Можно ли быть донором с гипотиреозом

Противопоказания к донорству — ФГБУ «НМИЦ гематологии

Абсолютные противопоказания к донорству

Отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения.

Инфекционные

СПИД, носительство ВИЧ-инфекции

Сифилис, врожденный или приобретенный

Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)

Туберкулез, все формы

Бруцеллез

Сыпной тиф

Туляремия

Лепра

Паразитарные

Эхинококкоз

Токсоплазмоз

Трипаносомоз

Филяриатоз

Ришта

Лейшманиоз

Болезни органов пищеварения

Ахилический гастрит

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Соматические заболевания

Злокачественные новообразования

Болезни крови

Органические заболевания ЦНС

Полное отсутствие слуха и речи

Психические заболевания

Наркомания, алкоголизм

Сердечно-сосудистые заболевания

Гипертоническая болезнь II-III ст.

Ишемическая болезнь сердца

Атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз

Облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит

Эндокардит, миокардит

Порок сердца

Болезни органов дыхания

Бронхиальная астма

Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации

Заболевания печени и желчных путей

Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии

Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита

Цирроз печени

Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации

Диффузные и очаговые поражения почек

Мочекаменная болезнь

Диффузные заболевания соединительной ткани

Лучевая болезнь

Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ

Болезни ЛОР-органов

Озена

Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания

Глазные болезни

Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)

Высокая миопия (6 Д и более)

Трахома

Полная слепота

Кожные болезни

Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера

Псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы

Грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)

Временные противопоказания к донорству

Источник

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).

Есть несколько важных правил приёма препарата:

1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо

водой

(не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).

2. Если Вы забыли принять препарат до еды — то можно принять через 3-4 часа после.

3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.

4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.

5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и

прийти на приём к врачу

. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!

6. При подобранной дозе — контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы — 1 раз в 2 месяца.

7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой — доза выше, весной и летом — ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.

8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.

9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).

10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях — подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это — «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).

11. При отмене препарата — отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.

12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!

13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.

14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах — 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.

15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении — 1 раз в год.

16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.

17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.

18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!

19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) — антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов![U]

20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.

21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

Источник

4 проблемы со здоровьем, о которых говорит высокий уровень триглицеридов, и что с этим делать

Очень много разговоров сейчас посвящено анализам на холестерин. Не буду вникать в детали «хорошего» и «плохого» холестерина, скажу только, что общий холестерин абсолютно неинформативен. Вообще, все, что связано с холестерином крови, до сих пор окончательно не изучено. Холестерин нужен организму, и периодически, по ряду причин, он начинает более активно путешествовать по крови.

Врач от таких анализов падает в обморок и сразу назначает статины.

Прав он в этом случае или нет — неважно. Пока официальные инструкции таковы, и их следует придерживаться. Других нет.

Но вот на тему триглицеридов единогласны и новаторы, и революционеры, и традиционалисты, и классики: это очень серьезный маркер сердечно-сосудистого риска, да и не только его.

Так что, при повышенном холестерине очень внимательно смотрите на триглицериды. Нужно обязательно сдать развернутую липидную панель.

Я уже боюсь показаться однообразной, но ключом к ларчику является снова переедание. Везде оно — и плюс малоподвижность.

Мы едим больше, чем тратим — и вот так портим свои анализы. Так убиваем сердце и сосуды. Поджелудочную и печень.

Вопрос только в том, просто ли ваш организм запасает лишнюю энергию (у относительно молодых и здоровых), или вы уже допрыгались до метаболического синдрома.

Почему и как это происходит? Информация от клиники Майо.

Начнем с того, что триглицериды и холестерин — не одно и то же.

Холестерин — это необходимый строительный материал. Мало у нас есть клеток и процесов, которые вообще не нуждаются в холестерине.

Триглицериды — это тип жиров, содержащихся в крови. И вот это как раз и есть наши любимые лишние калории. Все, чем вы переели, превращается в триглицериды и отправляется в жировые депо. Этот бесконечный процесс и отражается в анализе крови.

В идеале должно быть так:

1 этап. Вы съели лишнего, оно не использовалось в качестве энергии и превратилось в триглицериды, дабы аккуратно упаковаться в подкожно-жировую клетчатку.

2 этап. В нормальном состоянии, под влиянием соответствующих гормонов, триглицериды выводятся из жировых клеток (адипоцитов) и превращаются в энергию, потому что вы, например, не поедите, а вместо этого побегаете. Или неделю будете после переедания есть мало.

