Можно ли беременным делать прививку от коклюша

Содержание статьи

Вакцинация беременных против коклюша. Исследование осложнений

Современные рекомендации по вакцинопрофилактике включают в себя однократное введение вакцины против коклюша беременным женщинам. Это сделано для того, чтобы защитить младенцев от коклюша до двух месяцев — то есть до возраста, когда им самим можно будет вводить прививки. Исследование, изучавшее безопасность такого подхода, показало, что вакцинация беременных женщин от коклюша — не связана с повышенным риском преждевременных родов, или риска недостатка веса плода.

Существует 2 типа вакцин против коклюша: вакцины с обычным содержанием коклюшного компонента — они подходят только детям до 7 лет, и вакцины с пониженным содержанием коклюшного компонента — предназначены для вакцинации лиц старше 11 лет, в том числе беременных женщин (к сожалению, в России вакцин такого типа не зарегистрировано).

В этом исследовании, опубликованном в JAMA, авторы изучили амбулаторные карты 123 494 беременных женщин, часть из которых была вакцинирована Tdap, с целью выявить и изучить частоту побочных реакций на эту вакцину у беременных.

Вакцина против коклюша (Tdap) рекомендована к применению у всех беременных женщин, однако данных по ее безопасности — очень мало. Мы решили восполнить этот пробел, — говорят авторы.

Вакцина Tdap защищает от столбняка, а также содержит пониженные дозировки дифтерийного анатоксина и коклюшного компонента. После введения вакцины в организме женщины начинают вырабатываться антитела, часть которых будет передана плоду трансплацентарно, и будет защищать младенца от коклюша в первые месяцы жизни.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует вводить вакцину Tdap беременным женщинам на третьем триместре каждой беременности, между 27-й и 36-й неделями.

Это относительно новая рекомендация. Когда вакцина Tdap была впервые лицензирована в 2005 году, она не предназначалась для беременных женщин.

Однако высокая младенческая смертность и широкое распространение коклюша в Калифорнии привело к тому, что именно в этом штате США впервые ввели рутинную вакцинацию беременных женщин против коклюша, вакциной Tdap, в 2010 году.

Коклюш — это инфекционное заболевание, которое характеризуется неконтролируемым сильным надсадным кашлем. Кашель при коклюше длится несколько месяцев, и нередко сопровождается осложнениями, такими как остановка дыхания после приступа кашля. Такая остановка дыхания особенно опасна для детей первого года жизни, которые иногда (чаще, чем в любом другом возрасте) погибают от коклюша.

Автором этого исследования стала Dr. Elyse Kharbanda, которая, вместе со своими коллегами, занялась анализом электронных карт пациентов из базы данных California Vaccine Safety Datalink.

Из 123 494 беременных женщин, чьи амбулаторные карты были оценены в этом исследовании, (21%) получили вакцину Tdap во время беременности.

Проанализировав полученные результаты, исследователи обнаружили, что вакцинация Tdap не была связана с гипертонической болезнью, рождением детей с малым гестационным сроком, или с увеличением частоты преждевременных родов.

Из женщин, получивших Tdap во время беременности, незрелость плода встречалась у 8,4%, а преждевременные роды случались в 6,3% случаев. Эти данные были сопоставлены с данными непривитых женщин, и статистически значимых отличий обнаружено не было. У непривитых женщин незрелость плода встречалась в 8,3%, а преждевременные роды — в 7,8% случаев.

Было отмечено некоторое увеличение риска хориоамнионита — воспаления оболочек, окружающих плод. У женщин, получавших Tdap, этот риск составил 6,1%, по сравнению с 5,5% у женщин, не получивших вакцину. Этот риск был ниже у женщин, вакцинированных с 27 по 36 неделю беременности.

По мнению авторов, это единственное достоверное осложнение Tdap у беременных женщин, имеющее, к тому же, довольно низкую частоту.

Авторы отмечают, что их исследование имеет ряд ограничений. Так, например, в исследование включались только женщины, имевшие определенный тип страховки — этот тип мог быть получен только при наличии низкого риска осложнений при беременности. Это означает, что результаты исследования трудно применить к женщинам из группы высокого риска; этих женщин нужно исследовать отдельно.

