Можно ли быть донором крови при генитальном герпесе

Содержание статьи

Вирусы герпеса: опасны ли при использовании донорской спермы и яйцеклеток?

Решение использовать донорские половые клетки — серьезный, ответственный шаг. У женщин и мужчин, рассматривающих такую возможность, возникает много опасений, и это вполне естественно. Например, специалистов Репробанка часто спрашивают о том, может ли попасть в криохранилище материал от доноров-носителей инфекций, и чем это грозит для реципиента. В данной статье мы подробно поговорим о возбудителях герпесвирусных инфекций.

Герпесвирусные инфекции — одна из самых распространенных групп инфекционных заболеваний. Вызывают их вирусы герпеса, которые бывают разных типов. Возбудитель может попадать в организм разными путями: по воздуху, во время непосредственного контакта с больным, через кровь.

Наиболее распространенные типы герпесвирусов:

Вирус простого герпеса 1 типа вызывает оральный герпес, чаще всего в виде «простуды» на губах. Многие люди заражаются еще в детства. Иногда ВПГ-1 вызывает генитальный герпес — в области половых органов.
Вирус простого герпеса 2 типа вызывает генитальный герпес, реже — оральный.
Герпесвирус человека 3 типа — это вирус ветряной оспы. Он вызывает ветрянку, а при рецидиве — опоясывающий лишай.
Герпесвирус человека 4 типа — вирус Эпштейна-Барр. Вызывает инфекционный мононуклеоз и некоторые синдромы при иммунодефицитных состояниях.
Герпесвирус человека 5 типа — цитомегаловирус. Вызывает инфекционный мононуклеоз, некоторые синдромы при иммунодефицитных состояниях.

Многие люди даже не знают, что были заражены герпесвирусами, потому что инфекция протекала бессимптомно. Если были симптомы, которые затем прошли, и больной выздоровел, это не означает, что его организм избавился от возбудителя. Вирус встраивается в клетки тела и сохраняется там на всю жизнь. Он находится в «спящем» состоянии и не дает о себе знать, но может активироваться при некоторых условиях:

Иммунодефицитные состояния — когда в силу различных причин снижается иммунная защита организма. Например, при ВИЧ-инфекции, врожденном иммунодефиците, туберкулезе. В таких случаях герпес является оппортунистической инфекцией — то есть такой, которая обычно не развивается у здорового человека, но её риск сильно повышается при ослаблении иммунитета.
Прием препаратов, подавляющих иммунитет. Чаще всего их назначают при аутоиммунных заболеваниях, после пересадки органов, чтобы предотвратить отторжение трансплантата.
Во время беременности.

Учитывая высокую распространенность возбудителя и его склонность сохраняться в организме, можно утверждать, что носителями вирусов герпеса того или иного типа являются 90% взрослых людей. Например, по данным экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), во всем мире ВПГ-1 инфицированы 3,7 миллиарда человек младше 50% лет (67%), а ВПГ-2 — 417 человек младше 50 лет (11%).

Можно ли заразиться герпесвирусными инфекциями от доноров?

Такая вероятность есть, причем, особое значение в донорстве имеет инфицирование вирусами герпеса 5 типа — цитомегаловирусом (сокращенное обозначение — ЦМВ, CMV). Заболевание сложно диагностировать, потому что чаще всего оно протекает бессимптомно или сопровождается неспецифическими симптомами, которые встречаются при многих других инфекциях: повышенной утомляемостью, недомоганием, повышением температуры тела.

По статистике, 60-90% взрослых людей во всем мире в определенный момент жизни перенесли инфекцию, вызванную ЦМВ. После этого возбудитель пожизненно остается в организме, он неактивен, не вызывает проблем, но может проявиться и привести к тяжелым поражениям при сниженном иммунитете.

