Можно ли давать супрастин перед прививкой манту

Антигистаминные лекарства и туберкулиновая проба

Супрастин: краткие сведения

Супрастин — лекарственное средство, обладающее противоаллергическим действием. Лекарство выпускается в форме таблеток (противопоказаны перед прививкой, так как разрешены к приему детям с трехлетнего возраста) и раствора для внутримышечных инъекций (можно использовать до и после прививки). В состав Супрастина входит основное действующее вещество хлоропирамин, а также большое количество дополнительных компонентов.

Супрастин до постановки прививки приостанавливает эффекты гистамина — главного медиатора аллергии и отека тканей. Кроме того, медикамент блокирует периферические М-холинорецепторы, снимает спазмы и устраняет рвоту. При введении препарата внутримышечно перед прививкой активная фармацевтическая субстанция быстро распространяется по кровотоку, действует на очаг аллергии. Выводится через несколько дней, в организме не накапливается. Антиаллергический эффект развивается через полчаса и сохраняется около 5 часов.

Супрастин перед прививкой АКДС подготавливает организм к возможной аллергической реакции, снижает риск побочных реакций от вакцинации. Обычно введение Супрастина целесообразно только перед второй прививкой и при последующих вакцинациях, так как после первой прививки не возникают аллергические реакции (организм впервые взаимодействует с аллергеном, происходит сенсибилизация).

Супрастин — дешевый медикамент, отпускающийся в аптеках без рецепта от врача. Взрослые пациенты предпочитают антигистаминные средства новых поколений, так как они не вызывают сонливости, не снижают умственную и физическую работоспособность. Надо сказать, что для ребенка первого года жизни использование противоаллергического средства 1 поколения, вызывающего сонливость, некритично и даже полезно. Супрастин обладает седативным эффектом, успокаивает нервную систему ребенка.

Целесообразно ли употреблять антигистаминные препараты перед проведением пробы Манту?

Реакция организма на внутрикожный укол туберкулина относится к реакциям гиперчувствительности замедленного типа, связанной с наличием в организме человека сенсибилизированных к определенным бактериям Т-лимфоцитов. Этот механизм гиперчувствительности включается при наличии в организме внутриклеточно расположенных патологических микроорганизмов, когда гуморальный механизм реакции будет недостаточным. В процессе реакции гиперчувствительности замедленного типа выделяются вещества цитокины. Антигистаминные препараты на цитокины не воздействуют. Из самого названия этих препаратов понятно, что они предназначены для нейтрализации гистамина и гистаминоподобных веществ, образующихся в результате реакций гиперчувствительности немедленного типа.

В последнее время склонность к аллергическим проявлениям становится все более распространенной патологией, особенно среди детского населения.

Поскольку Супрастин перед Манту на взаимодействие Т-лимфоцитов со специфическим антигеном туберкулина никак не влияет, то он не сможет нивелировать результаты пробы. Но в то же время, возможность аллергической реакции на вещества, входящие в состав Манту, не будет препятствовать её правильной оценке.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Каким должен быть размер папулы при пробе манту по годам

Показания для приема Супрастина

Супрастин может применяться не только при подготовке к прививке. Спектр показаний широк:

• Уртикария, аллергическое воспаление кожи, контактный дерматит, сыпь различной локализации и этиологии;
• Реакция отторжения, возникающая в ответ на введение сывороток;
• Ринит, весенний поллиноз, аллергия на цветение, пыль, шерсть животных;
• Воспаление конъюнктивы глаз;
• Хронические аллергические патологии кожных покровов;
• Аллергия в ответ на укус пчел, ос, других насекомых, лекарственные препараты (особенно в инъекционной форме), пищевые факторы;
• Более серьезные аллергические реакции — отек Квинке с затруднением дыхания и цианозом, анафилактический и анафилактоидный шок (компонент вспомогательной терапии).

Оцека Манту

Аллергия неспецифического характера, на которую оказывает воздействие Супрастин и прочие антигистамины, проявляется уже спустя несколько минут. Именно в связи с этим при употреблении данных препаратов в первые сутки туберкулиновая проба бывает слабовыраженной. Но показания диагностики проверяют только через трое суток после инъекции. Это происходит уже после того, как проявится специфическая реакция иммунитета клеток. В связи с этим приём лекарств антигистаминной группы не оказывает воздействия на показания.