В остальном — исследование признано экспертами CDC весьма обнадеживающим, так как развеивает многие опасения вакцинации беременных женщин и доказывает ее безопасность.

Источник.

Источник

Вакцинация беременных против коклюша. Исследование осложнений

«Вакцина против коклюша (Tdap) рекомендована к применению у всех беременных женщин, однако данных по ее безопасности — очень мало. Мы решили восполнить этот пробел», — говорят авторы.

Этот риск был ниже у женщин, вакцинированных с 27 по 36 неделю беременности.

Источник

Вакцинация от коклюша во время беременности. — 55 ответов на Babyblog

Ольга

взрослые БЕРЕМЕННЫЕ переносят легче?

Natasha

В первую беременность прививалась от дифтерии и там коклюш плюсом был) перенесла хорошо, делала во втором триместре вроде)

Дарина

Про такое первый раз слышу, но для меня это как то странно. Во время б иммунитет снижается обычно, а если иммунитет тут снижен то это опасно.

Катерина

Я бы не рискнула от чего либо прививаться во время Б.. тут лишний раз чихнуть боишься

Уже не Планюшка

Не совсем по теме конкретно коклюша, но тоже сейчас интересуюсь вопросом вакцинации.
У нас в стране сейчас корь буянет во всю, а медики еще по всем источникам кричат, что вскоре после кори в стране будет вспышка дифтерии.
Понятно, что интернету сильно верить нельзя, но не давно вычитала как один врач-педиатр в своем блоге относительно вакцинации беременных пишет следующее:
……- Вакцины для взрослых «только от дифтерии» на практике не применяются. Реально используются либо дифтерия+столбняк, либо дифтерия+столбняк+коклюш.
— Дополнительная вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка обязательна для беременных. То есть вопрос не в том, «можно ли беременным»! Именно беременным нужно в первую очередь!
-Комбинированная вакцина (дифтерия+столбняк+коклюш ) вводится однократно при каждой беременности во 2-м или 3-м триместре. В любом случае вакцинацию следует завершить не менее чем за 2 недели до предполагаемой даты родов.
так же он пишет:
— Ученые всего мира продолжают спорить, и предмет спора выглядит так: «каждые 10 лет надо прививаться от дифтерии и столбняка или все-таки каждые 10 лет надо прививаться от дифтерии, столбняка и коклюша?». Вопрос о целесообразности вакцинации от дифтерии раз в 10 лет не стоит в принципе — надо, надо однозначно!
— Совет: если у вас есть возможность купить вакцину для взрослых с коклюшным компонентом — настоятельно рекомендую привиться и от коклюша, особенно если в ближайшие годы вы планируете заводить детей. Вакцины для профилактики коклюша бывают цельноклеточные и дополнительно очищенные, т. н. «ацеллюлярные». После возраста 7 лет рекомендуется применять только ацеллюлярные вакцины. Про буквы: «DTР» — вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша; «DTаР» — вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша, но коклюш ацеллюлярный; «Tdap» — вакцина для взрослых от дифтерии, столбняка и коклюша, коклюш ацеллюлярный, уменьшенная доза коклюша и дифтерии — оптимальный вариант, рекомендуемый читателям старше 7 лет (из того, что есть на рынке, этому сочетанию букв соответствуют «Boostrix» и «Adacel»).
На сколько мне известно, последние вакцинации мне делались в детстве, тоесть я уже в группе риска всей этой гадости 🙁 попробую еще в жк спросить

Даша

как раз сегодня на 26 неделе поставили мне эту прививку (коклюш, дифтерия, столбняк). послушаю, что скажут) здесь, в Бельгии, первую прививку ребёнок получает в 2 месяца, до этого он не защищён (от того же коклюша). чтобы иметь возможность выходить с ним в люди, я решила привиться. мне так спокойнее. хотя, например, от прививки от гриппа отказалась, так как после таких прививок я сразу гриппом заболеваю))

Эва

У нас с 2015 года беременным рекомендуется делать прививку от коклюша. Но только в третьем триместре, если делать раньше, то данных еще мало, какие последствия. В третьем триместре доказано что безопасно.

