Можно ли быть суррогатной матерью в 40 лет
Содержание статьи
Врач рассказал, как отбирают суррогатных матерей и кто заказывает детей
Ровно 40 лет назад в мире появился на свет первый ребенок, рожденный суррогатной матерью: 37-летняя Элизабет Кейн из штата Иллинойс в США выносила его для бесплодной женщины, у которой была заблокирована фаллопиева труба. После родов Кейн по договору выплатили положенный гонорар. При этом на момент родов Элизабет уже имела троих собственных детей.
Спустя 15 лет, в 1995 году, в Санкт-Петербурге в центре ЭКО при институте акушерства и гинекологии была реализована и первая в России «суррогатная» программа: 24-летняя девушка стала мамой ради своей подруги, у которой в результате кесарева сечения была удалена матка и погиб ребенок. У суррогатной матери родились двойняшки — девочки.
Кто идет в суррогатные матери
С тех пор суррогатное материнство стало явлением если и не обыденным, но и далеко не экзотическим. Сколько сейчас в стране за год рождается таких детей официальных точных данных нет. Услуга эта коммерческая, да и рожают детей под заказ не только для российских пар. Специалисты считают наиболее достоверными цифры Европейского центра суррогатного материнства. Так, по подсчетам специалистов, в России в год появляется на свет минимум 22 тысячи детей при ежегодном росте спроса на процедуру не менее 20 процентов.
Как признается Екатерина Минеева, руководитель одного из агентств, занимающегося подбором доноров и мам для бездетных, за день к ним поступает от пяти до 15 анкет от женщин, согласных родить ребенка за вознаграждение. То есть никакого дефицита, напротив, идет поток желающих. И это данные только одного агентства, а в стране их десятки. Конечно, в список рекомендуемых после жесткого врачебного отбора попадут в лучшем случае единицы, но специалистов в последнее время настораживает, что все больше женщин видят в родах на заказ способ решения своих материальных проблем.
— Как правило, хотят погасить ипотеку, вырваться с помощью гонорара из глухих деревень, начать хотя бы небольшой бизнес, — говорит Екатерина Минеева. — Душещипательные истории из кино про то, как суррогатные матери не хотят отдавать детей, которых родили, все это творческий вымысел. В жизни такого практически никогда не бывает. Вынашивая ребенка, женщина прекрасно отдает себе отчет в том, для чего она это делает. Что это в чистом виде договорные отношения.
По словам Екатерины Минеевой, миф и то, что бездетные пары, которые ищут суррогатную мать, сплошь зажравшиеся богатеи. Бывает, что они сами берут кредиты, продают машины, только чтобы завести малыша.
— Все-таки в нас природой заложено стремление иметь генетически своего ребенка, не все готовы взять из детского дома, и не нужно за это осуждать, мы все разные, — говорит эксперт. — В конечно итоге, счастье в том, что на свет появляется ребенок. Пусть и таким технологичным путем.
Сколько стоят роды
Средняя цена суррогатных родов сегодня 800 тысяч рублей, плюсом «родители» оплачивают вынашивающей матери питание, витамины, одежду на период, когда у нее округлится живот, и деньги на переезд в другой город, если проживание предполагается в непосредственной близости от пары. В среднем выходит полтора миллиона рублей. Максимум три. Если женщина рожает во второй раз по программе, гонорар увеличивается еще тысяч на 200-300.
По закону суррогатной матерью может быть женщина от 20 до 35 лет, обязательно уже имеющая своего ребенка. И конечно, она должна быть здорова: никаких инфекционных заболеваний, проблем с алкоголем, наркотиками, никаких странностей, неадекватных проявлений в поведении и так далее. А еще, она не должна быть слишком худой или слишком толстой. Изначально пара выбирает ее по предложенным анкетам и фото, потом с женщиной знакомятся, и если стороны все устраивает, заключают договор. Иногда бывает, что суррогатной маме самой что-то не нравится в «родителях», и она отказывается, понимая, что ей девять месяцев придется контактировать с неприятными людьми и это может сказаться на вынашивании ребенка.
