Можно ли делать кольпоскопию если есть мажущие выделения

Содержание статьи

Кольпоскопия шейки матки

Некоторые «женские» заболевания не имеют явных симптомов и поэтому могут протекать в незаметной форме много времени. Одними из наиболее коварных можно назвать патологии шейки матки, которые крайне опасны в запущенной стадии. Именно поэтому так важна диагностика и регулярные плановые осмотры. Для исследования вульвы, стенок влагалища и шейки матки существует эффективная методика — кольпоскопия.

Свое название она получила от оборудования, который применяет врач. Кольпоскоп — оптический прибор, оснащенный источником света, линзами, а также часто имеющий камеру. Главная задача такого устройства — дать возможность увидеть изображение исследуемых тканей в масштабированном формате.

Таким образом, доктор может изучить состояние тканей с помощью многократного увеличения изображения. Это не только облегчает осмотр, но и повышает достоверность диагностики.

Что дает кольпоскопия шейки матки?

С помощью этой процедуры гинеколог с точностью оценивает состояние тканей, сосудов, слизистой, выявляет малейшие патологии даже на начальной стадии развития.
Кольпоскопию можно сочетать с биопсией для онкоцитологии, если есть подозрение на злокачественные образования в шейке матки и ближних тканях.
Благодаря кольпоскопии доктор определяет причину патологических очагов.
Методика позволила многим женщинам избежать такого опасного осложнения эктопии, как злокачественное образование.

Кольпоскопия выявляет:

Признаки предраковых тканей.
Полипы.
Эрозию и любые другие патологические очаги.
Воспаление.
Эндометриоз.

Подготовка к кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопию иногда выполняют внепланово и в срочном порядке. Это означает, что специальная подготовка к этой процедуре в принципе не нужна. Но все гинекологи обязательно дают пациенткам общие рекомендации, которые желательно при возможности соблюдать. Если вам уже назначена кольпоскопия, лучше вспомнить о них.

Рекомендации накануне обследования:

За 2-5 дней до процедуры следует избегать полового контакта.
Накануне визита к врачу нельзя использовать лубриканты, мази и гели для обработки наружных половых органов и влагалища.
Временно запрещены спринцевания и вагинальные свечи.
Желательно не использовать тампоны перед кольпоскопией.
За 1-2 суток до процедуры не нужно подмываться с использованием мыла для интимной гигиены и других подобных средств.

Когда лучше делать кольпоскопию шейки матки?

Точность результатов кольпоскопии во многом зависит не только от качества оборудования и опыта врача, но и от периода менструального цикла пациентки.

Наиболее информативной кольпоскопия шейки матки будет на 5-7 дни цикла.

При некоторых обстоятельствах диагностику проводят в другое время, если доктор увидит в этом необходимость. Но важно помнить, что неблагоприятный период для обследования — овуляция и менструация. Дело в том, что при выделении густой слизи и крови кольпоскопия может быть слегка затруднена, что способно повлиять и на достоверность результатов.

В каких случаях врач советует кольпоскопию шейки матки?

У пациентки периодически возникают боли в нижней части живота. При этом во время гинекологического осмотра и УЗИ врач не видит ничего подозрительного.
Беспокоят необычные выделения из влагалища с выраженным запахом, странным цветом и консистенцией.
Менструальный цикл нарушен и долго не восстанавливается.
Регулярно проявляется жжение и зуд во влагалище.
Половой акт больше не доставляет удовольствия из-за болезненности.
После секса возникают подозрительные выделения, напоминающие мазню.
Есть подозрения (или уже была диагностирована раньше) на эрозию шейки матки.

Кольпоскопию могут также предложить для профилактического осмотра. Обычно это нужно, если в анамнезе пациентки уже имелись недомогания и серьезные гинекологические заболевания.

Кольпоскопия во время беременности допустима?

Если пациентка скоро станет мамой, ей обычно не проводят такую процедуру. Но если во время беременности врач видит определенные показания к кольпоскопии, ее придется провести. Это безопасно для плода. Опытный врач сможет сделать всё предельно аккуратно и быстро. Необходимость в кольпоскопии во время беременности обычно возникает при подозрении на онкологию.

Когда не стоит делать кольпоскопию шейки матки?

В первые 2-4 месяца после рождения ребенка женщинам не следует спешить с кольпоскопией. Лучше отложить ее на более поздний срок.