LittleMistress

У нас настоятельно рекомендуют 2 прививки — грипп (со второго триместра) и коклюш (с третьего). На этой неделе планирую идти за прививкой от коклюша, немного затянула, но вроде не критично.

xenix

В Израиле коклюш и грипп настоятельно рекомендуют беременным, я грипп сделала в 1-м триместре

Ленка

Знаю в Европе в многих странах делают прививку дифтерия+столбняк+коклюш с двадцать-какой-то по тридцать-какую-то неделю. Такое же читала у нескольких наших врачей. Я сделала получается за 4 месяца до беременности такую, буду ближе к сроку узнавать, нужно ли мне повторить или хватит той.

Читать

все

55
комментариев

Источник

Почему беременным так важна вакцинация от коклюша?

Вакцинация беременной от коклюша Прививка во время беременности – лучший способ предотвратить коклюш у ребенка в первые несколько недель жизни. Вакцина комбинирована, поэтому сочетает в себе защиту от коклюша, столбняка и дифтерии.

После вакцинации организм матери начнет вырабатывать защитные антитела (белки, для борьбы с заболеванием) и передавать часть из них ребенку до рождения. Они обеспечивают младенцу кратковременную защиту от коклюша в раннем возрасте. Эти антитела могут также защитить его от некоторых более серьезных осложнений, которые могут возникнуть.

Количество антител достигает своего максимума примерно через 2 недели после получения вакцины, но требуется время, чтобы передать их ребенку. Поэтому предпочтительное время для прививки против коклюша – начало третьего триместра.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют, чтобы беременные женщины получали вакцину от коклюша для взрослых в течение третьего триместра беременности. Рекомендуемое время для прививки – с 27 по 36* неделю, предпочтительно в более ранний срок этого периода времени.

* Встречаются и немного другие рекомендации касательно сроков вакцинации, так как мнения организаций по вопросам здравоохранения в различных странах отличаются. Например, в Великобритании – 16-32 недели, Австралии – 20-32 недели. 1

Количество антител к коклюшу в организме со временем уменьшается. Вот почему рекомендуется делать прививку от коклюша во время каждой беременности. Это позволяет каждому из ваших детей получать наибольшее количество защитных антител до получения их собственной прививки.

Почему во время беременности прививка лучше, чем после родов?

Прививка от коклюша во время беременности нужна, потому что ребенок не начнет получать вакцины, пока ему не исполнится 2 месяца. Эти первые несколько недель жизни, когда младенец подвергается наибольшему риску заразиться коклюшем, а также риску серьезных, потенциально опасных для жизни осложнений от инфекции.

Возможно, вы никогда раньше не делали прививку против коклюша и не сделали ее во время беременности. Если это так, вам следует обязательно получить вакцину сразу после родов, прежде чем покинуть родильный дом.

Недавнее исследование показало, насколько более эффективна вакцина для предотвращения коклюша у детей, чьи матери делали прививку во время беременности, а не после родов до выписки с больницы. Согласно результатам, в первом случае (во время беременности) она на 85% более эффективна для предотвращения коклюша у детей младше 2 месяцев. 2

Побочные эффекты

Получение вакцины против коклюша во время беременности безопасно для вас и вашего ребенка. Наиболее распространенные побочные эффекты включают в себя:

боль, покраснение или припухлость в месте укола;
головная боль;
ломота в теле;
слабость.

Серьезные побочные эффекты встречаются крайне редко. Вы не можете заболеть коклюшем от вакцины против этого заболевания.

Риски

Коклюш – очень заразная болезнь. Современные вакцины, хотя безопасны и эффективны, не служат так долго, как хотелось бы. Тем не менее вакцинация по-прежнему является лучшим способом предотвращения заболевания и его осложнений.

Когда дети, даже здоровые, заболевают коклюшем, это может быть очень серьезно, поскольку их иммунная система все еще развивается. Они могут заболеть воспалением легких, и у многих возникают проблемы с дыханием.

Около половины детей младше одного года, которые болеют коклюшем, попадают в больницу. Чем младше ребенок, тем больше вероятность того, что ему понадобится лечение в медицинском учреждении. 3

Анализы крови не могут определить, нужна ли вакцина от коклюша

Нет анализов крови, которые могли бы дать ответ, достаточно ли в организме антител, чтобы защитить себя или будущего ребенка от этого заболевания. Даже если в прошлом вы болели коклюшем или ранее прививались, то все равно должны делать прививку во время каждой беременности.2

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

Вакцинация беременных против коклюша.