Как контролировать женщин во время беременности, чтобы они вели здоровый образ жизни, посещали врача и так далее, каждая пара решает индивидуально. Кто-то готов поселить сурмаму у себя дома. А кто-то предпочитает вообще не встречаться с ней, и в итоге забирает ребенка через девять месяцев в роддоме.
Вмешался коронавирус
Не видят суррогатных матерей до родов, как правило, иностранные пары. В последние годы особенно много желающих заказать ребенка русской женщине среди бездетных китайцев. Как известно, в КНР эта технология запрещена, поэтому услуга пользуется большим спросом. Появился даже термин — репродуктивный туризм. Хотя отношение к самому этому явлению и у специалистов, и в обществе в целом далеко неоднозначное. Правда, сейчас вмешался коронавирус, и все программы находятся в подвешенном состоянии.
К слову, выбирая доноров яйцеклеток и сперматозоидов китайцы часто отдают предпочтение имеющим европейскую внешность. То есть им абсолютно непринципиально, чтобы ребенок походил именно на них.
Чего не скажешь о парах из России. Как правило, они стремятся, чтобы ребенок был максимально похож на «родителей». При этом женщины артистично изображают беременность все девять месяцев, носят накладные животы, покупают специальную одежду и прочее. Редко кто готов открыто сказать окружающим, что ребенка им вынашивает суррогатная мать. Все-таки общество к этому еще не готово. Был однажды и такой случай: женщина настолько артистично изображала беременность, что смогла обмануть даже собственного мужа.
Кто она ему — мама или бабушка?
Между тем в законодательстве о суррогатном материнстве пока полно белых пятен. Это периодически создает правовые коллизии в жизни.
Стал уже классическим пример женщины из Екатеринбурга, у которой от рака умер сын. В израильской клинике, где он лечился, как и положено в таких случаях, ему предложили сдать сперму для криоконсервации. И после смерти сына смыслом жизни женщины стало рождение внука. Суррогатная мать родила здорового мальчика. Но как официально оформить ребенка? Написать в графе «родители» прочерк? Ведь по сути женщина приходится мальчику бабушкой. После долгих судебных разбирательств ей разрешили по документам считаться матерью ребенка.
Законодательство крайне противоречиво. Семейный кодекс содержит понятие суррогатного материнства, но родителями по этому документу могут быть записаны только лица, состоящие в браке. А вот 55-я статья закона об основах охраны здоровья граждан гласит, что на применение суррогатного материнства имеют право как супружеские пары, так и отдельные женщины и мужчины. Поэтому одиночкам чаще всего приходится официально оформлять статус отца или матери только через суд.
Экспертное мнение
Татьяна Обоскалова, профессор, завкафедрой акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии:
— Конечно, решаются «рожать» с помощью суррогатной матери не из прихоти, а когда женщина не может иметь ребенка по медицинским показаниям. Когда другие технологии уже не способны помочь. Например, после онкологической операции нет матки, вырезаны яичники, или существует огромный риск гибели женщины при родах. И когда идут разговоры, а не отменить ли суррогатное материнство, я всегда думаю именно о таких парах. Для них и без того выпало огромное несчастье в жизни -невозможность иметь ребенка, а мы лишим их последнего шанса. Сегодня по медицинской статистике бесплодны от 15 до 20 процентов пар.
При этом, что показательно, с годами увеличивается процент мужского бесплодия. Причин тут комплекс. Одна из них экологическая. В воду попадает много ксенобиотиков (химические вещества, которые не входят в биотический круговорот -ред.), они влияют на выработку спермы, на ее качество. Кроме того, на сперматогенез очень сильно влияет пиво, вообще любой алкоголь, курение.