После первичной прививки и ревакцинации бациллой Кальметта-Герена в организме малыша появляются лимфоциты, надолго «запомнившие» болезнетворный микроб инициатор и пребывающие в вечной подготовке к очередному попаданию бациллы Коха. В этом и есть устойчивость иммунной системы к заболеванию туберкулезом. Ответом иммунитета на попадание инфекционной бактерии в организм будет мощный и эффективный результат. Он сможет мгновенно уничтожить болезнетворный микроб.

Противопоказания к приему Супрастина

Перед прививкой АКДС принимать Супрастин противопоказано при таких ситуациях, как:

• Аллергии на антигистаминные средства в анамнезе;
• Бронхиальная астма, нарушение проходимости бронхов (редкость у младенцев);
• Таблетированная форма (разрешена с трехлетнего возраста);
• Врожденный дефицит фермента лактазы, мальабсорбция по глюкозе-галактозе;
• С осторожностью, под строгим контролем врача при необходимости постановки мочевого катетера при острой задержке мочи, врожденных расстройствах работы печени и почек, пороках сердечно-сосудистой системы.

Нужно ли давать антигистаминные перед Манту

В наше время всё больше детей имеют склонность к аллергии. В связи с этим врач может принять решение о необходимости приёма того или иного противоаллергического препарата.

Противоаллергический, или антигистаминный, препарат — это лекарственное средство, фармакологическое действие которого направлено на подавление выработки гистамина. Гистамин — это органическое соединение, являющееся медиатором аллергических реакций немедленного типа.

Важно помнить, что лекарство назначается только педиатром, самолечение опасно и может привести к тяжёлым последствиям, поэтому вопрос о том, совместимы ли Манту и антигистаминные, нужно задавать специалисту.

Для уменьшения вероятности ложноположительного результата приём антигистаминов начинают за неделю до планируемой пробы, а затем ещё в течение двух или трёх дней продолжают после неё. Но превышать прописанные дозы и злоупотреблять медикаментами не стоит.

Когда давать лекарство не нужно

У Супрастина есть ряд противопоказаний, среди которых:

• бронхиальная астма в период обострения;
• детский возраст до трёх лет (для таблеток);
• недостаток лактозы, а также её непереносимость;
• беременность и период кормления грудью;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

От приёма лекарства можно отказаться, если у ребёнка нет склонности к аллергии.

В каких случаях при проведении туберкулинодиагностики антигистаминные средства всё же необходимы

На информативность пробы влияют различные факторы. Очень часто искажение результата происходит, когда:

• Манту ставят сразу после вакцинации;
• ребёнок болен (ОРВИ или обострение хронической болезни);
• пациент склонен к аллергии;
• техника постановки не соблюдается;
• врач ошибается при проверке.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что постановка пробы Манту должна проходить спустя месяц после прививки АКДС, спустя шесть недель — после КПК (корь, паротит, краснуха) и полиомиелита.

Следует также подождать, пока организм ребёнка восстановится после болезни. Чтобы убедиться в выздоровлении, нередко назначают анализ крови. Это важно, поскольку такое простое исследование позволяет со стопроцентной уверенностью исключить воспаление.

Если у пациента есть склонность к аллергическим проявлениям, то врач посоветует давать лекарства-антигистамины, например, Супрастин, перед пробой, чтобы исключить ложноположительный результат. Дело в том, что туберкулин — это аллерген, он вызывает специфическую аллергическую реакцию (поэтому и образуется папула — выраженный очаг воспаления). Проникая под кожу, препарат провоцирует выделение особых лимфоцитов, которые ответственны за иммунитет клеток, сенсибилизированных к микобактерии туберкулёза. Чтобы оценить возникшее именно от активности упомянутых лимфоцитов воспаление, а не отклик на другие аллергены, стоит принимать Супрастин перед диагностикой.

