Можно ли быть ветеринаром с аллергией
Содержание статьи
Аллергия на животных. Мифы и реальность
Домашние животные есть во многих семьях. Но помимо радости от общения c ними, хозяева могут столкнуться и c такой проблемой, как аллергия на животных. Статистика говорит o том, что 30-60% жителей планеты страдают от того или иного вида аллергии. У каждого третьего человека выявлен аллергический ринит, у каждого десятого — бронхиальная астма.
Термин «аллергия» появился в 1906 году. Его ввел педиатр из Вены Клеменс фон Пирке. Сейчас под этим термином понимают специфический иммунный ответ организма на определенное вещество — аллерген.
Причины аллергии
Наш организм устроен таким образом, что должен постоянно противостоять определенному уровню угроз. Если угроз нет, иммунная система начинает реагировать на вполне безобидные агенты (аллергены), а часто и на клетки собственного тела (аутоиммунные заболевания).
Наша иммунная система вырабатывает антитела к конкретным аллергенам, как будто они представляют опасность, даже если это и не так. Например, вдыхая аллерген иммунитет реагирует на попавший агент и вызывает местную воспалительную реакцию в носовых ходах и легких, а регулярное и длительное воздействие аллергена может привести к возникновению бронхиальной астмы.
Анафилактический шок
Это самая опасная форма проявления аллергии. Появляется внезапный зуд, затрудненное дыхание, снижение артериального давления, отек лица и гортани вплоть до асфиксии. Все это может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать неотложную помощь.
Аллергия на животных
Аллергия на домашних животных — это одно из наиболее распространенных аллергических состояний, обусловленное непереносимостью антигенов слюны, шерсти, перьев, частичек кожи или продуктов жизнедеятельности питомцев. Симптомы зависят от путей попадания аллергена в организм — чаще всего регистрируется:
- кожный зуд,
- слезотечение,
- отек и зуд век,
- заложенность носа,
- чихание,
- кашель,
- першение в горле,
- иногда бронхиальная астма.
Факторы риска развития аллергии на животных
Аллергия на домашних животных встречается довольно часто. Однако, риск ее развития повышается, если у кровных родственников есть аллергические заболевания и астма.
Контакт с домашними животными в раннем возрасте может влиять на риск развития аллергии. Некоторые исследования показали, что дети, которые в первый год жизни контактировали с домашними собаками имеют в детском возрасте более высокую устойчивость к инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей, чем дети, которые росли в семьях, где собак не было.
Важно помнить о перекрестной аллергии. Если у вас есть аллергия на один вид животного, например, кошек — есть вероятность возникновения перекрестной аллергии к другим видам животных.
Аллергены животного происхождения
Частички шерсти, чешуйки кожи или перьев чаще всего содержат в своем составе вещества, вызывающие аллергические проявления. Обладая малыми размерами и легким весом, они способны длительное время находиться в воздухе, проникать в дыхательные пути. Пух и шерсть могут также фиксироваться в тканях и ворсе ковровых покрытий — этим объясняется сохранение аллергии даже после устранения общения с животным.
При аллергии на кошек самый частый аллерген — белок слюны (а не шерсть, как принято считать). Кошки любят вылизываться, и именно так из слюны белки-аллергены попадают на шерсть. Соответственно, чем больше шерсти, тем быстрее и легче распространяются аллергены по дому.
Иногда аллергены содержатся в организмах, паразитирующих на покровах животных (блохи, микроскопические клещи, грибы). Часто такой тип аллергии возникает внезапно и исчезает после лечения животного.
Каловые массы или моча некоторых видов животных могут содержать в себе провоцирующие вещества. Чаще всего аллергия проявляется после чистки лотков, клеток или террариумов и ограничивается кожными симптомами. Иногда появление аллергенов в выделениях связано с заболеваниями питомцев.
Аллергия на корм
Описаны случаи возникновения аллергии на корма для животных и для рыбок. Сами же рыбки и рептилии редко становятся причиной аллергии.
Связь аллергии с полом животного
Пол животного никакого влияния на наличие или отсутствие аллергии не оказывает. А вот кастрированное животное более безопасно в плане аллергии, чем некастрированное, поскольку выделение «агрессивного» белка Fel D1 кастрированными животными меньше.
Есть ли гипоаллергенные животные?
Аллергия может возникнуть совершенно на любое животное и гипоаллергенное животное — это миф. Но есть домашние питомцы, которые могут провоцировать аллергию реже других.
