Можно ли делать аборт когда есть эрозия
Содержание статьи
Показания и противопоказания для аборта
Медицинский аборт — это прерывание нежелательной беременности разными способами и на разных сроках. Любой из вариантов абортирования несет негативные последствия для здоровья и психики женщины, но порой эта процедур необходима. Напротив, бывают случаи, когда любой гинеколог откажется делать аборт, даже за большие деньги. В этой статье мы рассмотрим объективные показания и противопоказания к выполнению аборта.
Сроки, когда аборт делать можно и нельзя
Чем раньше устанавливается факт беременности, тем меньше последствий для здоровья несёт за собой последующий аборт. Первый ограничивающий фактор для абортирования — упущенные сроки.
- Медикаментозный аборт можно сделать до 6 недель беременности;
- Вакуум-аспирация проводится до 7 недель;
- Хирургическое прерывание делают до 12 недель.
После 12 недель аборт можно сделать только по особым показаниям и его проводят очень редко. Это крайне тяжелая и опасная процедура.
Гинекологи никогда не нарушают сроки абортирования, опасаясь тяжелых последствий — маточных кровотечений, образования рубцов и спаек, инфицирования и т.д., поэтому, оттягивая поход к врачу, женщина рискует получить отказ в проведении процедуры.
Медицинские показания и противопоказания для любого типа аборта
К абсолютным показаниям для проведения аборта любого вида относятся следующие факторы:
- возраст женщины старше 35 лет;
- наличие 3 и более детей;
- инвалидность или генетическая патология у ранее рождённого ребёнка;
- аномалии развития эмбриона или плода;
- угроза жизни и здоровью матери, связанная с беременностью и родами.
Насильно заставить женщину сделать аборт нельзя. Если показания имеют место быть, беременную предупреждают о возможных рисках и последствиях, но окончательное слово остаётся за ней.
Врач имеет право отказать женщине в аборте, если имеются обстоятельства, создающие угрозу для ее общего и репродуктивного здоровья. С большой долей вероятности откажут в прерывании беременности в следующих случаях:
- несовершеннолетним девушкам без согласия родителей/мужа/опекуна;
- хирургический аборт не сделают, если у пациентки имеются заболевания, при которых нельзя делать наркоз (бронхиальная астма, болезни сердца, эпилепсия);
- когда женщина имеет заболевания репродуктивной системы (отсутствует яичник, имеется миома матки), и аборт сделает её бесплодной;
- при критических нарушениях гормонального фона.
Показания и противопоказания к медикаментозному аборту
Медикаментозный или фармацевтический аборт проводится только на ранних сроках беременности до 42 дней (6 недель) с момента первого дня задержки. Хотя разрешено применять препараты до 63 дней беременности, гинекологи не рискуют этого делать, так как это чревато осложнениями или неполным абортированием.
- На сроке до 4 недель эффективность метода составляет 100%. Это значит, что раннее обращение к гинекологу гарантирует качественное проведение аборта. При этом организм пострадает минимально, так как он ещё не успел полностью перестроиться на беременность. дозы препаратов также будут минимальны.
- На 5-6 неделе эффективность фармаборта составляет 96%. Полноту выхода плодного яйца и его оболочек контролируют на УЗИ матки. Если аборт не состоялся, придется принимать таблетки дополнительно или идти на «чистку» — хирургическое выскабливание полости матки.
- После 6-й недели эффективность таблеток для аборта падает, поэтому женщинам на сроке свыше 6 недель в медикаментозном аборте отказывают. Конечно можно пренебречь мнением гинеколога, но закончится это очень плохо — больницей.
Врач вправе отказать женщине в процедуре медикаментозного аборта, если:
- женщина отказывается пройти УЗИ для определения сроков беременности;
- у пациентки ранее отмечались аллергические реакции на лекарственные препараты:
- срок беременности свыше 6 недель;
- имеются болезни надпочечников (препараты вызывают сбой в выработке кортикостероидов);
- диагностирована внематочная беременность (процедура не вызовет аборт, но может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы и сильное внутреннее кровотечение);
- имеются заболевания свёртываемости крови;
- обнаружены большие узлы при миоме матки;
- есть воспаления матки, фаллопиевых труб или яичников в стадии обострения.
Противопоказанием могут стать некоторые инфекции ППП.
