  • Заболевания матки: эндометрит, миомы, внутренний эндометриоз.
  • Поражение яичников: поликистоз, киста желтого тела, злокачественные и доброкачественные опухоли.
Читайте также:  Можно ли есть виноград на ночь при диете

Осложнения фармакотерапии

Молозивоподобные выделения из обеих сосков являются частым побочным эффектом при лечении депрессий и тревожных расстройств. Их появление связано со снижением уровня некоторых нейромедиаторов в головном мозге, которые угнетают выработку пролактина, в результате чего концентрация этого гормона в крови значительно возрастает. Симптом периодически наблюдается у пациенток, длительно принимающих медикаментозные средства контрацепции. Выделения белого цвета из грудных желез развиваются после применения препаратов следующих групп:

  • Психотропные средства: трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
  • Оральные контрацептивы с эстрогенами.
  • Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, верапамил, резерпин.
  • Антисекреторные средства: ранитидин, фамотидин.

Редкие причины

  • Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы: синдром пустого турецкого седла, опухоли гипоталамуса, лангергансоклеточный гистиоцитоз.
  • Употребление лактогонных растений: фенхеля, аниса, крапивы.
  • Патологии других органов: бронхогенная карцинома, хроническая почечная недостаточность, гипернефрома.

Диагностика

Первичным обследованием больных с выделениями из молочной железы занимается врач-маммолог. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, направленных на выяснение первопричины появления молозивоподобного отделяемого из сосков. При этом оцениваются структурно-функциональные особенности молочных желез, изучается общее состояние половой сферы и гормональный фон. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

  • Маммография. Рентгенологический метод помогает исключить первичную патологию груди как ведущую причину молозивоподобных выделений. Маммография наиболее информативна для пациенток после 40-45 лет, у которых железистая ткань менее плотная. У молодых женщин применяют УЗИ молочных желез.
  • Сонография тазовых органов. Ультразвуковое исследование используется в качестве скринингового метода для исключения болезней половых органов. Для более детальной визуализации проводится трансвагинальное УЗИ. При выявлении нарушений дополнительно показан инструментальный гинекологический осмотр.
  • Рентгенография черепа. Прицельный рентгенологический снимок необходим при подозрении на пролактин-секретирующую аденому гипофиза. С целью детального изучения всех структур головного мозга, особенно области гипоталамуса, выполняют компьютерную томографию высокого разрешения, МРТ
  • Определение уровня гормонов. У всех больных измеряется концентрация эстрогенов, прогестерона и пролактина в разные дни цикла. Чтобы исключить другую эндокринную патологию, необходимо оценить уровни тироксина, тиреотропных веществ гипофиза, гормонов коры надпочечников.

Маммография позволяет исключить патологию груди как причину молозивоподобных выделений

Маммография позволяет исключить патологию груди как причину молозивоподобных выделений

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Периодическое возникновение молозивоподобных выделений из сосков у беременных является вариантом нормы и не требует специфической терапии. Женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и своевременно сообщать врачу, если количество или цвет отделяемого изменились. Белые выделения из груди у небеременных пациенток указывают на наличие заболевания, поэтому им необходимо обратиться за медицинской помощью. До установления причины симптома нецелесообразно принимать лекарственные препараты.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от основной болезни, которая вызвала молозивоподобные выделения. Если симптом обусловлен приемом определенных медикаментов, проводят коррекцию схемы лечения и по возможности заменяют эти препараты на лекарства с аналогичным фармакологическим действием. Необходимо отказаться от приема растений, стимулирующих лактацию. Медикаментозная терапия включает несколько групп лекарственных средств:

  • Агонисты дофамина. Препараты непосредственно влияют на причину появления выделений из сосков: они повышают уровень медиатора дофамина в мозговой ткани, таким образом уменьшая количество пролактина. Лекарства применяют в качестве стартовой терапии, особенно у женщин, которые хотят забеременеть.
  • Гормональные препараты. При заболеваниях репродуктивной сферы для уменьшения молозивоподобных выделений используют препараты эстрогенов, которые подавляют лактацию. При патологии периферических эндокринных органов эффективна заместительная гормональная терапия препаратами, содержащими тироксин, кортизол.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство после начальной терапии, направленной на уменьшение размеров опухоли, показано при всех гипоталамо-гипофизарных неоплазиях, стимулирующих появление молозивоподобных выделений. Хирургическое удаление аденомы комбинируют с прицельной лучевой терапией. Операции рекомендованы при обширных поражениях яичников (поликистозе, больших дермоидных кистах) и матки (диффузный эндометриоз). В зависимости от возраста больной и ее репродуктивных планов проводят органосохраняющие или радикальные вмешательства (овариоэктомию, гистерэктомию).

