Можно ли часто есть сердце
Содержание статьи
УЗИ сердца: когда назначают и что покажет?
УЗИ сердца: когда назначают и что покажет?
Для уточнения кардиологического диагноза одним из наиболее часто назначаемых исследований является ЭКГ. Однако нередко врач направляет пациента на УЗИ сердца. Что показывает эта диагностика и стоит ли ее вообще делать?
Сегодня у нас не совсем обычная беседа, так как нашими консультантами будут сразу два доктора.
Об УЗИ сердца и его возможностях нам рассказывают специалист по ультразвуковой диагностике, врач-кардиолог ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Виткова Ольга Николаевна, и ее коллега, врач ультразвуковой диагностики в детской практике, Попова Инна Вячеславовна.
— Ольга Николаевна, Инна Вячеславовна, расскажите, пожалуйста, что такое УЗИ сердца и когда его назначают?
Это метод исследования, в основе которого находится применение ультразвука с определенными характеристиками с диагностической целью. Ультразвук находится за пределами слышимости человеческого уха. В процессе исследования аппарат УЗИ генерирует поток ультразвуковых волн. Врач направляет их с помощью датчика в ту или иную часть тела. Ультразвук, дойдя до анатомических образований, отражается от них и возвращается. Эти сигналы регистрируются аппаратом УЗИ, который по их характеристикам «строит» изображение исследуемого органа на экране монитора.
Ультразвуковое исследование позволяет судить о размерах сердца, его слоях, клапанах, об особенностях кровообращения.
Его назначают при болях в сердце, повышенном артериальном давлении, отеках, одышке, хрипах в легких; при головокружениях, потере сознания, общей слабости, продолжительном повышении температуры тела неясного происхождения, пациентам с сахарным диабетом, с перенесенным инфарктом миокарда; людям, родственники которых страдали определенными заболеваниями.
Зашкалило! Ищем причины высокого давления. Читать здесь
У детей УЗИ проводится по направлению кардиолога или педиатра — чаще всего при подозрении на порок сердца. Более половины маленьких пациентов приходят на обследование именно по этой причине.
Назначается УЗИ детям с перенесенными серьезными инфекциями — в частности, бактериальными. Изредка — при подозрении на опухоли сердца, крайне редко, но всё же встречающийся у деток диагноз.
Также выполняется профилактическое исследование малышам до года.
— УЗИ сердца и эхокардиография — это одно и то же исследование или между ними есть различия? И если да, то в чем заключается разница?
УЗИ сердца и эхокардиография — это одно и то же.
— УЗИ сердца может заменить ЭКГ? В чём отличие этих исследований?
Нет, эти исследования не взаимозаменяемы. Правильно говорить о том, что они дополняют друг друга. Эти методы характеризую разные стороны работы сердца. ЭКГ говорит о функции проводящей системы сердца, ее возможных нарушениях. С ее помощью можно косвенно судить о размерах полостей сердца.
Вместе с тем ЭКГ не информативна в отношении структурных особенностей органа — например клапанного аппарата, наличия пороков, тромбов или воспалительных изменений в сердце. В этих случаях, по сравнению с ЭКГ, методом выбора является УЗИ. Оно позволит напрямую оценить камеры сердца, его слои, клапаны и их дефекты, аневризмы после перенесенного инфаркта, количество выбрасываемой камерами сердца крови и т.д.
Конкретный пример. У пациента на УЗИ выявлена тахикардия (учащенное сердцебиение), однако мы ничего не можем сказать о ее происхождении, разновидности. Это под силу ЭКГ.
От чего бывает тахикардия? Рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт Курск» Новикова Елена Викторовна
— Какие заболевания позволяет диагностировать УЗИ сердца?
С учетом того, что уже было перечислено выше, ультразвуковое исследование также выявляет признаки застойной сердечной недостаточности (например жидкость в полости перикарда), новообразования и аневризмы сердца, расширения камер сердца и тромбы в них, расслаивающую аневризму аорты.
— Для того, чтобы выявить патологию сердца, больному достаточно пройти только УЗИ или диагностика должна быть комплексной?
Нет, одного УЗИ, безусловно, недостаточно. Обследование должно быть комплексным и обязательно включать опрос и осмотр врача, ЭКГ и/или — по показаниям — холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ), лабораторные исследования (в зависимости от предполагаемого диагноза), УЗИ сосудов головы и шеи, желудочно-кишечного тракта, по показаниям — коронарографию (рентгеновское исследование сосудов сердца с применением контрастного препарата).
Чем опасен рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая — заведующая отделением лучевой диагностики «Клиника Эксперт Курск»
— Есть ли альтернатива УЗИ сердца?