Если во влагалище воспалительный процесс, это может спровоцировать выраженный дискомфорт и боли при проведении манипуляции. Поэтому при воспалении тоже лучше отложить ее.

Менструация и овуляция — не абсолютные противопоказания, но все-таки лучше сделать кольпоскопию шейки матки в другой период цикла.

Как проводится кольпоскопия шейки матки?

Для удобства доктора и самой пациентки процедура проходит в гинекологическом кресле.
Напротив кресла устанавливают кольпоскоп. При этом его объектив должен быть на расстоянии нескольких сантиметров от влагалища пациентки.
Во влагалище вводятся расширительные зеркала, чтобы обеспечить гинекологу доступ к шейке матки.
Посредством кольпоскопа врач осматривает стенки влагалища, шейку матки.
Выраженного дискомфорта от кольпоскопии нет. Неприятные ощущения в момент исследования обычно связаны с зеркалами Куско, которые растягивают влагалище. Некоторые пациентки имеют жалобы на легкий дискомфорт. Но для этого не нужен наркоз.
Болезненность проявляется лишь в том случае, если есть патологические очаги и поражения тканей.

В чем особенность расширенной кольпоскопии?

При обнаружении подозрительных участков врач может провести расширенную кольпоскопию. Для этого он использует дополнительно реагент на основе раствора уксусной кислоты и йода.

Раствор окрашивает здоровые ткани, при этом патологические зоны не окрашиваются. Благодаря этому специалист видит, где расположены атипичные участки. Именно из них забирается материал для биопсии и дальнейших исследований в лаборатории.

Кто расшифровывает результаты кольпоскопии шейки матки?

Самостоятельно пациентка не сможет интерпретировать результаты обследования. Лечащий гинеколог или тот специалист, который проводит кольпоскопию, могут расшифровать данные. При желании расшифровка и снимки могут быть записаны на любой носитель, чтобы информация всегда была у пациентки.

Сколько по времени делается кольпоскопия шейки матки?

Для процедуры достаточно 10-20 минут. Но если гинеколог также проводит дополнительные манипуляции (например, биопсию), иногда это время может быть немного увеличено.

Как правило, доктор делает всё возможное, чтобы обследование с использованием кольпоскопа прошло быстро, так как устанавливаемые зеркала могут доставлять женщинам легкий дискомфорт.

Последствия кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопия безопасна для женского здоровья, а в руках компетентного доктора — тем более. Однако после такого вмешательства у пациенток возможны некоторые недомогания первое время.

Какие последствия вероятны?

Необычные выделения из влагалища, которые связаны с использованием растворов при расширенной кольпоскопии шейки матки. Чаще всего через 1-2 суток всё проходит. У некоторых женщин такие выделения проявляются дольше. Если вы замечаете, что с каждым днем ситуация ухудшается, обратитесь к доктору.
Небольшое кровотечение. Оно обычно вызвано повреждением сосудиков. В большинстве случаев это несколько кровяных капель. Реже кровотечение проявляется более интенсивно. Гинеколог посоветует носить в это время прокладки (тампоны нельзя!). Если кровотечение обильное, важна помощь врача.
Боли внизу живота или во влагалище — также естественные последствия вмешательства. Но и тут важно обращать внимание на их регулярность и интенсивность. Чаще всего у женщин после кольпоскопии возникают слабовыраженные боли, которые самостоятельно проходят в течение 2-5 дней. При схваткообразных и резких болях немедленно обратитесь к гинекологу повторно.
Дискомфорт внутри влагалища. Это последствие применения зеркал Куско. После кольпоскопии с продолжительностью 15-30 минут это вполне нормальное явление. Очень скоро в течение недели неприятные ощущения исчезнут сами.
Высокая температура. Если в организме есть воспаление, это может вызывать повышение температуры тела. В данной ситуации лучше сразу проконсультироваться с лечащим специалистом.

Что делать, чтобы минимизировать риск осложнений и дискомфорт?

Постарайтесь временно ограничить половую жизнь после обследования. Если вам проводилась профилактическая кольпоскопия, в результате которой не было выявлено ничего подозрительного, половой акт будет допустим уже через пару дней после процедуры. Но если были найдены патологические процессы, желательно воздерживаться от секса дольше. Этот вопрос важно обсудить с врачом.