ЦМВ можно выявить с помощью специальных анализов. Когда инфекция активна, в крови человека обнаруживают два типа специфических антител — иммуноглобулинов:

Иммуноглобулины M (IgM) — первый ответ организма на инфекцию. Обнаружение этих антител говорит о том, что человек болен прямо сейчас, либо переболел недавно.
Иммуноглобулины G (IgG) — это «иммунная память». Они сохраняются на случай, если организм снова столкнется с ЦМВ, чтобы сразу встретить возбудителя «во всеоружии». Обнаружение IgG говорит о том, что человек когда-то, возможно очень давно, уже перенес инфекцию. В таком случае говорят о положительном CMV-статусе (CMV US).

CMV-статус очень важен в донорстве крови и органов. После трансплантации пациенты получают препараты, которые подавляют иммунную систему (иммунодепрессанты), чтобы организм не отторгал донорские ткани. Если реципиент был CMV-отрицательным, а донор положительным, на фоне сниженной иммунной защиты вирус активируется и вызывает заболевание, которое может грозить серьезными осложнениями и даже гибелью.

Цитомегаловирусная инфекция во время беременности грозит такими последствиями, как выкидыш, мертворождение, смерть новорожденного. У ребенка может развиваться анемия, кровотечения, тяжелое поражение печени и головного мозга, нарушение слуха, умственная отсталость.

Но надежных данных о том, опасно ли использовать половые клетки и эмбрионы от CMV-положительных доноров, на данный момент нет. Учеными не удалось получить прямых доказательств возможности инфицирования реципиента при использовании такого репродуктивного материала.

Почему это важно при планировании беременности?

Цитомегаловирусная инфекция абсолютно «безобидна» для человека с нормальным иммунитетом, но губительна для ослабленного, незрелого организма, такого как плод в утробе матери. CMV — самая распространенная врожденная вирусная инфекция, хоть и встречается всего у 0,2-1% детей, родившихся живыми. Обычно инфицирование плода происходит из-за первичного заражения беременной матери, реже при рецидивирующем заболевании.

По законодательству Российской Федерации все доноры спермы и яйцеклеток в обязательном порядке проходят молекулярно-биологическое исследование на цитомегаловирус. Это помогает выявить ДНК возбудителя в крови. Если результат теста положительный, это значит, что на момент обследования инфекция активна. Такие кандидаты не могут стать донорами, по крайней мере, до тех пор, пока у них не будут «чистыми» результаты.

В чем опасность CMV-положительных доноров?

ЦМВ встраивается в клетки организма и остаётся там навсегда. «Излюбленные» места обитания возбудителя: слизистые оболочки, различные железы (слюнные, щитовидная и др.), почки, легкие, другие внутренние органы. Иными словами, ЦМВ может обитать в организме практически везде.

Учитывая это, специалисты опасаются, что доноры с CMV-положительным статусом (то есть те, кто переболели и носят вирус в организме) могут передать инфекцию через биологические жидкости, при заборе спермы и яйцеклеток.

Однако, весь биологический материал, который применяется во вспомогательных репродуктивных технологиях, проходит специальную обработку, поэтому вероятность заражения снижается в разы. Например, сперму 2-3 раза переосаждают в центрифуге, затем разбавляют физиологической средой. Ооциты «отмывают» от фолликулярной жидкости и помещают на культуральную среду для дальнейшего оплодотворения. Благодаря этим процедурам вероятность заражения стремится к нулю.

В программах донорства для реципиентов обеспечивается максимальная безопасность. Тщательный подбор кандидатов путем многоэтапного отсеивания, а также четкое выполнение необходимых мер на всех этапах помогают выявить и свести практически к нулю все риски.

Мкртчян Татевик Мушеговна

Врач-консультант Репробанка

+7 (499)653-66-09

@reprobank.ru

Источник

Герпес

Поселившись однажды в организме, он остается с человеком на всю его жизнь. Вирус дремлет в клетках нервной системы, но время от времени просыпается — и начинает действовать. Ни убить его, ни прогнать навсегда из организма невозможно. Но научиться с ним жить вполне под силу любому.