Смотря что понимать под альтернативой. Если это безопасность, неивазивность и доступность метода, то альтернативы нет. Если же под ней понимаются диагностические возможности, в определенной степени альтернативой может быть чрезпищеводная эхокардиография, а также спиральная компьютерная томография с контрастным веществом. Эти методы могут использоваться в случаях, когда традиционная эхокардиография по каким-то причинам затруднена, либо не дает ответа на некоторые вопросы доктора.
— Насколько безопасно УЗИ сердца и как часто можно проходить это исследование?
Совершенно безопасно. Его можно выполнять настолько часто, насколько это требуется.
— Как проводится УЗИ сердца взрослым и детям?
Принципиальных отличий между взрослыми и детьми нет. Проводится оно в положении пациента лежа, чаще — на левом боку. С помощью датчика врач осматривает все образования сердца, оценивает целый ряд функциональных параметров.
Особенностями у детей является то, что их нередко удается с трудом убедить лечь на левый бок, а потому исследования часто выполняются на спине. Другой момент — место расположения датчика. В детском возрасте зачастую исследование проводится через так называемый субкостальный доступ (когда датчик находится в эпигастрии). У взрослых такой подход используется редко в силу их анатомических особенностей.
— Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сердца?
У взрослых особой подготовки не проводится.
Детей важно успокоить перед исследованием. Они, в силу свойственной им подвижности, непоседливости, могут не лежать так, как нужно. Поэтому в этом плане большую роль играют родители, которые должны объяснить ребенку происходящее, успокоить его. До планируемого исследования можно дома играть с ребенком в УЗИ.
Рекомендуется, чтобы перед исследованием ребенок был выспавшимся, сытым (но желательно не сразу после еды, т.е. не с полным желудком). Или же, если позволяют условия, маленького ребенка можно сначала усыпить, и лишь затем обследовать.
Изредка проводится исследование под наркозом — как правило, в условиях стационара и по определенным показаниям.
— Ультразвуковое исследование сердца может быть рекомендовано как профилактический метод?
Да. Кроме того, у детей до 1 года эхокардиография с профилактической целью обязательна, не говоря уже об обследовании после перенесенных инфекционных заболеваний.
— Для того, чтобы пройти УЗИ сердца в «Клинике Эксперт», необходимо направление врача?
Пройти обследование можно и с направлением, и без него. Преимущество направления в том, что доктор может предоставить какие-то дополнительные сведения о больном (например о выявленном во время обследования шуме в области сердца). Алгоритм «сначала доктор — затем эхокардиография» более целесообразен.
Записаться на УЗИ сердца можно здесь
внимание: диагностика доступна не во всех городах
Для справки:
Виткова Ольга Николаевна
Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2012 года.
С 2012 по 2014 годы проходила клиническую ординатуру по специальности «Терапия».
В 2014 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Кардиология», в 2015 году — по специальности «Ультразвуковая диагностика».
С 2016 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».
Попова Инна Вячеславовна
Выпускница педиатрического факультета Смоленской государственной медицинской академии 2007 года.
В 2008 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия»
В 2009 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Функциональная диагностика», а в 2010 году — по специальности «Ультразвуковая диагностика».
С 2016 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».
Источник
Учащенное сердцебиение
Учащенное сердцебиение — ощущение, что сердце бьется слишком часто или сильно стучит — повод обратиться к врачу.
Сердцебиение — это жалоба пациентов на субъективное ощущение учащенного, аритмичного или тяжелого сердцебиения. В норме мы не замечаем биения своего сердца. А вот любое отклонение от нормы становится сразу же заметно. Сердцебиение обычно описывается пациентами следующим образом: сердце слишком сильно (или «громко») стучит в груди, сердце «выпрыгивает» из груди, сильно колотится, «дёргает», «поворачивается» или «трепещет». Усиленное сердцебиение может сопровождаться чувством пульсации на шее, в висках, подложечной области или кончиках пальцев. Сердцебиению также могут сопутствовать шум в ушах, болевые ощущения в области сердца, чувство стеснения в груди или затруднённости дыхания. Подобные симптомы могут свидетельствовать о патологии сердца, но в большинстве случаев жалоб на усиленное сердцебиение с сопутствующими симптомами инструментальные исследования признаков поражения сердца не выявляют.
Сердцебиение следует отличать от тахикардии. Тахикардия — это объективное увеличение частоты сердечных сокращений. Нормальный пульс у взрослого человека в состоянии покоя — 60-80 ударов в минуту. Если регистрируется более 90 ударов в минуту, то диагностируется тахикардия. Однако при этом пациент может не ощущать, что его сердцебиение — учащенное.