Первое время после кольпоскопии стоит исключить все виды тяжелых физических нагрузок. При наличии воспаления, кровотечения и болей это особенно важно. Отмените фитнес, велопрогулки, интенсивные тренировки.

После кольпоскопии стоит временно забыть о:

Спринцевании.
Любых вагинальных средствах.
Свечах.
Менструальных чашах и гигиенических тампонах.

При наличии выделений или сгустков крови используйте прокладки. Исключением могут быть лекарственные препараты, которые может назначить гинеколог.

Плавание в водоемах, бассейне, а также ванна тоже под запретом в первые дни. Нельзя допускать риск проникновения инфекции в половые пути, особенно если есть повреждения слизистой и проблемы с иммунитетом.

Почему стоит выбрать именно нашу клинику?

Специалисты нашей клиники умеют работать с кольпоскопом и другими инструментами гинеколога так, чтобы пациенткам не было больно.
Кольпоскопия шейки матки всегда проходит комфортно и быстро, при этом всегда с достоверными результатами.
У нас только современное оборудование, благодаря которому визуализация тканей проходит с максимальной точностью. Чем точнее изображение, тем выше точность кольпоскопии.
Опыт и компетентность — далеко не единственные преимущества наших сотрудников. Приходя в клинику на кольпоскопию, наши пациенты всегда ощущают всестороннюю заботу.
Главные цели нашей клиники — своевременная профилактика, надежная диагностика и безопасная терапия.

Источник

Кольпоскопия

Кольпоскопия — современный метод исследования, широко применяемый в гинекологии для диагностики заболеваний наружных половых органов, влагалища и влагалищной части шейки матки. Суть метода — в визуальном осмотре поверхностных тканей с помощью специального микроскопа (кольпоскопа), увеличивающего изображение в 5-30 раз. Дополнительную информацию дают специальные химические тесты и биопсия.

Виды кольпоскопии шейки матки

Простое кольпоскопическое исследование — осмотр под микроскопом без проведения тестов.
Расширенная кольпоскопия шейки матки — осмотр под микроскопом и проведение различных химических проб.
Видеокольпоскопия, при которой врач, используя видеокольпоскоп, делает фото или видеосъемку картинки.

Чаще всего для диагностики гинекологических заболеваний используют расширенное кольпоскопическое исследование, позволяющее оценить состояние слизистой шейки матки, выявить очаги поражения, и биопсию.

Реакция тканей на различные химические вещества помогает обнаружить невидимые глазу изменения, отличить здоровые ткани от больных, прицельно взять мазки для цитологического исследования и биопсию. Полученные при биопсии ткани направляются на гистологическое исследование.

Показания к кольпоскопии

Отклонения от нормы, обнаруженные при цитологическом исследовании (ПАП-тест) — «плохой» мазок на «онкоцитологию».
Эрозия шейки матки — видимый невооруженным глазом участок покраснения слизистой.
Подозрительные пятна и изменения структуры тканей, обнаруживаемые при обычном гинекологическом осмотре.
Контроль результатов лечения.

Процедура кольпоскопии: когда лучше делать

В подавляющем большинстве случаев исследование можно проводить в любой день менструального цикла, исключая менструацию. В идеале — через несколько дней после окончания менструации.

На какой день делают кольпоскопию при эндометриозе

При эндометриозе показана диагностика накануне менструации. В это время эндометриоидные очаги «наливаются» кровью и становятся заметными в кольпоскоп.

Можно ли делать кольпоскопию при месячных

Лучше отложить процедуру. Результат исследования может исказиться из-за кровянистых выделений. Кроме того, во время менструации высок риск кровотечения после биопсии.

Беременность — не противопоказание для кольпоскопического исследования. Осмотр и химические тесты не в состоянии навредить беременной и плоду.

Как делают кольпоскопию

Подготовка к исследованию подразумевает половое воздержание, отказ от использования тампонов, вагинальных препаратов и спринцеваний в течение двух дней накануне процедуры.

В ходе процедуры используется одноразовый гинекологический набор .