Есть случаи, когда врач не в праве отказать в процедуре. Показания к фармацевтическому аборту следующие:
- СПИД в стадии острых клинических проявлений;
- психические болезни (шизофрения, эпилепсия);
- онкология (химиотерапия наносит удар по плоду, существует высокая вероятность родить больного ребёнка, к тому же химиотерапия подрывает иммунитет и матери, и ребёнка);
- деформация полости матки при миоме;
- если предыдущая беременность закончилась рождением малыша с инвалидностью;
- инвалидность у матери (существует риск ухудшения состояния женщины в период беременности, передачи по наследству имеющейся патологии);
- патологии детородных органов (двурогая матка, эндометриоз);
- нахождение женщины в зоне с повышенной радиацией (Заполярье, рентгеновское облучение без средств защиты);
- перенесение матерью на ранних сроках инфекций и вирусов (краснуха, цитомегаловирус, герпес, гепатит), в результате чего малыш может родиться с тяжёлыми патологиями;
- беременность несовершеннолетней (аборт делается с согласия родителей или опекунов);
- заключение женщины в тюрьму;
- отсутствие или смерть мужа;
- многодетность;
- женщина категорически не хочет появления на свет этого ребёнка (предварительно с женщиной беседует психолог и иногда священник).
В любом случае возможность проведения медикаментозного аборта обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Если сроки для аборта таблетками упущены или к нему есть особые противопоказания, гинеколог предложит альтернативный вариант абортирования.
Показания и противопоказания к вакуум-аспирации
Вакуум-аспирация представляет собой инвазивный метод устранения нежелательной беременности, в ходе которого под давлением плодное яйцо отделяется от стенки матки, а специальный насос выводит содержимое наружу.
Вакуумная чистка применяется не только при аборте, но и в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе. Вакуум-аспирация применяется до 7 недель после первого дня задержки.
Показания к процедуре следующие:
- замирание беременности (несостоявшийся выкидыш), что создаёт угрозу жизни для беременной — остатки плодного яйца загнивают и отравляют организм продуктами распада;
- аллергия на медикаменты, которыми проводится фармацевтический аборт при вакуумном аборте эти лекарства не применяются, гинеколог только использует легкую анестезию;
- неэффективность ранее проведённого медикаментозного аборта, подтвержденная на УЗИ матки;
- маточные кровотечения, угроза выкидыша (при условии нежелания женщины сохранять беременность);
- рост опухолей и новообразований детородных органов;
- гематометра (патологическое скопление кровяных сгустков в матке);
- серозометра (чрезмерное скопление серозной жидкости внутри матки).
Вакуум-аспирацию не будут проводить, если:
- срок беременности превышает 7 недель;
- женщина обратилась в период обострения воспалительных заболеваний матки (может возникнуть сильнейшее кровотечение);
- есть инфекции и их проявления в стадии обострения;
- присутствуют тяжёлые заболевания у матери;
- возможно рождение малыша с серьёзными патологиями;
- есть незажившие рубцы на матке после кесарево сечения.
Показания к хирургическому аборту
Хирургический аборт применяется на поздних сроках от 7 до 12 недель. Он делается под наркозом. Более позднее прерывание юридически называется не абортом, а искусственным завершением беременности. Гинекологи прибегают в процедуре только в особых случаях, потому что она не проходит бесследно для здоровья женщины.
Прямые показаниями к позднему хирургическому аборту:
- сердечно-сосудистые патологии у женщины;
- туберкулёз;
- онкология на любой стадии;
- тяжелый сахарный и несахарный диабет;
- генетические аномалия у плода;
- аномальная закладка внутренних органов у малыша;
- токсическое отравление и воздействие радиации;
- серьёзные заболевания у беременной (женщина находится на гемодиализе, у неё ДЦП, ампутирована конечность);
- перенесённые в период беременности заболевания, которые могут негативно сказаться на развитии плода (сифилис, краснуха, грипп, гепатит).
Также существуют и социальные показания, к которым относятся:
- аморальный образ жизни матери, последствия которого отразятся на здоровье ребёнка
- потеря мужа в период беременности
- наступление беременности в результате изнасилования.
Гинекологи предупреждают, что последствия хирургического аборта непредсказуемы, поэтому, упустив сроки для щадящих методов, хорошо подумайте, стоит ли так рисковать. Возможно новорожденный малыш принесет радость и счастье в дом, а вы убережете свое здоровье и не будете испытывать угрызения совести.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
, .: +7 (495) 256-49-52 |
, , . , , , .
, . — , , .
+7(495) 256-49-52 online
:
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
, :
2 :
:
, , . :
- —
- 35
- ,
- 9
2 .
:
. , .
, . .
, . . , .
:
.
:
,
: 34
33
4.81
— 2700 .
, , —
: 21
4.50
— 2600 .
,
: 21
4.15
— 13500 .
,
: 34
104
4.60
— 1800 .
, —
: 24
93
5.00
— 1700 .
,
,
: 25
4.60
— 5700 .
,
, —
: 24
1
4.76
— .
,
: 7
4.00
— 2890 .
,
,
: 34
39
4.20
— 2200 .
,
,
: 15
22
4.65
— 2550 .