Распространенные причины учащенного сердцебиения
Даже здоровый человек может ощущать усиленное сердцебиение. В наибольшей степени это свойственно людям с повышенной нервной чувствительностью. Привести к учащенному сердцебиению могут:
- значительные физические усилия;
- быстрый подъём на высоту;
- физическая нагрузка в условиях жаркой и душной среды (недостаток кислорода приводит к усиленной работе сердца);
- резкое психическое напряжение (испуг, возбуждение и т.п.);
- употребление большого количества продуктов с высоким содержанием кофеина (кофе, чай, кока-кола);
- некоторые лекарственные препараты (в частности, средства от насморка);
- нарушения пищеварения (например, метеоризм, вследствие которого диафрагма оказывается несколько приподнятой).
Сильное сердцебиение может чувствоваться при высокой температуре (больные, испытывающие жар, часто ощущают сердцебиение).
Учащенное сердцебиение при повышенном давлении
Учащенное сердцебиение часто сопровождается повышенным артериальным давлением. В этом случае, чем чаще сокращается сердце, тем выше давление в артериях. Зависимость тут именно такая… Поэтому считать повышенное артериальное давление причиной усиленного сердцебиения неправильно. Другое дело, что повышение давление, сопровождающееся общим ухудшением самочувствия, может заставить заметить, как сильно стучит сердце.
Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления могут вызываться одними и теми же причинами. В этом случае лечебные мероприятия, направленные на нормализацию давления, будут способствовать и нормализации сердцебиения.
Учащенное сердцебиение при пониженном давлении
Повышенная частота сердцебиения вполне возможна и при пониженном давлении. Резкое понижение давление может наблюдаться при шоковых состояниях (анафилактическом, травматическом, инфекционно-токсическом, психогенном и других разновидностях шока). Организм реагирует на это, ускоряя сокращение сердечной мышцы, чтобы восстановить давление. Подобный компенсационный характер усиленного сердцебиения имеет место и при большой кровопотере.
Учащенное сердцебиение при нормальном давлении
Однако усиленное сердцебиение может ощущаться и независимо от давления. Давление может быть и пониженным, и нормальным, а пациент жалуется на сердцебиение. Такое возможно при вегето-сосудистой дистонии, анемии, заболеваниях щитовидной железы и ряде других заболеваний. Не стоит пытаться определить, чем вы больны, и тем более начинать лечение только на основании сопоставления сердцебиения и давления. Во всех случаях, когда вас беспокоит повышенное сердцебиение, необходимо пройти обследование по назначению врача.
Когда сердцебиение — повод обратиться к врачу?
Учащенное сердцебиение является поводом обращения к врачу, если оно:
- слишком интенсивно;
- носит затяжной характер (не проходит в течение длительного времени);
- возникает при всё меньшем воздействии вышеуказанных факторов;
- возникает вне связи с вышеуказанными факторами;
- носит неровный характер (можно предполагать аритмию — нарушение ритма сердца).
В этих случаях учащенное сердцебиение может быть проявлением серьёзных нарушений и заболеваний, таких как:
- авитаминоз;
- анемия (низкое содержание гемоглобина и железа в крови);
- тетания (состояние, обусловленное недостатком кальция);
- эндокринными заболеваниями;
- сердечными патологиями.
Однако, как правило, в случае миокардита, других заболеваний сердца, а также гиперфункции щитовидной железы усиленное сердцебиение не бывает основной жалобой. При подобных заболеваниях, прежде всего, жалуются на боль в области сердца и одышку.
Оперативно надо реагировать, если на фоне усиленного сердцебиения наблюдаются головокружение, одышка, побледнение кожи, потливость. В этом случае следует вызвать скорую помощь.
Чем поможет врач при сильном сердцебиении?
С жалобой на сердцебиение следует обращаться к врачу-терапевту или врачу-кардиологу.
При жалобах пациента на усиленное сердцебиение в первую очередь необходимо установить его причину — имеет ли оно физиологическое или патологическое происхождение. Для этой цели могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования, в том числе ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), рентгенография сердца. После установления причины повышенного сердцебиения назначается курс лечения, направленный на устранение патологических факторов. Нормализация сердцебиения достигается с помощью лечения антиаритмическими препаратами. Подобные препараты не стоит принимать самостоятельно, их должен назначать врач в соответствии с состоянием Вашего организма, установленным на основании врачебного обследования. В противном случае результат лечения может быть отрицательным.