Хорошим вариантом питомца для аллергика может стать черепаха. У нее нет шерсти, количество слюны и пота незначительное, она очень проста в уходе. Но на ее продукты жизнедеятельности (испражнения) тоже могут возникнуть нежелательные аллергические реакции, поэтому будет идеально, если уборку за ней будет осуществлять человек не подверженный аллергии.
Довольно гипoaллepгeнны и такие милые животные, как шиншиллы, ведь у них нет ни сальных, ни потовых железа. Поэтому шиншилла — практически идеальный вариант для аллергика. «Практически» потому что очень редко, но реакция на шиншилл проявляется.
Неплохой вариант и лысые морские свинки.
Собака породы бишон фризе также могут подойти человеку c аллергией. He смотря на то, что шерсть у них густая и плотная, выпадает ее крайне мало. A вот йоркширский терьер, вопреки расхожему мнению, может вызвать аллергию c той же вероятностью, что и собаки других пород.
Я — аллергик, но хочу питомца!
Если очень хочется завести питомца, воспользуйтесь рекомендациями:
- Проконсультируйтесь с врачом-аллергологом, сдайте тесты (аллерго-панели), кожные пробы. Получите рекомендации по базисной терапии и экстренной помощи.
- Выбирая животное, побудьте с ним подольше в близком контакте, чтобы оценить реакцию организма. Т.к. аллергическая реакция проявляется только после второго контакта с аллергеном, договоритесь о повторной встрече. Лучше прояснить ситуацию до приобретения питомца, чем потом возвращать его или искать новый дом.
- Желательно, чтобы уборку за животным осуществлял не сам аллергик, a кто-то из членов семьи.
- Подстилки и лежанки питомца должны очищаться и стираться минимум раз в неделю.
- Ежедневная влажная уборка сократит количество аллергенов воздухе.
- Используйте очистители воздуха с HEPA-фильтром. Это отличный уловитель аллергенов.
- Кошке или собаке — не место в спальне, a уж тем более в постеле аллергика! Используйте специальные чехлы для всех постельных принадлежностей и регулярно стирайте их.
- Замените портьеры менее массивными шторами или жалюзи, которые легко чистить и на которых не будут скапливаться шерсть и частицы эпидермиса животного.
- Купайте животное еженедельно c применением специальных противоаллергенных шампуней, которые можно среди товаров для аллергиков.
- При аллергии на корм, кормлением питомца должен заняться кто-либо из членов семьи, a не сам аллергик. Если речь идет o готовых кормах для кошек или собак, попробуйте перевести любимца на натуральную пищу (рацион разрабатывается ветеринарным врачом-диетологом).
Хорошие новости для аллергиков!
В июле 2019 года ученые из исследовательского подразделения компании Пурина совместно с аллергологами из Медицинской школы Университета Дж. Вашингтона рассказали о новой добавке к кошачьему корму, которая при длительном использовании лишает животное способности вызывать у людей аллергию. Эффективность добавки подтвердили в лабораторных тестах, и в экспериментах с кошками и людьми-аллергиками. Возможно, уже скоро новый корм станет по-настоящему эффективным решением для тех, кто любит кошек, но пока не может находится с ними рядом.
В любом случае, заводя домашнего питомца надо помнить, что это на долгие годы и тщательно взвесить свои возможности!
Здоровья вам и вашим питомцам!
Отделение дерматологии МВЦ «ПиК»
Источник
Аллергия на животных
Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) подчеркивает важность аллергенов животных как факторов риска развития сенсибилизации и аллергических заболеваний, таких как астма, аллергический ринит конъюнктивит и атопический дерматит. Как правило, тесный контакт с любым животным, включая членистоногих, рептилий, птиц и млекопитающих может вызывать аллергические реакции1. Кроме вездесущих клещей и тараканов, чаще всего аллергия развивается на наиболее распространенных домашних любимцев — кошек и собак.
Основные характеристики аллергенов животных:
- производятся в печени или секреторных железах;
- локализуются в коже животных и жидкостях организма, таких как моча, слюна, кровь, молоко и пот;
- могут проявляться в течение длительного времени в помещениях, как прилипая к шерсти и других поверхностям, накапливаются главным образом в различных тканях, включая ковры, обивку, матрасы и прочее2,3;
- обладают такими аэродинамическими свойствами, которые обеспечивают их распределение в окружающей среде и воздействие на человека. В частности, такие компоненты аллергена, как липокалины имеют тенденцию переноситься на мелких частицах пыли — от <1 до 20 мкм и оставаться в воздухе в течение длительного времени4, в то время как аллергены клещей связаны с большими (> 20 мкм) пылевыми частицами , которые быстро оседают5. Исходя из их аэродинамических характеристик, аллергены животных могут переноситься в среду, в которой животные не присутсвуют, например, в школы, детские сады, больницы и офисы6.