Врач размещает женщину в гинекологическом кресле
Невооруженным глазом осматривает вульву, стенки влагалища и шейки матки в зеркалах.
Проводит осмотр с помощью кольпоскопа.
С помощью цитощетки и шпателя берет прицельный соскоб с наиболее подозрительных в плане заболевания участков и направляет его на цитологическое исследование.
Смазывает шейку матки 3% раствором уксусной кислоты. Под его воздействием кровеносные сосуды здоровых тканей сужаются, сосуды пораженных остаются расширенными.
Обрабатывает слизистую раствором Люголя, содержащим йод. Под воздействием вещества здоровые клетки окрашиваются в темный цвет, больные остаются бледными. Это позволяет локализовать зону для биопсии.
При необходимости выполняет биопсию, собранный материал направляет на гистологическое исследование.

Сколько по времени делают кольпоскопию

Сама процедура занимает 10-20 минут. Обнаруженные изменения врач фиксирует на бумаге. Результаты цитологического и гистологического анализов приходят через 1-14 дней.

Источник

Кольпоскопия: для чего она нужна и что покажет?

Доктор направил вас или вашего близкого на кольпоскопию. О том, что это за процедура, с какой целью её проводят, болезненна ли кольпоскопия, нам рассказала врач — акушер-гинеколог высшей категории «Клиники Эксперт» Пермь Марина Викторовна Пешина.

— Марина Викторовна, что такое кольпоскопия? Для чего её проводят?

— Это исследование, применяемое в гинекологии для осмотра шейки матки с целью выявления фоновых, воспалительных заболеваний или онкологических процессов.

— Какие бывают виды кольпоскопии?

— Существует два вида кольпоскопии: простая и расширенная. Простая — это только осмотр шейки матки под микроскопом. А расширенная всегда включает в себя проведение проб, т. е. обработку раствором уксусной кислоты, раствором Люголя (водный раствор йода). В практике в основном применяется расширенная кольпоскопия, так как простая даёт нам мало информации. При простой кольпоскопии врач может увидеть, допустим, только кондилому, полип, запущенный рак шейки матки и т. д. Но предраковые процессы без проведения проб увидеть нельзя.

— Расскажите, пожалуйста, поподробнее, что показывает кольпоскопия. Какие патологии можно выявить с помощью данного исследования?

— Кольпоскопия позволяет доктору увидеть эпителий шейки матки под увеличением в 30 — 60 раз. Какие патологии мы можем выявить на шейке матки? Это патологии самой шейки матки:

хронические цервициты, или эрозия, как её в простонародье называют, т. е. воспалительный процесс;
дисплазии;
рак;
какие-то пролиферативные процессы (например, полип цервикального канала, кисты на шейке);
рубцы или разрывы после родов.

Когда мы осматриваем шейку матки, то попутно видим ещё и всё влагалище. Можно увидеть, например, кисты влагалища, разрастания кондилом на шейке матки и на стенках влагалища.

— Как подготовиться к кольпоскопии?

— Какая-то особая подготовка к кольпоскопии не нужна. Но желательно, чтобы женщина накануне соблюдала половой покой, потому что могут быть какие-то раздражающие факторы или аллергические реакции, например, на латекс. Нельзя спринцеваться. Кроме того, процедура не проводится во время месячных.

— А на какой день цикла можно делать кольпоскопию?

— И простую, и расширенную кольпоскопию желательно делать в первую фазу цикла после месячных, потому что во время второй фазы может быть немного больше выделений во влагалище, которые мешают осмотру шейки. Если месячные идут максимум до 7 дней, то начиная с 7 и по 14-16 день цикла — самые хорошие дни для проведения кольпоскопии. Цикл у всех разный: 25, 28 дней, у некоторых женщин даже 33 дня. Вот первая фаза — это, грубо говоря, половина цикла.

— Марина Викторовна, а можно ли делать кольпоскопию при беременности?

— Да. Исследование не представляет никакой угрозы ни для будущей мамы, ни для малыша. Врач просто вводит влагалищное зеркало и осматривает нужную область.

— Как делается кольпоскопия? Это болезненная процедура?

— Это то же самое, что осмотр в гинекологическом кресле, только мы ещё проводим осмотр через микроскоп. Процедура совершенно безболезненна. Многие женщины путают кольпоскопию с биопсией или с прижиганиями (разновидностью лечения шейки матки). Но это совершенно разные вещи. Кольпоскопия — от греческого слова «скопия», т. е. смотреть. Это просто осмотр. А если будут нужны какие-то дополнительные манипуляции, то врач по результатам кольпоскопии решает, что делать дальше: либо просто наблюдать пациентку, либо на самом деле нужно сделать ей биопсию.