Источник
Год за два. Что старит сердце и как омолодить сердечную мышцу?
Возраст есть не только у человека, но и у его сердца. Причем чаще всего сердце оказывается «старше» своего хозяина. Можно ли замедлить старение сердца и как омолодить «пламенный мотор»?
Старость не радость
«На самые мощные факторы старения сердца (возраст, пол и наследственность) мы, увы, повлиять не можем, — рассказывает заведующая научно-исследовательской лабораторией эпидемиологии неинфекционных заболеваний НМИЦ им. В. А. Алмазова Оксана Ротарь. — Очевидно, что с каждым прожитым годом сердце становится «взрослее». Мужское сердце стареет быстрее женского (в среднем у мужчин сердце старше на 2 года). Ухудшает прогноз и отягощенная наследственность. Если у кого-либо из близких (брата, сестры, родителей, бабушек и дедушек) были сердечно- сосудистые катастрофы до 65 лет — человек находится в зоне риска. Остальными факторами сердечного старения мы можем управлять».
Своя ноша не тянет?
Негативно влияет на сердце высокий индекс массы тела (ИМТ). Если соотношение роста и веса колеблется в пределах 25-30, это прибавит к расчетному возрасту сердца один год. Больше 30 — два года. Правда, и излишняя худоба не омолаживает «пламенный мотор». Так, индекс массы тела меньше 18 прибавляет один год к фактическому возрасту сердца.
Отражаются на работе сердечной мышцы и сопутствующие заболевания. Наиболее значительно — хроническая болезнь почек, ревматоидный артрит, сахарный диабет и хроническая обструктивная болезнь легких, которые добавляют сердечному возрасту 1-2 года.
Истощает сердце курение. Чем дольше и больше курит человек, тем быстрее оно изнашивается. Так, стаж курения больше 10 лет и пачка выкуриваемых сигарет в день добавляют к биологическому возрасту сердца два года.
Но тяжелее всего на работоспособности «мотора» сказывается отсутствие физической нагрузки (оптимальной дозой физической активности считается 150 минут занятий спортом в неделю и 10 тыс шагов в день, при этом одно не может заменить другое). Если человек не выполняет эту норму в течении длительного времени — в истощенности его сердечной мышцы можно не сомневаться.
Изнашивают миокард высокое артериальное давление (выше 120), высокий уровень сахара (выше 5,4 ммоль/л) и холестерина (выше 4,9) в крови.
Зри в корень!
Существуют и другие, менее очевидные факторы, незаметно разрушающие сердце.
Например, стресс, под которым подразумевают не только разного рода огорчения и переживания. Стрессом для организма служит и плохая экологическая обстановка — шум, загрязнение воздуха, употребление некачественной воды.
Британские ученые, которые славятся своими нестандартными исследованиями, сравнили состояние здоровья тех, кто утром идет на работу по загазованной Оксфорд-стрит, и тех, кто добирается на службу через Гайд-парк. Оказалось, что у тех, кто вынужден передвигаться по центру города, эластичность сосудов была значительно ниже, чем у тех, кто предпочитал прогулочные маршруты.
Еще один значимый фактор риска — течение беременности у матери и ранний постнатальный период. Если мама много или, наоборот, слишком мало ела во время беременности, курила, вела малоподвижный образ жизни, часто нервничала — у ее повзрослевшего ребенка высок риск болезней сердца и сосудов. Грудное вскармливание, правильный уход за малышом в первый год жизни благотворно влияют на его здоровье.
«Еще один неочевидный фактор, который серьезно влияет на работу сердца, — экспозиция, — поясняет заведующая кафедрой кардиологии НМИЦ им. В. А. Алмазова доктор медицинских наук, профессор Светлана Виллевальде. — В медицине под этим словом подразумевают продолжительность влияния вредного фактора на организм. Для сохранения здоровья важно как можно дольше сохранять оптимальные показатели уровня артериального давления, сахара и холестерина в крови. Поэтому придерживаться здорового образа жизни нужно с младых лет. Разгульная молодость обязательно аукнется сердечно-сосудистыми заболеваниями в старости».
Как в аптеке!
Специалисты Российского кардиологического общества (РКО) и социально-образовательного проекта «Пульс жизни» разработали онлайн-тест «Измерь возраст своего сердца!», который позволяет за 5 минут определить, есть ли у человека разница между биологическим и фактическим возрастом сердца, и тем самым выявить персональный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Единственное условие — возраст старше 21 года и отсутствие серьезных проблем с сердцем. Пройдя этот тест, можно не только узнать возраст своего сердца, но и получить рекомендации, которые помогут его «омолодить».
Источник