Можно ли беременным делать прививку манту
Содержание статьи
Можно ли делать Манту при беременности и какие риски могут быть?
В период ожидания ребёнка женщины трепетно относятся к любому вмешательству в свой организм. Но некоторые вопросы не терпят отлагательств. Один из таких — быстрая диагностика туберкулёза. Флюорография беременным запрещена, а применение пробы Манту для этой цели тревожит многих будущих мам: может ли эта внутрикожная инъекция осложнить ход беременности и навредить будущему ребёнку?
Можно ли делать?
Чтобы понять, можно ли делать манту при беременности, необходимо разобраться в действии на организм туберкулина. Именно это вещество вводится под кожу для пробы Манту. Очищенный туберкулин — это не вакцина и не активное вещество, он не может стать причиной заражения, не формирует иммунитет и не вызывает осложнений имеющихся заболеваний. Потому и нарушить естественный ход беременности ему тоже не под силу.
Другое дело, что результаты пробы могут иногда искажаться под влиянием меняющегося гормонального фона у женщин в «интересном положении». В редких случаях вводимый препарат может вызывать индивидуальную реакцию, и об этом тоже нужно знать заранее.
к содержанию ↑
Влияние на беременность
Для диагностики туберкулёза важна местная реакция на пробу Манту:
- формирование папулы;
- появление пузырька;
- отёк или покраснение;
- покраснение по траектории расположения лимфатического сосуда;
- полное отсутствие реакции.
Как раз эти проявления могут быть непредсказуемыми в период беременности. Поэтому если проба оказалась положительной, паниковать не стоит: возможно, другие методы обследования выявят иную картину.
Существуют и разные варианты индивидуальной реакции общего характера. Беременным женщинам нужно знать о них, и в первые сутки после инъекции следить за своим состоянием:
- общая слабость, недомогание;
- повышение температуры тела;
- аллергические реакции;
- головные боли;
- суставные боли.
Обычно такие симптомы проходят за один-два дня без медицинского вмешательства и осложнений. Но консультация врача при их обнаружении лишней не будет. В первые дни после введения туберкулина может меняться клиническая картина крови, это стоит учитывать, если нужно срочно сдать кровь на анализ.
к содержанию ↑
Альтернатива
Если беременная женщина ни под каким предлогом не хочет делать манту, ей могут предложить и другие варианты выявления палочки Коха. Например, препарат Диаскинтест. В отличие от туберкулина, который является натуральным антигеном, диаскинтест производится синтетически, и организм на него реагирует несколько иначе.
Вводится этот препарат также подкожно, но местная реакция на него проявляется, только если в организме присутствуют активные туберкулёзные микобактерии, то есть в период заражения и прогрессирования болезни. Поэтому вероятность ложноположительной реакции намного ниже, чем при манту. Главное — не применять его (как, впрочем, и туберкулин) во время ОРВИ, при аллергии, эпилепсии и в момент обострения хронических заболеваний. Возможные побочные эффекты, аналогичные пробе Манту, как правило, быстро проходят.
Ещё один вариант — анализ крови из вены методом ПЦР. Его преимущества — отсутствие аллергических реакций и побочных эффектов, быстрота диагностики — до 4,5 часов, точность до 98%. Этот метод обычно используют как дополнительный, если подкожные пробы оказались положительными.
к содержанию ↑
Вывод
Туберкулёз в нашей стране, к сожалению, широко распространён, и обследоваться на его носительство лучше ещё на этапе планирования беременности. Если это не удалось, врачи будут настаивать на обследовании будущей мамы. Этими назначениями лучше не пренебрегать: на любом сроке беременности туберкулиновая проба — в отличие от туберкулёза — безопасна для здоровья как женщины, так и её малыша.
Источник
В Роспотребнадзоре разъяснили, какие вакцины запрещены при беременности
Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации, поясняют специалисты Роспотребнадзора. В то же время они отмечают, что вакцинацию не желательно проводить в I триместре беременности. А вот во II и III триместрах можно и даже нужно.