К женскому бесплодию могут привести инфекционные заболевания: пять-шесть партнеров с пятнадцати лет и вот уже коварная инфекция сделала свое злое дело. Традиционно очень сильно влияют аборты. Кроме того, сегодня пары, часто затягивают с рождением ребенка. Между тем природа генетически запрограммировала активную фазу репродуктивной функции женщины в возрасте от 18 до 45 лет. К 40 годам выработка яйцеклеток резко снижается. Ко всему возникает риск того, что ребенок может родится больным. Все нужно делать вовремя, не надо стараться переиграть природу. Она сильнее нас.
Недавно одна молоденькая девушка призналась мне, что рожать и не думает, ну а придет время, закажет малыша суррогатной матери. Признаюсь, за 40 лет практики услышала такое впервые. Но надеюсь, что она все-таки сказала это по недомыслию, в силу возраста.
Буква закона
Суррогатное материнство разрешено в большинстве штатов США, в ЮАР, России, Украине, Грузии, Казахстане и в Белоруссии. В некоторых юрисдикциях разрешено лишь некоммерческое суррогатное материнство — например, в австралийском штате Виктория, в некоторых штатах Америки (Нью-Гемпшир, Вирджиния). В Великобритании допускается лишь оплата текущих расходов суррогатной матери. В Дании существуют серьезные ограничения. В Канаде, Израиле, Нидерландах запрещена реклама суррогатного материнства, предложение их услуг и подбор. В Бельгии, Греции, Испании, Финляндии суррогатное материнство не регулируется законодательством, но на деле практикуется.
Справка «РГ»
Суррогатное материнство — вспомогательная репродуктивная технология, при которой яйцеклетку, оплодотворенную «в пробирке», переносят в матку в течение первых 3-5 дней развития эмбриона. При этом ребенок может быть зачат от двух генетических родителей, либо генетическим может быть один из них, а вторым — донор. Либо биологический материал может быть подобран от двух доноров сперматозоидов и яйцеклеток.
Знаменитости в России, «родившие» с помощью сурмам: Алена Апина, Филипп Киркоров, Алла Пугачева и Максим Галкин, Сергей Лазарев, Дмитрий Маликов.
Источник
Верхний возраст по определению родителей
Apr 20, 2017
Тернистый путь к возможности иметь своих детей для некоторых пар порой слишком длинный. Иногда на попытки забеременеть, решить проблему бесплодия уходят не один десяток лет. В большинстве стран мира, где широко применяются вспомогательные репродуктивные технологии, существуют определенные рамки, которые определенным образом ограничивают верхний возраст по определению родителей. Какова же ситуация с возрастными ограничениями для ВРТ на Украине, в соседней РФ?
Чем регламентируется определение возраста для ВРТ
При внедрении вспомогательных репродуктивных технологий сегодня специалисты Украины в основном опираются на приказ МОЗ N 787 от 09.09.2013 «Об утверждении порядка проведения ВРТ на Украине». Это касается самих процедур, этапов проведения, показания и противопоказаний для них и так далее.
Касательно регламентации отдельно возраста как таковых законодательных актов нет. Существует, правда, ограничение по возрасту для ВРТ, зафиксированное в указе МОЗ от 29.11.2004 N 579 с дополнениями и изменениями от 05.06.2006 N 362, для того чтоб провести процедуру за бюджетные средства. В данном случае возраст женщины варьируется в пределах 18 — 40 лет.
В 2012 году была попытка ввести возрастной ценз на эко, предельно допустимый возраст предлагалось установить 49 — 51 лет. Также речь шла о запрете иностранцам, в чьих государствах нет возможности прибегать к суррогатному материнству, осуществлять эту процедуру и на Украине. Но, президент наложил на него вето. Таким образом, фактически максимальный возраст родителей для эко или других способов лечения бесплодия определяется в каждом конкретном случае. Все зависит от состояния здоровья пациентки, рисков поздней беременности и, разумеется, здравого смысла.