Побочные действия при использовании Супрастина

Хотя и лекарство используется как средство для профилактики побочных эффектов вакцин, Супрастин до и после прививки сам может вызвать нежелательные симптомы:

• Расстройства системы кроветворения — уменьшение количества белых клеток крови, лейкоцитов, гранулоцитов, анемия, сопровождающаяся гемолизом эритроцитов с выходом гемоглобина в кровь;
• Главный побочный эффект — сонливость. Ребенок спит больше, чем обычно, мало кричит, спокоен. Возможен также незначительный тремор, судороги, головные боли;
• Повышение внутриглазного давления (редко у детей);
• Гипотония с повышением частоты сокращений сердца, возможны различные нарушения ритма сердечной деятельности;
• Колики, сухость в ротовой полости, тошнота, учащенный стул, изменение консистенции стула или его задержка, изменение аппетита;
• Слабость мускулатуры конечностей;
• Трудность в мочеиспускании.

При возникновении любой побочной реакции до или после прививки необходимо показать малыша специалисту и решить вопрос о возможности применения Супрастина в следующий раз.

В каких случаях пробу Манту делать нельзя?

График прививок — документ серьезный и продуманный. В этом графике между прививками, а также между прививками и пробой Манту предусмотрены значительные промежутки времени. Эти периоды необходимы для того, чтобы организм успевал восстанавливаться. Если график нарушен из-за болезни, отъездов или других причин, постарайтесь не делать пробу Манту раньше, чем через месяц, лучше через полтора после и перед другими прививками. Если прививки делались с использованием живых вирусов, отсрочка перед Манту и медицинский отвод продлятся еще дольше, до двух месяцев.

Это правило соблюдать непросто, особенно перед устройством в садик, но помните, что организм может не справиться с нагрузками. Проба, сделанная не вовремя, не только отразится на здоровье, но и окажется искаженной, показав «вираж».

Правило «дать организму время на восстановление» соблюдается и в других случаях. Постарайтесь, чтобы после серьезной болезни, и у ребенка, и у взрослого, до процедуры проверки реакции Манту прошло достаточное время, не менее месяца. Если в садике или в школе был карантин в связи с какой-то инфекцией — подождите месяц, и проверка реакции Манту не принесет вреда здоровью.

Внимание! Для здоровых людей проба Манту безвредна, но она недопустима при заболеваниях, находящихся в стадии острого течения. Проверка реакции Манту никогда не проводится пациенту с повышенной температурой тела. Процедура в этом случае откладывается на месяц или хотя бы три недели, в зависимости от тяжести состояния.

Кашель и насморк любой этиологии — тоже повод отложить процедуру, по крайней мере до того момента, когда будет поставлен точный диагноз.

Кожные заболевания, и не только в местах, связанных с пробой, серьезное противопоказание. До тех пор, пока кожные покровы не восстановятся, туберкулин не вводится. Не проводится процедура при расстройствах желудка и пищеварения.

Существуют тяжелые заболевания, при которых реакция Манту не может быть проверена ни разу в течение всей жизни. Один из примеров такого недуга — эпилепсия.

Дети, склонные к аллергии, составляют особую группу пациентов при проведении проверки на реакцию Манту. Реакция на туберкулин может быть сильной, педиатру придется зафиксировать сомнительную, а то и положительную реакцию. Здесь прием антигистаминных препаратов перед пробой обязателен, вплоть до полного исчезновения аллергии.

Неприятная реакция Манту и побочные эффекты

В редких случаях повышением температуры заканчивается и сама процедура проверки на туберкулез. Зная о такой побочной реакции, обратитесь к врачу, возможно, Манту здесь ни при чем.

Другие побочные эффекты — головная боль, тошнота и потеря аппетита, общая слабость и головокружение, аллергические реакции, в том числе кожные высыпания, чаще наблюдаются при положительной реакции. Врач проанализирует каждый из симптомов, возможна индивидуальная непереносимость туберкулина.

Правила приема Супрастина до вакцинации

Перед прививкой пить Супрастин необходимо в течение нескольких дней. Длительность курса подготовки назначается лечащим врачом. Возможно использование таблетированной формы для малышей, если удается хорошо растолочь таблетку. Такой порошок можно добавить в прикорм. Детишкам до года давать Супрастин перед АКДС и любой другой прививкой следует в дозировке около 6 мг (четверть одной таблетки).