— Помимо кольпоскопии врачи могут назначать и другие методы диагностики. Среди них, например, цитологическое исследование. Что лучше сделать: кольпоскопию или мазок на цитологию?

— Есть такое понятие, как онкологический скрининг. Что в него входит? Например, для профилактики рака молочной железы по всей России проводится маммография. Гинекологический онкоскрининг включает в себя цитологический мазок. Что такое цитология? Это забор мазка из цервикального канала на раковые клетки. Мы смотрим, есть ли в канале какие-то изменения, т. к. очень часто онкологические процессы начинаются именно там. И этот скрининг не обсуждаемый. Т. е. все гинекологи априори, не дожидаясь жалоб, практически на каждом первом приёме пациентки берут мазок на онкоцитологию. Здесь не стоит вопрос, что лучше сделать. Цитология обязательна для всех женщин как детородного возраста, так и пожилого. А делать ли кольпоскопию, мы уже решаем либо по результатам цитологического мазка, либо по каким-то жалобам женщины, либо по визуальному осмотру на кресле. Т. е. кольпоскопия — это дополнительный метод исследования.

Подробнее о мазке на цитологию читайте в нашей статье: Мазок на цитологию: как правильно расшифровать?

— Чтобы поставить диагноз, женщине часто назначается и ультразвуковое исследование малого таза. Можно ли проводить УЗИ и кольпоскопию в один день?

— Сейчас большинству пациенток (кроме девственниц) УЗИ обычно проводят гинекологическим датчиком, который вставляется во влагалище. И, конечно, при этом используется презерватив и специальный смазывающий гель. Поэтому если у вас эти две процедуры в один день, то желательно сделать кольпоскопию до УЗИ, чтобы во влагалище не было ни смазывающего геля, ни ещё чего-то раздражающего. А так в один день обе процедуры можно делать без проблем.

Но в диагностике патологии шейки ультразвуковое исследование нам особо не помогает. Если, конечно, мы видим на шейке какие-то образования, похожие на раковые, то направляем и по поводу патологии шейки на УЗИ, чтобы посмотреть, есть прорастание в соседние ткани, объёмные образования в малом тазу, или нет.

Записаться на УЗИ органов малого таза можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

— Кому нельзя делать кольпоскопию? Есть ли противопоказания к этому исследованию?

— Противопоказаний к этому методу диагностики почти нет. Кольпоскопию невозможно технически сделать девственницам, хотя у нас есть специальные зеркала. Но эта процедура проводится девочкам очень редко.

Противопоказанием для проведения кольпоскопии являются в основном менструальные дни. Кроме того, многие врачи (к ним отношусь и я), не делают кольпоскопию, когда у пациентки плохие анализы и мазки. Если во влагалище ярко выраженный воспалительный процесс (зуд, боль, много выделений, стенки и эпителий раздражены), то исследование лучше отложить. Сначала нужно снять воспаление и только потом проводить кольпоскопию. Это делается для того, чтобы правильно интерпретировать результат исследования, не спутать одно заболевание с другим.

Хотела бы добавить, что кольпоскопия приобретает всё большее значение, поскольку весьма часто на обычном приёме начинающихся изменений на шейке матки не видно. Сейчас очень высокий уровень заражённости вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это такой вирус, который по всем данным способствует в будущем развитию рака шейки матки. И если у женщины обнаружен ВПЧ, то ей, я бы сказала, в обязательном порядке нужно проходить кольпоскопию.

Записаться на приём к врачу — акушеру-гинекологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Что покажет гинекологическое УЗИ?

Что показывает МРТ малого таза у женщин?

Поликистоз яичников: как его выявляют и лечат?

Полип шейки матки: почему появляется и что с ним делать?

Для справки:

Пешина Марина Викторовна

В 1998 г. окончила Пермскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело».

1999 г. — интернатура по акушерству и гинекологии.

Врач-гинеколог высшей категории.

Стаж работы 22 года.

Владеет всеми методами диагностики и лечения любых гинекологических заболеваний, в том числе эстетической гинекологии и патологии шейки.

В настоящее время — врач — акушер-гинеколог, эндокринолог в «Клинике Эксперт» Пермь. Ведёт приём по адресу: ул. Монастырская, 42а.

Источник