У СТРАХА ГЛАЗА ВЕЛИКИ

Специалисты считают: ничего страшного в диагнозе «герпетическая болезнь» нет, если обострения случаются 1-2 раза в год. Даже и болезнью в этом случае ее можно назвать с большой натяжкой. По данным ВОЗ, сегодня в мире зарегистрировано 86 млн. человек, инфицированных вирусом простого герпеса. Реально им поражены 9 из 10 человек. И что — всех считать больными?

Другое дело, что обострения — те самые пузырьки на губах, в интимных местах и на тех частях тела, куда по собственной беспечности вы можете занести вирус, — доставляют массу неудобств из-за места расположения: это и вынужденный отказ от секса, и непривлекательный внешний вид. Но не более того. Нас большей частью запугивают: беременным при обнаружении антител к вирусу герпеса рекомендуют делать аборт, больным на глазок, без тщательного предварительного обследования назначают иммуномодулирующие препараты и уверяют, что герпес вызывает тяжелые поражения внутренних органов… Из-за некомпетентности отдельных специалистов в обществе развивается настоящая герпесофобия. А ведь в большинстве случаев страхи эти сильно преувеличены.

Печени, почкам и прочим органам здорового человека «простуда» на губах вообще не угрожает.

Серьезная угроза жизни и здоровью плода возникает, только если женщина во время беременности заболела герпесом впервые. Да и генитальный герпес не смертелен. Он не вызывает нарушения работы внутренних органов и передается другому человеку лишь в период рецидива.

Пожалуй, самым неприятным в смысле последствий можно считать опоясывающий герпес, вызываемый вирусом-зостер. После обострения нередко развивается постгерпетическая невралгия, которая лечится долго и сложно, особенно если противовирусное лечение было начато поздно. Вирус-зостер попадает в организм вместе с детской инфекцией ветрянкой. Так что если вы переболели ею, не сомневайтесь, вирус у вас есть и ждет своего часа. Успокаивает лишь то, что для его активизации нужна действительно серьезные причины — старение организма, когда иммунитет ослабевает естественным образом, либо вторичные иммунодефициты, полученные в результате трансплантации органов, лучевой и химиотерапии.

Если герпес на губах или в области гениталий беспокоит не чаще 4 раз в год, то никаких серьезных обследований и вмешательств в иммунную систему не требуется. Нужно просто научиться быстро и эффективно снимать обострения, строго соблюдать правила противогерпетической безопасности и выполнять комплекс профилактических мероприятий по «усыплению» вируса.

ДИЕТА ПРОТИВ ГЕРПЕСА

При герпесе нужно есть больше продуктов с повышенным содержанием незаменимой аминокислоты — лизина: молочных продуктов, мяса, яиц, сои, картофеля, зародышей пшеницы, чечевицы. Исследования показали, что ежедневное потребление 1248 мг лизина примерно в 2,4 раза снижают частоту рецидивов.

Вредны для больных герпесом продукты , в которых велико содержание другой аминокислоты — аргинина. Это арахис, шоколад, изюм, некоторые зерновые культуры.

Важен и баланс между блюдами с повышенным содержанием аминокислот и природных щелочей. К первым относят мясные блюда, ко вторым — блюда из фруктов, овощей, и бобовых. Нарушение баланса моментально приведет к рецидиву, поэтому каждое кислое блюдо надо заедать щелочным.

Пытаться вывести вирус герпеса из организма бесполезно. Даже если сделать полное переливание крови, вирус останется. Ведь он обитает в нервных сплетениях, и никаким лекарством его оттуда не выгонишь.

* Многие пытаются справиться с высыпаниями на губах народными средствами — прикладывают разогретую ложку, прижигают спиртом, корвалолом, зеленкой, смазывают пузырьки ушной серой или зубной пастой. Последние наиболее предпочтительны, поскольку и сера, и зеленка, и паста подсушивают язвочки и способствуют скорейшему образованию корочек. Внимание! Смазывать нужно сначала область вокруг и только потом саму язвочку, причем строго при помощи ватной палочки. Концентрация вирусов в этом месте очень высока, и вы легко можете перенести их на другие участки кожи. Греть больные места (спиртом или ложкой) не рекомендуется, можно получить ожог с рубцами на коже.

