Можно ли быть донором при повышенном билирубине
Содержание статьи
Хочу быть донором.
10.04.2011, 10:22
Сергей | Возраст: 24 | Город: Днепропетровск
Я здавал кровь.МНе поставили предварительный диагноз — синдром Жильбера. Подскажите, что это такое, как лечить, что являестя источником. И могу ли я потом снова стать донором?
Синдром Жильбера — это состояние, характеризующееся повышением уровня свободного билирубина в сыворотке крови. Причина — наследственно обусловленный дефект фермента глюкуронилтрансферазы, который находится в печеночной клетке и «отвечает» за связывание свободного билирубина с глюкуроновой кислотой и превращение его в связанный билирубин. Основное проявление — повышение уровня общего билирубина, в основном, за счет свободного. Заболевание манифестирует в детском и молодом возрасте, иногда — после простудного заболевания или вирусного гепатита. При этом отмечается периодическая желтуха (провоцируется инфекциями, приемом лекарств, голоданием, употреблением алкоголя, физическим и эмоциональным напряжением), слабость, утомляемость, тяжесть в правом подреберье. Диагноз может быть поставлен только после исключения всех других сходных заболеваний, в первую очередь, хронического вирусного гепатита. Заболевание отличается хорошим прогнозом, но требует соблюдения диеты и некоторых других разумных ограничений. Следует иметь ввиду наследственный характер заболевания.
Вот министерский циркуляр № 385 от 01.08.2005 , регламениирующий показания и противопоказаний к донорству — https://www.moz.gov.ua/docfiles/4252_N385.zip . Нет там синдрома Жильбера, и уровень билирубина отдельно не регламентируется. Однако, есть противопоказание — хронические болезни печени. Можно конечно, пофилософствовать о том, что синдром Жильбера — это, скорее индивидуальная, особенность обмена билирубина, чем заболевание. Но формально — это болезнь печени и противопоказание к донорству. Для предметного обсуждения Вашей проблемы выложите ВСЕ результаты обследования.
25.04.2011, 10:40
Сергей
Результаты при здаче крови в ДОСПК. Билирубин 13.07.2007 — 26,4 1,4/25 Билирубин 21.09.2007 — 24 1,2/22,8 Билирубин 14.11.2007 — 20 2,0/18.
Билирубин балансирует на верхней границе нормы из-за его погранично повышенной непрямой фракции, что характерно для синдрома Жильбера, не опасно и лечению не подлежит. Вопрос донорства освещен мною выше. Формально — Жильбер и отвод к донорству.
27.04.2011, 09:21
Сергей
Т.е насколько я Вас правильно понял — синдром Жильбера не лечится и путь к донорству закрыт?
Да, это так. Не лечится, т.к. лечению не подлежит вообще. Путь к донорству закрыт по формальному признаку.
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Последние вопросы инфекционисту
Наталья спрашивает: нужна ваша помощь
Дата вопроса: 14.04.2021, 16:34 | Ответов: 0
Владимир спрашивает: Бешенство
Дата вопроса: 06.03.2021, 10:51 | Ответов: 0
Владимир спрашивает: Бешенство
Дата вопроса: 06.03.2021, 10:50 | Ответов: 0
Владимир спрашивает: Бешенство
Дата вопроса: 06.03.2021, 10:50 | Ответов: 0
Владимир спрашивает: Бешенство
Дата вопроса: 06.03.2021, 10:50 | Ответов: 0
Чтобы бесплатно задать вопрос инфекционисту онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник
Центр крови
Уважаемый донор! Здесь мы приводим наиболее распространенные состояния здоровья и заболевания, в случае которых донорство временно или постоянно запрещено.
Руководствуйтесь, пожалуйста, этими ограничениями лишь в том случае, когда Вы совершенно уверены в наличии у себя соответствующего заболевания или состояния здоровья.
Если Вы сомневаетесь или не находите ответа на свой вопрос, то непременно проконсультируйтесь с медицинским работником Центра крови по телефону 617 3009 или 617 3042 во время работы Центра крови (Пн., Пт. 8.00 — 16.00 и Вт.-Чт. 11.00 — 19.00).
ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ | |
Лечение зубов | сдача крови разрешена через 24 часа после лечения, если нет осложнений |
Удаление зуба | сдача крови разрешена через 1 неделю после удаления |
Воспаление прикорневых тканей зуба, воспаление десен | сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления |
Стоматит (воспаление ротовой полости) | сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления |
Амбулаторные стоматологические операции | сдача крови разрешена через 1 месяц после операции |
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ | |
Бронхит | сдача крови разрешена через 3 недели после выздоровления |
Бронхиальная астма | сдача крови запрещена |
Простуда (насморк, кашель, боль в горле) | сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления |
Грипп | сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления |
Воспаление легких | сдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления |
(Только) насморк | сдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления |
Гайморит | сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления |
Воспаление миндалин, ангина | сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления |
Туберкулез | сдача крови разрешена через 2 года после признания врачом выздоровления |
ОПУХОЛИ | |
Доброкачественная опухоль | сдача крови разрешена после выздоровления, решается индивидуально |
Злокачественная опухоль | сдача крови запрещена |
ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ | |
Простатит | сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления |
Цистит без лихорадки | сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления |
Цистит с лихорадкой (больничное лечение) | сдача крови разрешена через 3 месяца после выздоровления |
Воспаление яичников и придатков | сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления |
Воспаление почечной лоханки | сдача крови разрешена через 12 месяцев после выздоровления, при необходимости мнение лечащего врача |
ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА | |
Негнойный отит | сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления |
Гнойный отит | сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления |
КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ | |
Острая аллергическая сыпь | сдача крови разрешена после исчезновения сыпи |
Акне | в случае лечения Роаккутаном сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания лечения |
Атопический дерматит | сдача крови разрешена в случае легкого течения и если в месте пункции отсутствует сыпь |
Экзема | если в месте пункции вены имеется сыпь, сдача крови не разрешена |
Псориаз | сдача крови запрещена |
Удаление родимого пятна, папиллом | сдача крови разрешена через 2 недели после операции |
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ | |
Боррелиоз | сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления |
Клещевой энцефалит | сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления |
Заболевание гепатитом А | сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления |
Заболевание гепатитом B | сдача крови запрещена |
Заболевание гепатитом C | сдача крови запрещена |
Сексуальный контакт с лицом, перенесшим гепатит В или С или носителем маркеров вируса | сдача крови запрещена; если после последнего сексуального контакта прошло 4 месяцев, то сдача крови разрешена при негативном результате тестов |
Бытовой домашний контакт с больным гепатитом | сдача крови запрещена в течение 4 месяцев после последнего контакта |
Герпес Зостер (опоясывающий лишай) | сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления |
Простой герпес | сдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления |
ВИЧ (СПИД) | сдача крови запрещена |
Сексуальный контакт с ВИЧ-позитивным лицом | сдача крови запрещена; если после последнего сексуального контакта прошло 12 месяцев, то сдача крови разрешена при негативном результате тестов |
Носительство вируса папилломы | разрешена, если человек оставлен под наблюдением и не нуждается в лечении; в случае лечения решение принимает врач донора в индивидуальном порядке |
Микоплазменная инфекция | сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления |
Токсоплазмоз | сдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления |
Туберкулез | сдача крови разрешена через 2 года после признания врачом выздоровления |
ОПЕРАЦИИ И ТРАВМЫ | |
ОПЕРАЦИИ | |
Удаление аппендикса Удаление миндалин Удаление желчного пузыря Операции на носу и придаточных пазухах носа Операции на глазах (за искл. лазера) Операции на позвоночнике Операции на суставах Эндоскопические операции | сдача крови разрешена через 4 месяца после операции |
Частичное удаление желудка или толстого кишечника | сдача крови запрещена |
Гинекологические операции Открытые операции в брюшной полости | сдача крови разрешена через 6 месяцев после операции, если нет связанных с болезнью противопоказаний |
Лазерная операция на глазах | сдача крови разрешена через 1 месяц после операции |