Если будущая мама сделает прививку от гриппа, то это обеспечит детям первых месяцев жизни эффективную защиту против этого вируса. Саму же женщину прививка от гриппа защитит от осложнений, которые могут привести к неблагоприятным последствиям как для самой беременной, так и для ее будущего ребенка. Так, если женщина заболеет гриппом и он приведет к пневмонии, то лечить это осложнение будет очень сложно, так как многие лекарства противопоказаны в период ожидания ребенка.
«Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной, ни на плод», — подчеркивают в Роспотребнадзоре. Там также отмечают, что в экстренных ситуациях при укусе животного допускается введение беременной женщине вакцины против бешенства. Это жизненно необходимо, так как развитие инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу. Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.
Но есть и вакцины, которые категорически противопоказаны беременным женщинам. Так, нельзя вакцинировать будущих мам против туберкулеза (БЦЖ), менингококковой инфекции, кори, краснухи, паротита (КПК), ветряной оспы, брюшного тифа.
Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится взрослому населению один раз в десять лет. Поэтому если в течение последних десяти лет женщина не делала прививки против этих инфекций, то при планировании беременности ей необходимо сделать очередную ревакцинацию препаратом АДСМ (дифтерийно-столбнячный анатоксин). Кроме того, в случае травмы, укуса животными проводится экстренная профилактика столбняка.
За полгода до беременности рекомендуется провести вакцинацию против гепатита В. Заразиться им можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например, во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д. Вакцина против гепатита В также не содержит живого вируса, поэтому она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска. Например, сотрудницам салонов красоты.
За 3-6 месяцев до планируемой беременности рекомендуется провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК). Ведь, например, корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов. У женщины может родиться мертвый ребенок. Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода. Эпидемический паротит, перенесенный в первом триместре беременности, также самым печальным образом может отразиться на еще не родившемся ребенке и даже привести к его гибели в утробе матери.
За месяц до наступления беременности рекомендуется провести вакцинацию против ветряной оспы. Это тоже очень грозная инфекция, которая может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития ребенка.
Источник
Прививки для беременных
В нашей стране, где лобби антипрививочников весьма значительно, любые вопросы, связанные с вакцинацией, провоцируют дикий холивар и стоны.
В списке «антипрививочных» стран, по данным глобального исследования общественного мнения e of Vaccine Confidence, Россия занимает третье место — прививкам не доверяет 28 % населения. Лидируют в рейтинге Франция (негативное отношение к прививкам демонстрируют 41 % французов) и Босния и Герцоговина (36 % жителей).
Что уж говорить о применении вакцин во время беременности, когда медикаментозную нагрузку принято минимизировать. Вопрос этот настолько тонкий, что журнал «Ланцет» опубликовал данные систематического анализа этических вопросов вакцинации беременных женщин.
Экспертов смущает недостаток данных о возможном риске для развивающегося плода. Беременные исключаются из клинических испытаний, поэтому доказать безопасность той или иной вакцины практически невозможно. В действительности какого-то специфического риска для беременных нет. Однако врачи, идя на поводу у антипрививочных настроений, по возможности смягчают требования к прививкам будущих мам.
В нашей стране пока совершенно бесспорна лишь сезонная вакцинация беременных от гриппа (в строгом соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями1 и Национальным календарем прививок)2.
А вот живые вакцины (коревая, краснушная, оральная полиомиелитная) беременным у нас строго противопоказаны, так что можете не переживать — никто вас «опасной» живой вакциной точно не привьет.
Как правильно
Самый правильный и логичный подход — проводить регулярную вакцинопрофилактику в соответствии с Национальным календарем прививок. К сожалению, в реальной жизни мы гораздо чаще сталкиваемся с пациентками, которые даже не задумываются о проведении профилактических прививок, выйдя из-под строгой опеки участкового педиатра.
Вопросами вакцинопрофилактики взрослых в нашей стране занимаются участковые терапевты и врачи общей практики (семейные врачи). Однако, помня о том, что спасение утопающих — дело рук самих утопающих, полезно проявить разумную инициативу.