Мама передает малышу защиту от инфекций через плаценту

В США и Великобритании с 2012 года беременных женщин на сроке между 27-й и 36-й неделями вакцинируют от коклюша. Чуть позже вакцинация беременных женщин от коклюша была введена в календарь прививок в Аргентине, Бельгии, Испании, Австралии и Новой Зеландии. Таким образом в развитых странах защищают новорожденных и детей первых месяцев жизни от заражения этим инфекционным заболеванием.

Для вакцинации беременных женщин от коклюша используют вакцину Tdap, которая лицензирована с 2005 года. У беременных женщин данная вакцина впервые была использована для рутинной иммунизации в 2010 году в США после широкого распространения коклюша и высокой младенческой смертности от него в штате Калифорния. Подробнее про данную вакцину можно прочитать здесь https://www.immunize.org/vis/russian_tdap.pdf

Суть вакцинации беременных женщин от коклюша состоит в том, что после вакцинации в организме женщины вырабатываются защитные антитела и передаются через плаценту ребенку. Полученного от матери иммунитета новорожденному хватает, чтобы быть защищенным примерно до 4-6 месячного возраста. Как раз до того момента, когда в организме ребенка будет достаточно собственных защитных антител после 2-3-х доз вакцины, которую начинают вводить с 2-3-х месячного возраста. В мире нет вакцины от коклюша, которую можно применять у детей младше 2-х месяцев. А эта возрастная группа детей самая уязвимая для коклюша.

От кого новорожденный и ребенок первых месяцев жизни может заразится коклюшем*:

старшие брат или сестра (средний возраст 8 лет) — 35,5%
мать — 20,6%
отец — 10%
бабушка и дедушка — 7,6%
дядя и тетя — 6,5%
неуточненные контакты, няни, друзья, дальние родственники — 20,7%

*Данные взяты из исследования Skoff at all, Pediatrics 2015, 136:635-641

Как защитить малыша в первые месяца жизни?

ВОЗ рекомендует «стратегию кокона» – это вакцинация всего окружения будущего младенца еще до его появления на свет. Так передача инфекции в семье не происходит, а в 2-3-месячном возрасте начинаются прививки комбинированной (5-6-валентной) вакциной, содержащей в том числе и коклюшный компонент.

В России не зарегистрирована вакцина Tdap, которой можно вакцинировать беременных женщин. Но «стратегия кокона» может быть реализована в нашей стране с помощью вакцинации окружения новорожденного ребенка вакциной Адасель — комбинированная бесклеточная вакцина для ревакцинации от коклюша, дифтерии, столбняка для людей от 4-х до 64-х лет. Вакцина зарегистрирована в России с 2018 года. В мире используется с 1999 г, после того как впервые прошла регистрацию в Канаде.

С 18.11.2019 года в Региональный календарь профилактических прививок г. Москвы включена ревакцинация от коклюша комбинированной бесклеточной вакциной в возрасте 6-7 лет. Т.е.сделать данную прививку ребенку 6-7 лет можно и по ОМС в обычной городской поликлинике.

Адасель не подходит для вакцинации беременных женщин!

Вопреки расхожему в сети мнению антипрививочников, что коклюша нет в Москве и переносится он легко, с полной ответственностью говорю, что коклюш в Москве есть! С октября до настоящего времени я лично подтвердила коклюш у трех пациентов, учитывая, что прием я веду только по выходным дням и в тихой семейной клинике. А дети до 3-х лет от коклюша даже умирают. Данные Федерального центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора по летальности от коклюша в РФ: 2014 год — 1 случай в Калининградской области, 2015-2016 гг — не зарегистрировано летальных случаев, 2017 год — 1 случай в Москве.

Уважаемые читатели, публикации на канале «Доктор ШАнС» не являются рекомендациями по лечению. НЕОБХОДИМА ОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА! Мои дистанционные консультации

Желаю здоровья Вам и Вашим близким , Анастасия Сергеевна Шугаева — врач с добрым сердцем и пытливым умом.

Источник