Источник

Маммопластика — вопросы и ответы

На этой странице собраны вопросы пластическому хирургу по маммопластике (увеличению, подтяжке, уменьшению груди)

вопросы по увеличению груди

Что такое силикон?

Силикон получают из кремния — полуметаллического или металлоподобного элемента, который в природе соединяется с кислородом, образуя диоксид кремния, или кремнезем. Песок на пляже, кристаллы и кварц — все это кремнезем. Двуокись кремния наиболее распространенное вещество на земле. При нагревании кремнезема с углеродом при высокой температуре может образоваться силикон. При дальнейшей обработке силикон может перейти в длинноцепочечное соединение, или полимер, который называют силоксаном; он может представлять собой жидкость, гель или резиноподобное вещество. Различные кремнийсодержащие соединения используются в составе лубрикантов и масел, а также силиконовой резины. Кремнийорганические соединения содержатся во многих предметах повседневного использования, таких как лаки, крем для загара и кремы для рук, антиперспиранты, мыло и жевательная резинка.

Безопасны ли силиконовые имплантаты?

В специальных исследованиях было показано, что в коровьем молоке и имеющихся в продаже детских смесях содержание двуокиси кремния значительно выше, чем в грудном молоке женщин, имеющих имплантаты. Институт медицины пришел к следующему выводу: «Нет доказательств того, что силиконовые имплантаты ответственны за развитие каких-либо серьезных заболеваний организма. Женщины постоянно контактируют с двуокисью кремния в своей повседневной жизни». С дополнительной информацией о безопасности силикона можно ознакомиться в Отчете Института медицины (IOМ) по адресу: www.nap.edu.

Читайте также:  Можно ли в контакте узнать кто был на моей странице в контакте

Что такое капсулярная контрактура?

Рубцовая ткань, или капсула, которая в норме окружает имплантат, может стягиваться и сжимать имплантат. Это состояние называется капсулярной контрактурой. Капсулярная контрактура чаще наблюдается после перенесенной инфекции, гематомы и серомы. Кроме того, она чаще встречается при субгландулярном размещении имплантата. Симптомы могут проявляться твердостью на ощупь и легким дискомфортом, но возможно возникновение болей, изменение формы, возможностью прощупать имплантат и его смещение. В случае сильных болей выраженного уплотнения требуется дополнительное хирургическое вмешательство. Oneрация может заключаться в удалении ткани капсулы имплантата для его высвобождения и, возможно, в замене самого имплантанта. После проведения этих дополнительных вмешательств капсулярная контрактура может развиться вновь. Вы должны знать о том, что закрытая капсулотомия — методика форсированного сдавливания или сжатия фиброзной капсулы вокруг имплантанта, направленная на разрушение рубцовой капсулы, не является рекомендованным методом, поскольку может вызвать разрыв имплантанта.

Почему в организме вокруг имплантата образуется капсула?

Естественной реакцией организма на присутствие в нем любого инородного тела, в частности, грудного имплантата, заключается в формировании рубцовой ткани на его поверхности с образованием капсулы

Влияет ли присутствие имплантата на развитие рака груди?

В отчете Европейского комитета по обеспечению качества и медицинским устройствам для пластической хирургии указано, что «Современные исследования по-прежнему свидетельствуют о том, что силиконовые гелевые имплантаты не вызывают развития рака или других злокачественных заболеваний».

Как имплантаты влияют на результаты маммографии?

Грудные имплАнтагы могут Служить помехой обнаружению признаков рака молочной железы при маммографии и затрудняют проведение маммографии. Важно, чтобы перед процедурой маммографии Вы сообщили доктору о наличии у Вас имплантанта. Может потребоваться применение специальных методик перемещения и снимки в дополнительных проекциях.

Возможна ли аллергия на силикон?

Аллергия может возникнуть у каждого человека практически на любое вещество, присутствующее на земле, однако аллергия на силикон встречается крайне редко. В нашей повседневной жизни мы постоянно встречаемся с двуокисью кремния. Она содержится во многих предметах повседневного использования, таких как лаки, крем для загара и кремы для рук, антиперспиранты и жевательная резинка.

Какова средняя продолжительность жизни имплантата?