* Если герпес беспокоит слишком часто, увеличивается площадь высыпаний, не помогают зеленка, мази и кремы, стоит обратиться к врачу. Хотя бы для того, чтобы получить рецепт на противовирусный препарат, которого нет в свободной продаже. Ведь есть средства, которые легко и быстро доводят вирус до состояния спячки — останавливают его бурное размножение. Они снимают отек, ускоряют заживление без образования корочек.

Прививку от герпеса медики делать не рекомендуют. Противогерпетическая вакцина существует, но ее эффективность сомнительна.

* В комплексе с противовирусными препаратами хорошо принимать витамины. 600 мг витамина С и 600 мг витаминов группы В 3 раза в день в течение 3 дней, начатое в продромальном периоде, приводит к исчезновению симптомов. Витамин Е позволяет снизить болевые ощущения и ускорить заживление язвочек. Наносится в виде масляного раствора на пораженные участки на 15 минут. Через полчаса боль затихает. При возобновлении зуда и покалывания процедуру нужно повторить. Цинк при приеме дважды в день в течении 6 недель по 25 мг вместе с 250 мг витамина С снижает частоту и продолжительность рецидивов.

* Растительные экстракты элеутерококка, женьшеня, эхинацеи, мумиё, пантокрин оказывают стимулирующий эффект: увеличивают выработку лейкоцитов, нормализуют соотношение между их подвидами, ускоряют процесс восстановления поврежденных клеток. Подойдут и таблетки, и экстракты, и спиртовые настойки. Все они способствуют увеличению продолжительности безрецидивного периода, но как единственные средства при лечении обострений не эффективны.

* Если обострения случаются больше 4-5 раз в год или начинается генерализация процесса — высыпания появляются на других и весьма обширных участках тела, надо проводить иммунологическое обследование, выяснять характер «поломки» и назначать иммунные препараты.

От герпеса защищают самые простые правила, которые все знают, но никогда не выполняют.

НЕЛЬЗЯ:

* Переохлаждаться. Не хотите, чтобы обсыпало губы — одевайтесь по погоде. Закаливание начинайте только с осени и постепенно. Никаких шоковых процедур!

* Перегреваться на солнце. Если есть склонность к герпесу, не надо встречать Новый год на Кубе и отдыхать на юге в июле и августе.

* Увлекаться пивом. Пиво — провокатор: 3-4 кружки способны при прочих факторах вызвать обострение герпеса. Раньше пиво даже использовали для выявления скрытой гонореи: выпил — и все обострилось. Шипучие напитки тоже не рекомендуются: они содержат недоокисленные продукты, свободные радикалы, которые опосредованно влияют на иммунитет.

НЕОБХОДИМО:

* Пить витаминные комплексы, желательно каждый год с октября по апрель.

* Лечить хронические заболевания. Обострение герпеса провоцируют и кариес, и гайморит, и тонзиллит, и даже молочница. Любой очаг инфекции или нарушение бактериальной флоры влагалища — и, пожалуйста, высыпания не заставят себя ждать.

* Пользоваться презервативами, если у вас нет постоянного полового партнера. Чем больше незащищенных контактов, тем больше разных штаммов вируса вы набираете и тем чаще случаются рецидивы. Лечить такие обострения труднее: то, что помогло один раз, уже не спасет, потому что каждое обострение вызывают разные подтипы вируса. Помните, что подхватить вирус можно и при орально-генитальных контактах.

Читайте также: Много сыра есть можно ли

Источник

Вирус герпеса 1,2 типов, ДНК (HHV-1,2, ПЦР) плазма, кач. в Ачхой-Мартан

Код 19.23.1. Венозная кровь

Исследование направлено на выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типа в крови с помощью полимеразой цепной реакции (ПЦР).