Аллергены кошек
Распространенность аллергии на кошек в атопический популяции составляет около 20%, а сенсибилизация к эпидермису кошки является важным фактором риска развития астмы7. Наиболее изучен аллерген кошки Fel d 1 распознается более чем у 90% пациентов, страдающих аллергией и на его долю приходится 50 — 90% общей аллергенной активности эпидермиса кошек. Учитывая высокую распространенность и видовую специфичность, Fel d 1 считается надежным маркером первичной сенсибилизации. Это термостабильный белок, который содержится в слюне, анальных и сальных железах, эпидермисе и шерсти кошек. Все кошки производят Fel d 1, но гормональный статус изменяет его количество. Например, было показано, что коты производят больше Fel d 1, чем кошки8. Кроме того, кастрированные коты производят меньше Fel d 1, чем некастрированные кошки. Не все кошки выделяют Fel d 1 в воздух с одинаковой скоростью9. Мытье уменьшает количество Fel d 1, но эффект длится недолго, так как количество компонента аллергена возвращается к своему первоначальному уровню всего за 2 дня10. Аналогичным образом, количество Fel d 1 в атмосферном воздухе восстанавливается в течение 24 часов11. Таким образом, мытье кошек невозможно рассматривать в качестве профилактики возникновения или обострения аллергии.
Структура Fel d 1
Полезность Fel d 1 для прогнозирования развития астмы у детей была проверена Gronlund et al.6, где авторы обнаружили, что уровни IgE против Fel d 1 были значительно выше среди детей с астмой по сравнению с детьми с риноконъюнктивитом.
Еще одно недавнее исследование показало, что сенсибилизация к Fel d 1 в детском возрасте была в значительной степени связана с аллергическими симптомами на кошку в 16 лет7.
Характеристика аллергенов кошек
| Название | Основной источник аллергена | Класс белка, к которому относится аллерген |
| Fel d 1 | слюна | секретоглобин |
| Fel d 2 | перхоть, сыворотка, моча | альбумин |
| Fel d 3 | перхоть | цистатин |
| Fel d 4 | слюна | липокалин |
| Fel d 5 | слюна, сыворотка | IgA |
| Fel d 6 | слюна, сыворотка | IgM |
| Fel d 7 | слюна | липокалин |
| Fel d 8 | слюна | латерин |
Кошачий аллерген, сывороточный альбумин (Fel d 2) распознается преимущественно у пациентов с аллергией на кошек, страдающих тяжелыми проявлениями атопии (например, атопический дерматит) (12). Кроме того, сенсибилизация к Fel d 2 ответственна за синдром кошка-свинина, когда IgE-антитела, сначала направлены против альбумина кошачьей сыворотки, перекрестно реагирующие с альбумином свиньи, и это может привести к серьезным системных реакциям у некоторых пациентов при употреблении в пищу непрожаренной свинины или сырого мяса13. Также, учитывая перекрестную реактивность сывороточных альбуминов, пациенты с сенсибилизацией к Fel d 2 могут иметь аллергическую реакцию на не кипяченое молоко и говядину (Bos d 6), кролика (Ory c 6), лошадь (Equ c 3).
Мажорный кошачий аллерген, Fel d 4, был первым липокалиновим аллергеном, который был выделен у кошки, и 63% пациентов с аллергией на кошек проявляли IgE-реактивность к Fel d 4, но обычно на более низких уровнях, чем в Fel d 114
IgA и IgM, также были идентифицированы как аллергены кошек, и обозначены как Fel d 5 и Fel d 6 соответственно15,16. Интересно, что галактоза-α-1,3-галактоза, пожалуй, является основным IgE-связывающим эпитопом двух кошачьих аллергенов, и в целом этот углеводный эпитоп ответственный за аллергию на мясопо замедленному типу17.
Перекрестная реактивность аллергенов пушных животных
Аллергены собаки
Основным аллергеном собаки является липокалин Can f 1 с распространенностью в диапазоне от 49 до 75% в зависимости от исследуемой популяции18,19. Было показано, что сенсибилизация к Can f 1 в детском возрасте имеет положительную прогностическую ценность для развития аллергии в подростковом возрасте20. Can f 2 и Can f 4 представляют собой липокалины собак, имеющих меньше клиническое значение, и проявляют перекрестную реактивность с аллергенами кошки и коровы соответственно. Can f 3 — сывороточный альбумин, перекрестно-реактивный с сывороточными альбуминами других животных. Встречается у 30% лиц с аллергией на собак21. Can f 5, член семейства калликреин, является вторым по значимости аллергеном для собак, который связывает IgE-антитела у 70% пациентов с аллергией на собак. Было показано, что Can f 5 перекрестно реагирует с простат-специфическим антигеном человека (PSA), и эта перекрестная реактивность, вероятно, ответственна за аллергию на семенную жидкость человека у некоторых пациенток22. Другой член семейства липокалинив — Can f 6 перекрестно реактивный с мажорным аллергеном кошки Fel d 4 и аллергеном лошади Equ c 1, что объясняет ко-сенсибилизацию к определенным животным у некоторых пациентов23.