Указанный выше документ МОЗ N 787 от 09.09.2013 устанавливает возраст донора яйцеклетки — 18 — 36 лет и спермы — 20 — 40 лет. Суррогатная мама, согласно тому же документу, должна быть совершеннолетняя, дееспособная, без противопоказаний к искусственному оплодотворению.
Схожая ситуация в РФ. Строгих лимитов, до какого возраста эко проводят за личные средства,нет. Есть существенное главное отличие, касающееся прав биородителей при выборе такого метода лечения бесплодия, как суррогатное материнство. На Украине супружеская пара, донаты которой были использованы для оплодотворения сурмамы, является и фактическими родителями по документам, в отличие от РФ, где женщина, выносившая ребенка должна написать отказ от своих прав.
Что на практике
Вполне очевидно, что возраст для эко является одной из преград удачного исхода процедуры, но далеко не самой важной. Самая старшая мама на Украине родила после искусственного оплодотворения в возрасте 66 лет. По миру известны еще более удивительные факты. Поэтому при большом желании, удачное эко после 50 лет не является невозможным.
На практике при желании пациентки старшего репродуктивного возраста использовать ВРТ, в первую очередь, следует объяснить все риски, связанные с поздней беременностью для нее и ребенка, предупредить о том, что после 40 — 45 лет снижается вообще возможность забеременеть. Для выхода из таких ситуаций вариантом будет сделать эко с донорской яйцеклеткой/сперматозоидом или рассмотреть вариант с суррогатной матерью.
Возраст суррогатной мамы оптимально должен соответствовать возрасту донора яйцеклетки установленный законодательством — 18 — 36 лет. Но опять же, четких формулировок нет. Логично, что такой ответственный процесс невозможно поручить женщине с малейшими противопоказаниями к процедуре или с повышенным риском срыва беременности из-за возрастного фактора. За исключением тех моментов, когда генетические родители настаивают на своей суррогатной маме (часто это родственники будущих родителей).
Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации (по телефону, электронной почте, Viber, Skype или WhatsApp)
Наши представители службы поддержки клиентов готовы помочь во всем.
Плюсы и минусы возрастных родителей
Самый большой минус стать родителем в возрасте, особенно в первый раз — это риск вообще им не стать. Но, при грамотном подходе, адекватном лечении, вернее его выборе возможно многое. К 40 годам снижается овуляторный запас женщины, и возможность самостоятельно зачать значительно снижается. Мужчины также подвергаются возрастным изменениям — качество спермы может значительно ухудшиться.
Процедура эко — это и есть тот шанс, дающий прекрасную возможность стать родителями в зрелом возрасте. Репродуктологи вырастят нужное количество яйцеклеток и при необходимости выберут самого здорового, подвижного и морфологически правильного сперматозоида для оплодотворения. Больше опасностей представляет не сама процедура искусственного оплодотворения, тут скорее наоборот, а возможность женщины выносить ребенка без ущерба здоровью.
Рациональный выход — суррогатная мама. К тому же существующая ПГД позволит отобрать здоровых эмбрионов, без рисков родить ребенка с генетическими патологиями. Простыми словами — лучшие гены папы и мамы возрастных родителей выносит молодой и здоровый организм. Возраст генетических родителей обычно не регламентируется, обычно руководствуются медицинскими показателями и рациональностью такого решения.
Мнение, чем старше родитель, тем хуже для будущего ребенка, с каждым годом, с каждым открытием в мире репродуктологии теряет обоснованность. При отсутствии строгих медицинских противопоказаний стать родителями в 40 — 50 лет не только не удивительно, но и приятно. Сколько любви, сколько терпения и ласки получит такой долгожданный ребенок от мамы и папы!