Имплантанты не являются пожизненно функционирующим устройством, поэтому вероятность, что рано или поздно в течение Вашей жизни Вам потребуется замена имплантанта. Срок службы имплантанта индивидуален у каждой женщины. Некоторым женщинам замена потребуется уже через несколько лет, тогда как другие могут жить с ними до 10-20 лет. Существует несколько различных причин, почему женщине может потребоваться операция по замене имплантанта. В некоторых случаях это делается по желанию самой женщины, например, для изменения или типа имплантанта, а в других случаях является следствием осложнения, например, смещения имплантанта.

Как долго я должна воздерживаться от физических нагрузок и другой активности после операции увеличения груди имплантами?

Только Ваш врач может дать оценку длительности необходимого для Вас времени восстановления и посоветует Вам, когда и как лучше возобновить свою активность. Длитеность периода выздоровления индивидуальна для каждой женщины. Как правило, наиболее сложными являются первые дни. Среднее время возврата к полноценной деятельное занимает от четырех до шести недель. Важно, чтобы в период заживления не происходило намокание раны. В связи с этим необходимо уменьшить физические нагрузки и загорание на солнце до тех пор, пока разрез не заживет и полностью не закроется. Не начинайте слишком рано чрезмерных физических нагрузок, особенно связанных с верхней частью туловища. Предоставьте своему организму возможность отдыхать и излечивать себя. Кроме того, Вам захочется, чтобы отек вокруг имплантата спал как можно скорее, а чрезмерные физические нагрузки этому не способствуют. Как правило, принимать ванную возможно приблизительно через месяц. В раннем послеоперационном периоде, от одной до двух недель после операции, не следует смачивать шов.Прежде чем вернуться к работе, обязательно посоветуйтесь со своим врачом. Время выздоровления значительно отличается у разных пациентов. Обычно рекомендуется больше ходить, чтобы улучшить кровообращение. Чем больше имплантат по размерам, тем тяжелее будет железа. При беге следует носить хорошо поддерживающий грудь бюстгалтер, который сократит смещения кожи и снизит вероятность птоза (провисания) молочной железы.

Могу ли я посещать солярий после операции по увеличению груди?

Салонный загар и солнечные ванны не повредят имплантату, но могут ухудшить состояние рубцов. Вам следует избегать солнечного облучения и воздействия лучей в солярии на область рубцов на протяжении как минимум одного года после операции, поскольку такие лучи способны вызвать потемнение окраски рубцов, которое сохранится навсегда. Иллплантат, как и любая ткань, может нагреваться и для охлаждения ему требуется больше времени, чем остальным частям Вашего тела.

Когда можно летать или заниматься плаванием после операции увеличения груди?

Многие женщины с имплантатами занимаются подводным плаванием и летают на самолетах. При изменениях давления может наблюдаться некоторое растяжение и сокращение оболочки имплантата. Это может приводить к образованию некоторого количества пузырьков воздуха внутри имплантата. Как в случае гелевых имплантатов, так и при наличии имплантатов, наполненных солевым раствором, Вы можете ощущать или слышать связанные с перемещением жидкости звуки (бульканье). Эти явления должны устраниться самостоятельно в течение 24-48 часов.

Когда я снова смогу носить бюстгалтер?

Многие доктора просят, чтобы после имплантации женщины не носили бюстгалтер с провоЛочными вставками (косточками) в течение 3 месяцев после операции. В течение этого периода вокруг имплантата будет формироваться рубцовая ткань. Поэтому дополнительное давление проволоки может вызвать образование следов в рубцовой ткани, которые останутся постоянными. По окончании периода первичного заживления бюстгалтер с проволочными вставками также не следует носить постоянно, чтобы предотвратить появление таких следов.

Читайте также:  Можно ли есть при гв свежие огурцы

Сохранит ли моя грудь естественную подвижность после операции увеличения груди имплантами?

Это зависит от многих факторов, как то: от типа имплантата, метода разреза от того, как Ваш организм переносит присутствие имплантата, и от наличия той или иной степени капсулярной контрактуры. У многих женщин грудные имплантаты сохраняют мягкость и хорошую подвижность, тогда как у других грудь может стать более плотной, а имплантат будет скорее зафиксирован в определенном положении.

Сколько весит имплантат?

Масса имплантата зависит от его размера и объема заполнения. Имплантат объемом 200 мл, заполненный гелем (около 250 мл), весит около 250 граммов.

Вызовут ли имплантаты образование растяжек на груди?