Характеристика аллергенов собаки
| Название | Основной источник аллергена | Класс белка, к которому относится аллерген |
| Can f 1 | перхоть, слюна | липокалин |
| Can f 2 | перхоть, слюна | липокалин |
| Can f 3 | сыворотка, перхоть, эпидермис, слюна | альбумин |
| Can f 4 | перхоть | липокалин |
| Can f 5 | моча | аргининестераза, простатический аликриин |
| Can f 6 | перхоть, слюна | липокалин |
| Can f 7 | эпидидимальный секреторный белок Е1 |
Для диагностики аллергии к домашним животным МЛ ДІЛА предлагает определение специфических IgE к экстрактов аллергенов, позволяет выявить причинно-значимый аллерген.
Доступны также исследования:
- Специфические IgE, эпидермис кошки
- Специфические IgE, эпидермис собаки
- Специфические IgE, эпидермис коня
Учитывая частые случаи полисенсибилизации у пациентов, диагностика аллергии к домашним животным только на уровне экстрактов позволяет определить источник первичной сенсибилизации, но для выявления Видоспецифические сенсибилизации на уровне алергокомпонентив МЛ ДІЛА предлагает следующие Молекулярные пакеты исследований
Молекулярный пакет «Аллергокомпоненты кота», включает:
- Fel d 1 — видоспецифичный аллергокомпонент, маркер первичной сенсибилизации;
- Fel d 2 — минорный аллерген, перекрестно-реактивный с альбуминами других млекопитающих, ответственный за развитие синдрома «кошка-свинина»;
- Fel d4 — главный аллерген, перекрестно-реактивный с аллергенами собаки Can f 6, Can f 2 и лошади Equ c 1.
Молекулярный пакет «Аллергокомпоненты собаки», который включает аллергокомпоненты:
- Can f 1 — главный аллерген, маркер первичной сенсибилизации;
- Can f 2 — главный аллерген, маркер первичной сенсибилизации, перекрестно-реактивный с аллергеном кота Fel d 4,
- Can f 3 — минорный аллерген, перекрестно-реактивный с альбуминами других млекопитающих.
МЛ ДІЛА предлагает определение специфических IgE к алергокомпонентам кота и собаки, как отдельных исследований.
Использование МП «Аллергокомпоненты кота» и МП «Аллергокомпоненты собаки» для прогнозирования эффективности АСИТ
| ТЕСТ | Эффективная АСИТ | НЕ эффективная АСИТ | |
МП «Аллергокомпоненты кота» | Главные аллергокомпоненты Fel d 1, Fel d 4 | положительный | отрицательный |
Минорный компонент Fel d 2 | отрицательный | положительный | |
МП «Аллергокомпоненты собаки» | Главные аллергокомпоненты Can f 1, Can f 2 | положительный | отрицательный |
Минорный компонент Can f 3 | отрицательный | положительный |
Преимущества диагностики аллергии к домашним животным от МЛ ДІЛА:
- представлен спектр наиболее значимых аллергенов домашних животных.
- доступное определение специфических IgE к домашним животным, как на уровне экстрактов так и на молекулярном уровне.
- исследования выполняются на оборудовании, является эталонным в алергодиагностике.
1. Custovic A. Et al. Distribution, aerodynamic characteristics, and removal of the major cat allergen Fel d 1 in British homes. Thorax, 1998;
2. Bush RK, Wood RA, Eggleston PA. Laboratory animal allergy. J Allergy Clin Immunol (1998)
3. de Blay F, Heymann PW, Chapman MD, Platts-Mills TA. Airborne dust mite allergens: comparison of group II allergens with group I mite allergen and cat-allergen Fel d I. J Allergy Clin Immunol (1991)
4. Martin IR, Wickens K, Patchett K, Kent R, Fitzharris P, Siebers R, et al. Cat allergen levels in public places in New Zealand. N Z Med J, 1998.