Теги:
cуррогатное материнство суррогатная мать
Авторы, ответственные:
Ирина Феськова
Репродуктолог, эндокринолог, медицинский директор, Член УАРМ, ASRM, ESHRE
опубликовано: 20 April 2017
обновлено : 09 June 2020
поделиться страницей:
Источник
Суррогатное материнство противопоказания
Решение стать суррогатной мамой — это, пожалуй, одно из самых меняющих жизнь решений, которые только можете принять женщина. И сложность заключается не только в том, что ей предстоит вынашивать не своего ребенка, но также в том, что программа суррогатного материнства со всеми рисками и испытаниями естественной беременности, а также с возможностью дополнительных осложнений от ЭКО и юридических контрактов.
Важно, чтобы женщина серьезно относились к рискам, сопряженным с работой суррогатной матерью, прежде чем решиться около года вынашивать чужого ребенка, поддерживать тесный контакт с парой, которая отчаянно хочет этого ребенка.
Ниже приведены некоторые из общих рисков, которые распространяются на большинство суррогатных гестационных беременностей.
Медицинские проблемы, связанные с суррогатным материнством
Как и любая другая беременность, суррогатная беременность имеет те же медицинские осложнения, связанными с вынашиванием ребенка и родами, что и обычная беременность. Они могут включать утреннюю тошноту и рвоту, увеличение веса, отечность, боль в спине, изжогу, запоры, геморрой и другие неудобные побочные эффекты. Некоторые более серьезные побочные эффекты — это состояния, которые могут развиваться во время беременности, такие как гестационный сахарный диабет, гестационный пиелонефрит, гепатоз беременных, преэклампсия или потенциальный ущерб репродуктивным органам женщины, такой как опущение органов малого таза, разрывы промежности в родах, кровотечение.
Принцип суррогатного материнства не сильно отличается от обычной беременности. Как и при любой беременности, существует также риск выкидыша или преждевременных родов. Чтобы уменьшить эти риски, важно поддерживать тесный контакт с лечащим врачом, принимать правильные лекарства, получать необходимое количество отдыха и точно выполнять рекомендации.
Суррогатная мать также имеет некоторые малозначительные медицинские риски, связанные с применением технологий ЭКО. Поскольку женщине нужно принимать лекарства, включая инъекции в домашних условиях можно ожидать побочных эффектов, от небольших синяков от иглы до временных аллергических реакций. Во время приема лекарств для регулирования менструального цикла и увеличения шансов на беременность, женщина также может испытывать усиленные проявления предменструального синдрома, такие как головные боли или перепады настроения.
Существует также побочные эффекты, связанный с переносом эмбрионов полость матки. После данной процедуры женщина может испытывать боли внизу живота и необильные кровянистые выделения из половых путей. В редких случаях может развиться инфекция, которая требует лечения антибиотиками. Начиная суррогатное материнство, противопоказания к которому не выявлены, нужно быть подготовленной.
Часто суррогатные мамы вынашивают не одного, а сразу двух или даже трех младенцев. Нужно понимать, что риски, связанные с многоплодной беременностью очень велики как для суррогатной матери, так и для малышей. Чаще всего данные беременности осложняются преждевременными родами, низкой массой при рождении, фета-фетальным синдромом обкрадывания, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. Риск родоразрешения путем операции кесарева сечения тоже возрастает.
Эмоциональные риски суррогатного материнства
В дополнение к медицинским рискам суррогатного материнства иногда возникают эмоциональные проблемы. Хотя беременность сама по себе может быть сложным процессом, некоторые женщины считают суррогатное материнство более эмоциональным, потому что в конце пути ребенок, который жил у них под сердцем долгие сорок недель, не отправится домой с ней, а найдет приют в новой семье.
Как и при любой беременности, у женщин может быть риск депрессии во время и после процесса суррогатного материнства. Женщина может испытывать очень смешанные и изматывающие чувства. С одной стороны — это радость за людей, которым она помогает получить полноценную семью, осуществить мечту о долгожданном ребенке. С другой стороны — это грусть и чувство утраты, когда после рождения малыша она остается одна и теряет связь с ребенком и его семьей навсегда .