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём, исследование биоматериала
Показания к назначению
Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

Можно сдать в отделении Гемотест

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция

Формат представления результата

Качественный

Когда нужно сдавать анализ Вирус герпеса 1,2 типов, ДНК (HHV-1,2, ПЦР) плазма, кач.?

В рамках комплексной диагностики герпетической инфекции при наличии характерных высыпаний на коже;
При выявлении иммунодефицита;
В рамках комплексного обследования при подготовке к беременности.

Подробное описание исследования

Вирус простого герпеса является одним из самых распространенных возбудителей, поражающих человеческий организм. Выделяют 2 типа вируса простого герпеса.

Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1), который чаще поражает кожные покровы лица и губ, слизистую ротовой полости, глаза.
Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2), который обычно приводит к поражению мочеполовых органов.

Такое разделение не является строгим. Оба типа вируса способны поражать вышеуказанные органы и ткани.

Инфицирование вирусом простого герпеса происходит в раннем детском возрасте. Возбудитель обладает высокой контагиозностью (заразностью) и передается от человека к человеку половым, контактно-бытовым и воздушно-капельным путями и

По разным данным, от 90 до 95% взрослых людей являются носителями вируса простого герпеса.

Инфицирование обычно проявляется появлением небольших пузырьков с прозрачной жидкостью (везикула). В этот момент человек наиболее заразен. Со временем на месте везикулы поверхности появляется корочка (струп), ориентировочно через 4 недели наступает ремиссия. Со стороны глаз заболевание может проявляться конъюнктивитом и кератитом. Далее вирус проникает в нервные клетки (ганглии) и находится там в неактивном состоянии

При генитальном герпесе возможно развитие герпетического цистита и уретрита. При данном заболевании появляются боли при мочеиспускании, может возникнуть гематурия (кровь в моче), изменяются частота, характер струи, количество мочи. Также может отмечаться зуд и покраснение кожных покровов половых органов.

Такие состояния, как ослабление иммунитета, длительные стрессы, долгое пребывание на солнце, оперативное вмешательство и другие причины провоцируют реактивацию инфекции.

Тяжелое течение заболевания отмечается у новорожденных и людей с иммунодефицитами разного происхождения (ВИЧ, прием подавляющих иммунитет препаратов).

Выявление генетического материла вируса в крови позволяет быстро и точно идентифицировать возбудителя.

Что ещё назначают с этим исследованием?

20.50. Венозная кровь 1 день

20.51. Венозная кровь 1 день

50.15.2007. Венозная кровь 8 дней

20.52. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

Перламутров, Ю.Н., Чернова, Н.И., Рахматулина, М.Р. и др. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных генитальным герпесом. -Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013. — 36 с.
Информационный бюллетень. Вирус простого герпеса / ВОЗ. 2017.
Шестакова, И.В., Малышев, Н.А., Лебедев, В.В. и др. Клинические рекомендации «Простой герпес у взрослых» — Национальное научное общество инфекционистов, 2014. — 129 с.

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Herpes simplex virus-1, 2 (HSV-1, HSV-2)

Подготовка к исследованию
Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать натощак — между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, воду можно пить в обычном режиме, накануне исследования — легкий ужин с ограничением жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
За 24 часа до исследования необходимо исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т. д.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

За 2 недели до сдачи анализа рекомендовано исключить прием специфических противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, ганцикловир, фамцикловир и т.д).

Интерпретация результата
Референсные значения
Аналитические показатели

Интерпретация результата

Обнаружено	Не обнаружено
Обнаружена ДНК ВПГ-1 или ВПГ-2	Не обнаружена ДНК ВПГ-1и ВПГ-2, либо концентрация вируса в крови ниже предела чувствительности тест-системы.

Референсные значения

Не обнаружена.

Аналитические показатели

100 копий ДНК ВПГ-1 и ВПГ-2 в образце.

Источник