5. Konradsen JR Fujisawa T van Hage M Hedlin G Hilger C Kleine-Tebbe J Matsui EC Roberts G Rönmark E Platts-Mills TA Allergy to furry animals: new insights, diagnostic approaches, and challenges. J Allergy Clin Immunol. 2015;
6. Grönlund H Adédoyin J Reininger R Varga EM Zach M Fredriksson M Kronqvist M Szepfalusi Z Spitzauer S Grönneberg R Valenta R Hedlin G van Hage M Higher immunoglobulin E antibody levels to recombinant Fel d 1 in cat-allergic children with asthma compared with rhinoconjunctivitis. Clin Exp Allergy. 2008;
7. Asarnoj A Hamsten C Wadén K Lupinek C Andeon N Kull I Curin M Anto J Bousquet J Valenta R Wickman M van Hage M. Sensitization to cat and dog allergen molecules in childhood and prediction of symptoms of cat and dog allergy in adolescence: A BAMSE/MeDALL study. J Allergy Clin Immunol. 2016;
8. Jalil-Colome J, de Andrade AD, Birnbaum J, Casanova D, Mège JL, Lanteaume A, et al. Sex difference in Fel d 1 allergen production. J Allergy Clin Immunol. 1996;
9. Wentz PE, Swanson MC, Reed CE. Variability of cat-allergen shedding. J Allergy Clin Immunol. 1990;
10. Carayol N, Birnbaum J, Magnan A, Ramadour M, Lanteaume A, Vervloet D, et al. Fel d 1 production in the cat skin varies according to anatomical sites. Allergy. 2000;
11. Nageotte C, Park M, Havstad S, Zoratti E, Ownby D. Duration of airborne Fel d 1 reduction after cat washing. J Allergy Clin Immunol. 2006;
12. Perzanowski MS, Ronmark E, James HR, Hedman L, Schuyler AJ, Bjerg A, et al. Relevance of specific IgE antibody titer to the prevalence, severity, and persistence of asthma among 19-year-olds in northern Sweden. J Allergy Clin Immunol. 2016;
13. Posthumus J James HR Lane CJ Matos LA Platts-Mills TA Commins SP Initial description of pork-cat syndrome in the United es. J Allergy Clin Immunol. 2013;
14. Smith W Butler AJ Hazell LA Chapman MD Pomés A Nickels DG Thomas WR Fel d 4, a cat lipocalin allergen. Clin Exp Allergy. 2004;
15. Adédoyin J Grönlund H Oman H Johansson SG van Hage M Cat IgA, representative of new carbohydrate cross-reactive allergens. J Allergy Clin Immunol. 2007;
16. Adédoyin J Johansson SG Grönlund H van Hage M Interference in immunoassays by human IgM with specificity for the carbohydrate moiety of animal proteins. J Immunol Methods. 2006;
17. Hilger C Fischer J Swiontek K Hentges F Lehners C Eberlein B Morisset M Biedermann T Ollert M Two galactose-α-1,3-galactose carrying peptidases from pork kidney te anaphylactogenic responses in delayed meat allergy. Allergy. 2016;
18. Curin M Swoboda I Wollmann E Lupinek C Spitzauer S van Hage M Valenta R Micro-arrayed dog and cat allergens reveal poor synchronization of allergen-specific IgE and IgG responses. J Allergy Clin Immunol. 2014;
19. Mattsson L Lundgren T Everberg H Laon H Lidholm J Proic kallikrein: a new major dog allergen. J Allergy Clin Immunol. 2009;
20. Asarnoj A Hamsten C Wadén K Lupinek C Andeon N Kull I Curin M Anto J Bousquet J Valenta R Wickman M van Hage M. Sensitization to cat and dog allergen molecules in childhood and prediction of symptoms of cat and dog allergy in adolescence: A BAMSE/MeDALL study. J Allergy Clin Immunol. 2016;
21. Basagaña M Bartolome B Pastor-Vargas C Mattsson L Lidholm J Labrador-Horrillo M Involvement of Can f 5 in a case of human seminal plasma allergy. Int Arch Allergy Immunol. 2012;
22. Pandjaitan B Swoboda I Brandejsky-Pichler F Rumpold H Valenta R Spitzauer S Escherichia coli expression and purification of recombinant dog albumin, a cross-reactive animal allergen. J Allergy Clin Immunol. 2000;
23. Hilger C Swiontek K Arumugam K Lehners C Hentges F Identification of a new major dog allergen highly cross-reactive with Fel d 4 in a population of cat- and dog-sensitized patients. J Allergy Clin Immunol. 2012;
03.06.2021
03.06.2021
02.06.2021
Источник