Эти чувства и эмоции являются причиной того, почему так важно встретиться с профессионалом в области психического здоровья и обратиться за консультацией по вопросам суррогатного материнства, установить границы и ожидания, прежде чем женщина даже забеременеет.
Ключевой частью преодоления любых сложных эмоций, которые могут возникнуть, является создание надежной системы поддержки, на которую можно опираться до, во время и после суррогатной беременности. Это должна быть группа друзей и/или членов семьи, с которыми можно поговорить о своих чувствах, — но важно, чтобы женщина была открыта и честна с ними (и самой собой) в течение всего процесса.
В дополнение к эмоциональным эффектам, которые может оказать суррогатное материнство на женщину, важно узнать, как суррогатное материнство повлияет на ее семью. Члены семьи женщины, и в особенности ее супруг, должны быть на 100% согласны с ее решением стать суррогатной матерью, и выступать в качестве одного из самых важных членов команды поддержки.
Дело в том, что жизнедеятельность семьи суррогатной мамы значительно изменится в связи с ее беременностью. Некоторые функции и обязанности она не будет в состоянии выполнять некоторое время. Так, например, в ряде случаев лечащий врач может рекомендовать воздерживаться от половых контактов на первых месяцах беременности, чтобы снизить риск самоаборта. Такое положение может сказаться на отношениях с супругом в ту или иную сторону.
Получить бесплатную консультацию врача
Женщина также должна быть честной относительно своих чувств с предполагаемыми родителями. Будущие родители чаще всего желают присутствовать в жизни суррогатной матери на протяжении всей беременности и это немаленький срок. Чтобы пройти весь это путь до конца с минимальными потерями очень важно с самого начала найти общий язык и оговорить самые животрепещущие вопросы.
Так как опыт суррогатного материнства может не только привнести новый смысл в жизнь женщины и дать ей возможность сделать кому-то самый прекрасный подарок в мире, но и сопряжен с рисками и осложнениями, женщина должна иметь показание к тому, что она сможет это осилить.
Одновременно с этим разработан и ряд противопоказаний, имея которые, женщина не вправе становится суррогатной матерью, так как это может иметь плачевные последствия для нее и для малыша, которого она будет вынашивать.
Россия для процедуры суррогатное материнство противопоказания регламентирует законом о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению.
Список противопоказаний к участию женщины в программе вспомогательных репродуктивных технологий в качестве суррогатной матери обширен. Остановимся лишь на некоторых пунктах:
- Возраст женщины старше сорока лет. Это обусловлено тем, что с возрастом возрастает количество приобретенных соматических заболеваний, которые прием гормональных препаратов в рамках программы ВРТ и беременность могут осложнить и повысить риски для здоровья и жизни суррогата.
- Ожирение. Ожирение само по себе несет риски для здоровья женщины, становясь причиной болезней сердечно-сосудистой системы и нарушений углеводного обмена. В совокупности с беременностью, которая также подразумевает набор дополнительного веса, последствия для здоровья матери могут быть катастрофически. К тому же, еще доказано, что дети, рожденные от женщин с избыточной массой тела, чаще других страдают от ожирения, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
- Вредные привычки. Излишне говорить о вреде курения, алкоголя и наркотиков на внутриутробное развитие плода. Ни одна женщина, не захочет, чтобы ее долгожданное чадо подвергалось таким пагубным вещам еще до рождения.
- Наличие предыдущей осложненной беременности. Статистически доказано, что женщины, у которых в акушерском анамнезе есть случае осложнения беременности преэклампсией, преждевременными родами или кровотечением, находятся в группе большего риска по повторению этих состояний при последующих беременностях.
- Ряд соматических заболеваний и системных заболеваний при которых беременность противопоказана из-за высокого риска осложнений для матери и плода.
- Наличие таких инфекционных заболеваний, как ВИЧ, туберкулез, вирусные гепатиты.
Источник