Множественные травмы | сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления |
Удаление родимого пятна, папиллом | сдача крови разрешена через 2 недели после операции |
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ | |
Домашнее лечение: — одиночные переломы конечностей, — переломы пястных костей и костей стопы, — переломы ребер | сдача крови разрешена через 2 месяцев после выздоровления |
Больничное лечение | сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления |
ОГРАНИЧЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПУТЕШЕСТВИЯМИ | |
Лица, находившиеся в районе распространения вируса западно-нильской лихорадки (США, Мексика, Канада, ЕС и соседние государства, районы см. ЗДЕСЬ) | сдача крови разрешена через 28 дней после отъезда из района, где постоянно наблюдается передача вируса людям; ограничение действует для путешествий в ЕС и соседние страны в период с июня по ноябрь, в США и Мексику — круглый год |
Лица, находившиеся в районе распространения малярии (районы см. ЗДЕСЬ) | сдача крови разрешена через 12 месяцев после отъезда из района |
БЕРЕМЕННОСТЬ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД | |
Аборт | сдача крови разрешена через 6 месяцев после аборта |
Беременность | сдача крови запрещена |
Кормление грудью | в период грудного вскармливания сдача крови запрещена |
Роды | сдача крови разрешена через 6 месяцев после родов |
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ | |
Обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) | сдача крови разрешена, если было принято не более 1-2 таблеток в случае легкого недомогания и если нет иных противопоказаний |
Курс антибиотиков | сдача крови разрешена через 2 недели после завершения курса лечения, если нет иных противопоказаний |
Противозачаточные препараты | сдача крови разрешена |
Заместительная гормональная терапия у женщин в переходном возрасте | сдача крови разрешена |
Антидепрессанты | кровь можно сдавать через 1 неделю после окончания приема лекарства |
Роаккутан, аккутан | сдача крови разрешена через 1 неделю после окончания приема лекарства |
Лекарства от нарушений сердечной деятельности | сдача крови запрещена |
Сердечные гликозиды | сдача крови запрещена |
Гормональные препараты | сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания приема лекарства |
Гормоны роста | сдача крови запрещена |
Лекарства, принимаемые при повышенном уровне холестерина | возможность сдачи крови решается индивидуально |
Лекарства, принимаемые при высоком кровяном давлении | сдача крови запрещена |
Радиоактивный йод | сдача крови разрешена через 1 год после окончания приема лекарства |
Применение препаратов золота | сдача крови запрещена |
Легкие снотворные, успокоительные | сдача крови разрешена |
Лекарства, принимаемые при повышенной кислотности желудка | сдача крови разрешена, если нет других противопоказаний |
Слабительные | сдача крови разрешена |
Лекарства от тошноты и рвоты | сдача крови разрешена |
Лекарства, применяемые при сахарном диабете | сдача крови запрещена |
Рентген-контрастные вещества (содержащие йод) | сдача крови разрешена через 2 недели после окончания приема лекарства, если нет других противопоказаний |
Пероральные противогрибковые препараты | сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания приема лекарства |
Лекарства от эпилепсии | сдача крови запрещена, в случае вылеченной эпилепсии решается индивидуально |
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ | |
Гастрит | сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления |
Острая язва желудка и 12-перстной кишки | сдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления |
Хроническая язва желудка и 12-перстной кишки | сдача крови запрещена |
Острый холецистит | сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления |
Хронический холецистит | сдача крови запрещена |
РАССТРОЙСТВА ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ | |
Недостаточность функции щитовидной железы | проконсультироваться с врачом Центра крови, в случае некоторых форм недостаточности функции щитовидной железы сдача крови может быть разрешена |
Сахарный диабет | сдача крови запрещена |
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ | |
Легкая диарея | сдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления |
Дизентерия | сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления |
Сальмонеллез | кровь можно сдавать через 2 недели после выздоровления и при негативных результатах контрольных анализов |
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ | |
Генитальный герпес | сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления при первичном заражении; при повторном обострении заболевания сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления |
Гонорея | сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления |
Хламидиоз | сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления |
Кондилома | сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления |
Микоплазменная инфекция | сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления |
Сифилис | сдача крови запрещена |
Уреаплазма | сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления |
ВАКЦИНИРОВАНИЕ | |
БЦЖ, желтая лихорадка, краснуха, корь, свинка, полиомиелит (перорально), ослабленная вакцина брюшного тифа, ослабленная вакцина холеры | сдача крови разрешается через 4 недели после вакцинации, если донор здоров |
Вирусный гепатит В | сдача крови разрешается через 1 недели после вакцинации, если донор здоров |
Холера, брюшной тиф (вакцина из умерщвленных бактерий) | сдача крови разрешена, если донор здоров |
Дифтерия, столбняк вирусный гепатит А клещевой энцефалит вирус папилломы | сдача крови разрешена, если донор здоров |
Грипп, полиомиелит (укол), японский энцефалит | сдача крови разрешена, если донор здоров |
Рак шейки матки (вакцина HPV) | сдача крови разрешена, если донор здоров |
Бешенство | сдача крови разрешена, если донор здоров. В случае укуса животным, зараженным бешенством, сдача крови запрещена в течение 1 года |
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ | |
Гипертоническая болезнь | сдача крови запрещена |
Миокардит | сдача крови разрешена через 6 месяца после выздоровления |
Инфаркт миокарда | сдача крови запрещена |
Повторный венозный тромбоз | сдача крови запрещена |
БОЛЕЗНЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С КРОВЬЮ, КРОВЕТВОРЕНИЕМ И ИММУННЫМИ МЕХАНИЗМАМИ | |
Хроническая анемия | сдача крови запрещена |
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, псориаз и пр.) | сдача крови запрещена |
ОГРАНИЧЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ИНЫМИ ПРИЧИНАМИ | |
Менструация | сдача крови запрещена во время менструации и в течение 3 дней после ее окончания |
Пирсинг кожи и слизистых, татуировка | сдача крови разрешена через 4 месяца после пирсинга/татуирования |
Иглотерапия | в случае повторно используемых игл сдача крови разрешена через 4 месяца после иглотерапии |
Укус клеща | сдача крови разрешена через 2 месяца после укуса |
Контакт поврежденной кожи или слизистой с чужой кровью (также и у половых партнёров) | сдача крови разрешена через 4 месяца после последнего контакта |
Источник
Частые вопросы по анализам. Часть — 4
Частые вопросы по анализам. Часть — 4
Какая норма общего билирубина в анализе крови?
Билирубин общий это желтовато-коричневый, иногда красноватый пигмент в организме, который формируется посредством распада гемоглобина и некоторых др. кровяных элементов. Вырабатывается пигмент, по большей части, в клетках печени, и присутствует преимущественно в составе желчи. Записаться на сдачу анализа крови на билирубин.
В кровяной сыворотке встречаются 2 основные формы билирубина: прямой и непрямой, вместе они создают общий показатель, который имеет важное диагностическое значение при выявлении многих ЖКТ-заболеваний и патологий печени.
На определение уровня пигментного вещества в крови, проводят биохимический анализ, который необходим при диагностике различных внутренних заболеваний. Норма общего билирубина в крови у женщин незначительно отличается от установленных показателей для мужчин и маленьких детей.
Общий билирубин норма в крови у взрослых варьируется в пределах от 3,4 до 17,1 мкмоль/л. Считается, что при уровне пигмента более 20 мкмоль/л и в более высоких концентрациях, токсичный пигмент начинает негативно воздействовать на организм, отравляя его. Однако, при исследовании крови на пигмент, часто требуется проанализировать его основные фракции, а именно:
- Прямой (или связанный) билирубин, который составляет почти 30% от общего кол-ва пигментного вещ-ва, в норме он находится в пределах от 0 до 5,3 мкмоль/л. Этот подвид билирубина в допустимых границах не представляет опасности для организма, т.к. он связан и собирается покинуть кровяное русло естественным способом. Повышается этот показатель при появлении различных препятствий при развитии патологических процессов.
- Непрямой (или несвязанный) билирубин занимает основную часть от всего общего кол-ва. В норме, его должно быть не более 1,7-17 мкмоль/л. Именно этот подтип пигмента способен свободно перемещаться, быстро накапливаться в крови, и при большой концентрации может быстро отравлять организм.
Важно отметить, что при исследовании крови на пигмент в разных лабораториях, нормативные значения могут немного разниться, из-за применения реактивов различных характеристик, и других особенностей проведения анализа.
Билирубин общий норма у детей, особенно у новорождённых малышей и деток раннего возраста может сильно отличаться от «взрослых» показателей. Сразу после появления на свет, билирубин в крови у крохи может достигать уровня до 105 мкмоль/л. В последующие сутки уровень пигмента может еще больше возрастать, до 250 мкмоль/л, что может отражаться на кожных покровах и слизистых оболочках младенцев, вызывая их излишнюю желтизну. К концу 1-ой недели, в норме, уровень билирубина должен постепенно снижаться. Такая большая концентрация желчного пигмента не считается патологией, и в медицине называется физиологической желтушкой.