Это и есть внутренняя саморегуляция организма. Нормальные дети всегда так делают: больше поел — больше побегал, от следующей еды отказался.

Взрослые же, отлежав на диване, как морские котики, после запеченной курицы, холодца и Наполеона на десерт, через пару часов ползут на кухню за новой порцией вкусняшек.

Проблема в том, что многие из нас переедают и не разгружаются годами — каждый день!

Вот это и есть предпосылка для очень высокого уровня триглицеридов, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний. Лишние калории — и все! Больше никакого велосипеда изобретать не надо.

Уровни триглицеридов здесь не привожу. Кому надо, пишите — пришлю сводную табличку. Когда бояться, когда не бояться, а когда надо уже прямо вчера бежать и что-то делать.

А то меня за всякие нормы тут по головке не гладят и могут даже ограничить публикацию.

Итак, еще раз.

1. Триглицериды — это «коробочки» с неиспользованными калориями. Ну то есть, я бы сказала, что стыдно иметь высокие триглицериды — это в 95, наверно, процентах случаев говорит именно о хроническом переедании.

2. Холестерин — это стройматериал для клеток и гормонов. Повышенный общий холестерин, как минимум, неоднозначен.

Триглицериды могут быть использованы только в качестве энергии при похудении. Когда еды не хватает — вот она, еда с боков. Кушайте.

Почему высокие триглицериды опасны?

Именно они коррелируют с необратимыми изменениями в стенках сосудов, с большой степенью вероятности повышая риск инсульта, инфаркта и прочих заболеваний.

Но самое интересное то, что если уровень ТГ еще выше, чем тот, который говорит о сердечно-сосудистом риске, то это, в ряде случаев, уже серьезная угроза острого воспаления поджелудочной железы.

О чем может говорить высокий уровень триглицеридов (гипертриглицеридемия)?

1. Диабет 2 типа или приближение к этому состоянию.

2. Метаболический синдром (ожирение + высокий уровень сахара в крови + объемистый живот + высокое давление).

3. Гипотиреоз.

4. Генетические нарушения метаболизма липидов. Не такая уж редкость, кстати сказать. У нас в семейном анамнезе, например — далеко ходить не надо. Пришлось мне с насыщенными жирами подзавязать.

5. Побочный эффект приема диуретиков, эстрогена и прогестина, стероидов, бета-блокаторов, иммунодепрессантов.

Что делать?

Все очень банально. Даже неинтересно. Тратить свои триглицериды, пока они не упадут до физиологического уровня. Как же я люблю всех пугать…)))))

Бегать. Много и активно ходить. Все лестницы — пешком. С высокими триглицеридами, если хотите сохранить качество жизни, полчаса ежедневно очень бодрой ходьбы — это ваш критический минимум.

Никакого сахара, никаких простых углеводов. Все — игры закончились. Началась взрослая жизнь. Именно плюшки в неумеренных количествах приводят к таким красивым анализам. Фруктоза — один из первых кандидатов на вылет, вне всякого сомнения.

Худейте. Вот теперь придется — и это уже ради жизни, а не ради корпоратива. Сокращение калорий — это ключ. Причем не слабенькое, а довольно серьезное. Проверьте разницу между показателями ТГ, сдав их до и после месяца довольно строгой диеты.

Будьте аккуратны с жирами. Они нужны и важны, но тем, у кого проблемы с триглицеридами, придется существенно ограничиться: это оливковое масло, максимум 1-2 желтка в день, и в основе рациона именно рыба — даже не жирное мясо. Лучше всего с плохой липидограммой разбираются скумбрия и лосось. Думаю, треска и мойва тоже вполне сойдут.

И главное — никаких рафинированных масел и трансжиров. Никакого майонеза. Для вас, как и простые углеводы, это теперь табу.

Минус алкоголь. Да, высокие триглицериды говорят о том, что вы нанесли серьезный удар по печени. Помогите ей выбраться.

Врач прописал — значит, надо. И разговоров нет.

Статины или фибраты нужны в том случае, если образ жизни все равно не помогает победить высокие триглицериды. И уж тем более, если они растут.

Рыбий жир в этом случае тоже является лекарством и принимается по назначению врача в весьма приличных концентрациях.

Ниацин тоже хорошо умеет снижать уровень триглицеридов, но самоназначать его себе нельзя. Он может дать огромное количество побочных эффектов.

Обязательно озвучьте своему врачу все лекарства, которые принимаете, чтобы он смог сделать правильное назначение.

Источник