,
Источник
Аборт на позднем сроке (4)
Аборт является болезненной, сложной процедурой, во время её проведения могут быть такие осложнения как кровотечение, спазмы, психологические срывы, травма шейки матки. Прежде чем на него решиться, обязательно стоит взвесить все плюсы и минусы, чтобы потом не пожалеть о своем решении, ведь время назад не повернешь. Но когда имеются медицинские показания или существенные социальные причины и требуется аборт, главное помнить, что это серьезное испытание для женского организма, при неграмотном подходе возможны трудности, опасности для здоровья женщины. Следовательно, выполнять процедуру, тем более на поздних сроках, нужно только под профессиональным контролем специалистов. Наша клиника гинекологии и урологии выполняет данную услугу не первый год и знает все возможные нюансы. Квалифицированный медперсонал сможет провести процедуру безопасно для вашей жизни. Прерывание беременности на поздних сроках в клинике станет гарантией вашего быстрого восстановления и репродуктивного женского здоровья в дальнейшем.
Что такое поздний аборт?
На сегодняшний день существует большой выбор средств защиты от нежелательной беременности — презервативы, ВМС (внутриматочная спираль), гормональные препараты, но все равно возникают ситуации требующие сделать аборт. Усложняются такие случаи при позднем обнаружении факта, что женщина в положении. Поздним абортом считается прерывание беременности на сроке от 12 недель до 28 недели. Процедура несет большую долю опасности, нежели при проведении аборта до 3-го месяца, поэтому состояние женщины непременно должно наблюдаться и контролироваться медицинскими работниками. Помимо физического вреда, прерывание беременности на поздней стадии способно нанести тяжелую психологическую травму «несостоявшейся матери». Поэтому пациентке рекомендуется помощь психолога, который вместе с ней заранее обсудит все «за» и «против», подготовит ее морально. Врач, который будет проводить аборт обязан уведомить ее об возможных осложнениях при проведении процедуры и после неё.
Медицинские показания к позднему прерыванию беременности:
- Раковые заболевания органов малого таза, необходимость в химиотерапии.
- Сахарный диабет, туберкулез, обострение аутоиммунных болезней.
- Психические заболевания (маниакальный психоз), патологии крови.
- Аномалии развития и хромосомные нарушения у плода.
- Зафиксирована замершая беременность.
При обнаружении врачом любой из вышесказанных причин назначается проведение дополнительных обследований для подтверждения диагнозов перед вмешательством в процесс вынашивания ребенка. После собирается консилиум из наблюдающего гинеколога, главврача медицинского заведения, а также профильного специалиста по обнаруженной патологии, на котором решается необходимость и целесообразность для позднего прерывания беременности.
Социальные показания к аборту на поздней стадии:
- Женщина оказалась в положении после нежелательного зачатия — изнасилования.
- Погиб супруг пациентки либо у него 1-2 группа инвалидности.
- Женщина не имеет средств к существованию и постоянного жилища.
- Последующая беременность наступила сразу после рождения ребенка.
- Женщина находится в местах лишения свободы.
- При лишении родительских прав ранее — предыдущих детей пациентки.
Важно! При вышесказанных жизненных ситуациях не стоит думать о прерывании беременности на поздних сроках таблетками неизвестного происхождения. Такое решение может негативно, а порой и губительно, отразиться на вашем здоровье. Аборт должен проводиться исключительно в условиях гинекологического стационара.
Виды позднего аборта
Прерывание беременности на поздних сроках возможно лишь в условиях гинекологического стационара, где имеется отделение реанимации и интенсивной терапии на случай осложнений. Каким методом будет произведен аборт — решает консилиум. Помимо классического аборта (выскабливание полости матки) существует другие виды процедур для прерывания беременности на поздних сроках в клинике, разрешенные исключительно под чутким наблюдением медицинского персонала.
1. Интраамниальное (внутриматочное) введение жидкостей.
Данный способ выбирается на срок от 18 до 27 недель гестации (II триместр). Используются специальные механические приспособления для расширения шейки матки (стерильная трубка со стержнем) для введения длинной толстой иглы. Она прокалывает плодный пузырь и отсасывает определённое количество околоплодных вод (амниотическая жидкость), затем вводиться концентрат из равного объема глюкозы и раствора солей. В результате введения жидкости плод погибает и у пациентки начинается родоразрешение. Мертвый плод выходит из организма естественным путем.
2. Малое кесарево сечение (хирургический аборт).
Операция малого кесарева сечения назначается при прекращении беременности на 2 и 3 триместре. Процедура состоит из вскрытия передней брюшной стенки матки, удаления плода и выскабливания. Этот способ несет больше серьезных осложнений, чем другие, поэтому его выбирают лишь при экстренной необходимости и когда противопоказаны иные методы. Также существует аборт кесарево сечением посредством влагалища, но такая операция редко применяется, так как она несет много опасностей для здоровья и технически считается сложной процедурой.