Установка имплантата может вызвать образование следов от растяжения ткани («растяжек»), однако это происходит крайне редко. Если Вас беспокоит эта проблема, выбирайте имплантат меньших размеров, для того чтобы избежать сморщивания кожи, или выберите имплантат с регулируемым объемом, который медленнее растягивает кожу, постепенно увеличивая объем.

Какое влияние оказывает курение на заживление после увеличения груди имплантами?

Курение приводит к тому, что все кровеносные сосуды сжимаются, что ведёт к ухудшению кровоснабжения и переноса кровью кислорода в зоны хирургического вмешательства. Для заживления ткани нуждаются в кровоснабжении и поступлении кислорода с кровью. При сниженном кровоснабжении ткани заживают медленнее.

Пропадает ли чувствительность груди (сосков) после операции увеличения груди?

Чувствительность груди (сосков) после увеличения может меняться. Ощущения в сосках могут либо усиливаться, либо ослабевать. Разнообразные изменения — от отсутствия до повышенной чувствительности — могут быть либо временными либо постоянными.

Какой вес должен быть перед операцией по увеличению груди?

Вам следует придерживаться массы тела, близкой к идеальной. Значительная потеря массы тела после установки грудных имплантатов может неблагоприятно повлиять на результаты операции. При этом может наблюдаться некоторый птоз (провисание) и уменьшение размеров груди. Значительная прибавка массы тела может привести к увеличению размера груди.

Какие изменения произойдут во время беременности?

При беременности грудь увеличивается и проходит через все изменения, связанные с беременностью. Степень изменений у разных женщин индивидуальна, при этом одним из важных факторов являются размеры имплантанта.

Как операция по увеличению груди влияет на кормление грудью?

Многие женщины с грудными имплантантами успешно кормят своих детей грудью. В современных исследованиях показано, что у женщин, имеющих грудные имплантанты, в молоке не наблюдается повышения уровня силикона, в сравнении с женщинами, не имеющим грудных имплантатов. Тем не менее, грудные имплантанты могут повлиять на способность к грудному вскарливанию у некоторых женщин. Наибольшая вероятность нарушения этой способности отмечается при поведении периареолярного разреза. У некоторых женщин развивается мастит, воспаление млечных протоков, которое может привести к формированию капсулярной контрактуры. Вам следует всегда сообщать о появлении признаков воспаления Вашему доктору.

Когда выходить на работу после маммопластики?

Все зависит от того, как быстро будет протекать у Вас реабилитация, в среднем необходимо взять отпуск на 2-3 недели

Когда грудь станет мягкая после маммопластики?

Когда полностью сойдут отеки, к 6 месяцем.

Когда лучше делать узи после маммопластики?

Рекомендуется делать УЗИ через 2,6 и 12 мес, затем 1 раз в год.

Когда может образоваться капсула после маммопластики?

Капсула начинает образовываться уже через несколько дней, к месяцу она полностью покрывает имплант, поэтому компрессионный бюстгальтер рекомендуется носить 1-2 мес

Когда пройдет боль после маммопластики?

Боль проходит у всех по-разному, в среднем 2-5 дней. В течение этого времени необходимо принимать болеутоляющие средства.

Когда снимают швы после маммопластики?

Обычно швы саморассасывающиеся и их снимать не нужно.

Когда спадет отек после маммопластики?

Максимально заметные отеки спадают в течение 2-х месяцев, полностью к 6 месяцам.

Когда можно пить алкоголь после маммопластики?

Не раньше, чем через 3-4 недели.

Когда можно в баню, сауну, в солярий после маммопластики?

В баню, сауну, в салярий можно через 2 мес после операции.

Когда можно за руль после маммопластики?

За руль можно через 1 месяц.

Когда можно загорать после маммопластики?

Через 2 мес.

Когда можно заниматься спортом после маммопластики?

Спортом можно начинать заниматься с 2-х месяцев, верхний плечевой пояс (руки) можно нагружать с 3-4 месяцев.

Когда можно купаться после маммопластики?

Принять душ можно уже через 5-7 суток после операции.

Когда можно курить после маммопластики?

Курить после маммопластики и других операций не рекомендуется минимум 2 недели, так как курение замедляет заживление.

Когда можно летать на самолете после маммопластики?

Летать можно уже через несколько дней.

Когда можно плавать на море после маммопластики?

Купаться, плавать на море можно через 2 месяца после операции

Когда можно спать на боку, на животе после маммопластики?

Спать на боку и на животе можно через 1 мес после операции.

Когда снимают компрессионное белье после маммопластики?

Рекомендуется носить компрессионное белье 2 месяца.

Источник