Если до и после прививки используется лекарственная форма в виде раствора в ампулах, ребятишкам до года вводится 0,25 мл (четверть одной ампулы).

Правила приема Супрастина после вакцинации

После прививки Супрастин дают ребенку еще 3 дня, используя те же дозировки и схемы. Если у малыша повышается температура тела, можно одновременно использовать антипиретики — средства, снижающие температуру тела. Следует помнить, что большинство побочных эффектов проявляются именно во время приема Супрастина после прививки. При возникновении неблагоприятных симптомов лекарство отменяется.

При передозировке Супрастином возникают симптомы, подобные побочным: двигательное беспокойство, нарушение движений и координации, судороги центрального генеза, возбудимость нервной системы, гиперемия лица, повышение частоты сердечных сокращений с сохранением синусового ритма, повышение температуры до высоких цифр, нарушение сознания.

Причины возникновения

Негативная реакция на Манту у ребенка возникает по разным причинам. При появлении массовых обращений к врачу с симптомами неадекватной реакции организма речь идет о некачественном препарате, используемом при выполнении пробы.

Подобное случается редко, в основном бывает аллергия на Манту из-за следующих факторов:

1. Непереносимости фенола. Этот консервант входит в состав туберкулинового препарата. Он оказывает негативное влияние на состояние нервной и иммунной систем, способствуя возникновению неприятных симптомов. В растворе содержится небольшое количество фенола, поэтому вероятность развития побочных эффектов у взрослого человека минимальна.
2. Игнорирование противопоказаний. Нельзя проводить обследование на туберкулез методом туберкулиновой реакции при онкологических заболеваниях и восстановлении после хирургических вмешательств.
3. Обострение инфекций и заболеваний внутренних органов. Негативные последствия возникают при введении туберкулина на фоне кожных инфекций, эпилепсии, астматических приступов. Если проба делалась в острый период болезни, организм отвечает ухудшением самочувствия.
4. Негативные реакции на другие аллергены. Появление неприятных симптомов может быть не связано с реакцией на фенол. Сыпь, кашель и насморк могут появиться из-за контакта с бытовой химией, цветочной пыльцой, домашними животными. Поэтому в течение 3 дней после введения препарата нужно ограждать ребенка от контакта с аллергенами.

Проявления

Об аллергии на Манту у ребенка свидетельствует развитие гиперергической реакции, признаками которой считаются:

• увеличение диаметра папулы до 15 и более миллиметров;
• выраженное покраснение кожных покровов;
• увеличение и изменение консистенции близлежащих лимфатических узлов;
• местные воспалительные проявления (нагноение папулы, отечность окружающих тканей, зуд и боль);
• кожные высыпания в виде эритемы или крапивницы;
• приступы сухого кашля;
• лихорадочный синдром (повышение температуры тела, озноб);
• тошнота и рвота, снижение аппетита;
• мышечная слабость;
• ломота в суставах.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Вышеуказанные симптомы чаще всего появляются в первые часы после проведения пробы Манту при аллергии. Опасными для жизни считаются анафилактические реакции, сопровождающиеся отечностью слизистых оболочек и проблемами с дыханием. Возникает приступ асфиксии, который завершается летальным исходом. Гиперергическая реакция может свидетельствовать о наличии в организме туберкулезной микобактерии. Для выявления причин аллергии проводится обследование.

Взаимодействие препарата и особые указания

При одновременном приеме Супрастина и производных барбитуровой кислоты усиливается фармакологическое действие обеих фармацевтических субстанций. Опиоидные анальгетики, Морфин, Кодеин, Дигидрокодеин потенцируют эффект антигистаминного медикамента. М-холиноблокаторы обладают схожим эффектом. Рекомендуется снизить дозировки при совместном их применении.

Если ребенку необходимо провести прик-тест (кожные пробы с различными аллергенами для выявления чувствительности), необходимо отменить прием Супрастина за 3 дня до диагностической процедуры. Антигистаминные лекарства могут влиять на результат исследования и затруднять постановку правильного диагноза.

Источник