3. Палочки ламинарии.
Их часто используют и при естественных родах. Их запускают в цервикальный канал для стимуляции родовой деятельности женского организма. Также добавляют медицинские препараты — окситоцин, простагландины и спазмолитики.
Препараты для прерывания беременности на поздней стадии
Один из самых простых и щадящих методов срыва нежелательной беременности — медицинские препараты, но при прерывании беременности на поздних сроках таблетки не помогут. Потому как максимальный срок для медикаментозного аборта 6-я неделя гестации. Но и при таком раннем сроке нет гарантированного результата, поэтому о приеме таблеток на поздних стадиях беременности не стоит даже говорить, тут необходимы более радикальные меры. Нужно ответственно относиться к своему здоровью, не искать помощи в китайских непроверенных таблетках, такое действие может повлечь за собой сильное кровотечение, большую потерю крови и даже смерть женщины. При неудачной самостоятельной попытке избавиться от ребенка может родиться малыш с физическими или психологическими отклонениями. Неоправданный прием фальшивых медикаментозных препаратов также может привести к окончательному бесплодию женщины в дальнейшем.
Помните! Решение сделать аборт, тем более после I триместра, должно быть оправданно и бесповоротно. Это серьезный шаг в жизни, о котором вы не раз еще вспомните. Поэтому ведите сексуальную жизнь безопасно, постоянно используйте средства для контрацепции, и вы не столкнетесь с нежелательным зачатием и как результат абортом.
Что входит в процедуру и сколько стоит аборт?
Минимум проблем будет от аборта на 21-22 недели, но прерывания беременности на поздних сроках в клинике делается вплоть до 28 недели. Перед госпитализацией для прекращения вынашивание ребенка проводятся следующие процедуры:
- Полное клиническое обследование.
- Максимально точные анализы мазка, крови, мочи.
- УЗИ плода.
- Тщательное наблюдение гинеколога за состоянием пациентки.
Каждый такой случай рассматривается специальной комиссией, которая и решает дать добро на прерывание или нет. Цена прерывания беременности на поздних сроках зависит от срока беременности, подготовительных процедур и метода, каким будет сделан аборт. Способ избавления от плода тоже решает врачебная комиссия, основываясь на сопутствующих заболеваний и состоянии женщины.
Возможные осложнения
Прерывание беременности вызывает гормональный дисбаланс в женском организме. Избежать этого состояния невозможно при любом виде аборта. Помимо этого после процедуры могут возникать следующие серьезные осложнения в течение пары недель:
- Обильное маточное кровотечение (если его вовремя не остановить возможно потребуется удаление матки);
- Осложнение после анестезии (наркоза);
- Повреждение шейки и стенок матки;
- Психические нарушения, депрессивное состояние;
- Воспалительный процесс в органах малого таза (эндометрит).
Самым страшным осложнением может стать бесплодие. Поэтому для минимизации рисков важно выбирать услуги профессиональной клиники, где будут строго соблюдаться все меры предосторожности. От самой пациентки же требуется следовать всем назначениям и выполнять рекомендации врачей.
Немного статистики. Согласно проведенным исследованиям в России аборт на поздней стадии составляет 10% от общего числа искусственных прерываний беременности.
Реабилитация и рекомендации после аборта
На позднем сроке аборт наносит существенную психологическую травму. Справиться с таким состоянием непросто, поэтому важна работа с психологом или посещение групповых занятий. После процедуры женщине повторная беременность разрешается спустя 6 месяцев. Сам же менструальный цикл налаживается только после 8 недель. Советы врачей после срыва беременности на позднем сроке:
- Исключение половой жизни минимум на 2 недели.
- Соблюдение гигиены, ежедневный душ и запрет на посещение саун, бань, бассейнов.
- Использование только одноразовых прокладок, никаких тампонов!
- Рекомендуется после прекращения кровянистых выделений заняться спортом или увеличить физические нагрузки.
- Назначение гинекологом контрацептивных препаратов для налаживания гормонального фона.
Наша клиника способна грамотно помочь при необходимости прервать беременность на позднем сроке. Для этого у нас имеется всё необходимое: врачи со стажем, современное оснащение, собственная лаборатория для проведения анализов, лучше диагностическое оборудование, комфортный стационар. Благодаря нашему многолетнему опыту в данной сфере, мы гарантируем высокое качество проводимой процедуры. Обращайтесь, мы готовы оказать все виды гинекологических и урологических услуг. Если вы решили прервать беременность, записывайтесь к нам на консультацию в удобное для вас время.
Источник