Билирубин общий норма у женщин в период беременности не изменяется от установленных значений, так как на уровень желтого пигмента не влияют ни гормоны, ни другие происходящие изменения в организме будущей мамы. Единственное, на поздних сроках беременности может быть замедлен отток желчи из желчевыводящих потоков в виду физиологических причин, из-за чего может наблюдаться незначительное повышение общего билирубина.
Почему повышен общий билирубин в анализе крови?
Повышение уровня пигментного вещества в организме свыше 17.5 мкмоль/л, называется гипербилирубинемией. Если у пациента выявлен повышенный общий билирубин, когда значения в несколько раз (а то и в несколько десятков раз) превышает установленные рамки, такое состояние сигнализирует о развитии серьезных заболеваний в организме, которые могут быть крайне опасными для здоровья и жизни человека.
Причины повышенного общего билирубина в крови могут быть весьма разнообразными, но как правило, сводятся к основным 3 видам возможных нарушений, а именно:
- Гемолиз (ускоренное разрушение клеток эритроцитов)
- Нарушения печени, которые приводят к расстройству образования, связывания или правильного вывода билирубина
- Нарушение правильного оттока желчи
Для врача, высокий общий билирубин у пациента, может стать поводом для подозрения следующих патологический состояний:
- Гепатит (различного типа)
- Рак/цирроз печени
- Острые инфекционные поражения печени (напр. сифилис)
- Желчекаменная болезнь
- Холецистит
- Мононуклеоз
- Опухолевые образования в печени, желчных каналах и поджелудочной железе
- Недостаток в организме вит. В12
- Отравление печени токсическими вещ-вами (лекарства, алкоголь, и др.)
Выше перечислены основные причины повышения общего билирубина в крови. Но, также нельзя не упомянуть достаточно редкую генетическую патологию, которая наследуется от родителей ребенку- синдром Жильбера. При данном заболевании, отмечается значительная нехватка в печени специальных ферментов, которые ответственны за переработку непрямого, самого токсичного билирубина.
Лечение при повышенном общем билирубине
Прежде чем переходить к лечению повышенного билирубина, следует выяснить причину, по которой произошло нарушение нормального обмена и вывода пигмента. В дальнейшем, все терапевтические мероприятия должны быть направлены на лечение основного заболевания или патологии внутренних органов.
Если уровень билирубина достигает критических отметок, часто применяется инфузионная терапия, которая заключается во внутривенном введении пациенту глюкозы и дезинтаксикационных препаратов. Такие манипуляции ускоряют процессы распада и выведения токсичного пигмента из организма.
Существует еще одна методика лечения данного состояния- фототерапия. Данная процедура представляет собой облучение человека специальными лампами, под действием которых разрушается самый токсичный вид билирубина- непрямой. Как правило, к такому способу прибегают для быстрого снижения пигмента у новорожденных деток.
Кроме медикаментозного лечения, рекомендуется максимально снизить любую нагрузку на печень, под этим подразумевается отмена приема всех «тяжелых» лекарственных средств, исключение из ежедневного меню жаренной, острой, сладкой пищи, газированных и алкогольных напитков.
Что означает пониженный общий билирубин?
Не смотря на то, что в медицинской практике вызывает большую настороженность повышение пигментного вещ-ва в организме, встречаются случаи, когда общий билирубин понижен. Хотя такое явление крайне редкое, в некоторых случаях, может иметь серьезное значение при обследовании пациента.
Причины пониженного общего билирубина могут быть связаны с почечной недостаточностью, острой формой лейкоза, туберкулеза, или апластической анемии.
Но, все же, наиболее часто у пациента обнаруживается низкий билирубин из-за неправильной подготовки или сдачи крови на исследование. В основном, это касается неправильного питания, употребления кофеиносодержащих продуктов накануне сдачи анализа, а также излишнее употреблении аскорбиновой кислоты, которая также может в последствии привести к искаженным результатам.
Надеемся, что теперь вы в полной мере узнали про общий билирубин что это такое и для чего необходимо проводить исследование данного пигмента.
‹ Предыдущая страница | Следующая страница ›
Источник