Национальный календарь настойчиво рекомендует взрослым:
- дифтерия и столбняк — проводить ревакцинацию каждые 10 лет на протяжении всей жизни;
- краснуха — женщины от 18 до 25 лет (не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках);
- корь — взрослые в возрасте до 35 лет (не болевшие, не привитые, привитые однократно против кори, не имеющие сведений о прививках);
- вирусный гепатит В — взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее.
Сведения о проведенных прививках обычно можно найти в амбулаторной карте или в прививочном сертификате. Указывается не только дата вакцинации, но и серия и номер конкретной вакцины.
Если женщина планирует беременность, а информации о проведенных прививках нет, стоит сдать кровь для определения специфических антител — IgG к возбудителям кори, краснухи и, в соответствии с последними рекомендациями, к ветряной оспе, чтобы как можно скорее, до наступления беременности, выполнить вакцинацию3.
Какие вакцины можно беременным. Международные стандарты
В мире вопросы вакцинации во время беременности хорошо изучены и собраны CDC (Centers for Disease Control and Prevention) в итоговый документ — Guiding Principles for Development of ACIP ations for Vaccination During Pregnan.
Читайте также:
Беременность в России и за рубежом: 5 отличий
Польза вакцинации беременных женщин обычно превосходит потенциальный вред в тех случаях, когда:
а) существует высокая вероятность заражения болезнью во время беременности или в родах;
б) инфекция представляет особую угрозу для матери и/или плода;
в) вероятность причинения вакциной вреда плоду мала.
Рекомендации CDC по вакцинопрофилактике во время беременности
Заболевание | Применение у беременных | Когда проводят |
Столбняк и дифтерия Вакцина Td (столбнячный и дифтерийный анатоксины для взрослых) | Вакцина, которая не просто разрешена, а настойчиво рекомендована во время беременности, если с момента последней вакцинации прошло более 10 лет; лактация также не является противопоказанием | Чаще всего вакцинация необходима, если беременная получила травму, создающую высокий риск заражения столбняком. Столбняк — смертельно опасное заболевание. Если нет данных о предыдущих прививках или нарушены сроки ревакцинации, использование Td обязательно |
Коклюш, дифтерия, столбняк Вакцина Tdap (столбняк, уменьшенная доза дифтерийного анатоксина и бесклеточный коклюшный компонент) | Беременные женщины должны получать дозу Tdap во время каждой беременности, чтобы защитить новорожденного от коклюша | Оптимально провести вакцинацию в сроке 27-30 недель |
Грипп (инактивированная вакцина) Применение живой гриппозной вакцины противопоказано | Во 2-3-м триместре беременности Перед началом сезона заболеваемости (сентябрь-ноябрь) | |
Полиомиелит IPV (инактивированная полиомиелитная вакцина) | Может быть применена беременным женщинам, если есть угроза заражения вирусом полиомиелита | Речь, как правило, идет о людях, контактировавших с больными полиомиелитом |
Гепатит В (рекомбинантная вакцина) | Не противопоказана при беременности | Следует вакцинировать женщин из группы риска по заражению гепатитом В (наличие более одного полового партнера в течение последних 6 месяцев, ЗППП, использующие инъекционные наркотики, имевшие инфицированных гепатитом В половых партнеров) |
Если существует высокий риск заражения, во время беременности возможно применение вакцины против гепатита А, пневмококковой полисахаридной, менингококковой конъюгированной и менингококковой полисахаридной вакцины.
Когда станет доступна безопасная и эффективная вакцина против вируса Зика, иммунизация беременных женщин позволит защитить плод от развития микроцефалии и других нарушений, связанных с воздействием этого вируса. С разработкой этой вакцины международное медицинское сообщество связывает большие надежды.
Оксана Богдашевская
Фото istockphoto.com
_______
1. Вакцинация беременных против гриппа. Федеральные клинические рекомендации. — Москва, 2014. — 41 с.
2. Приказ Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» в редакции, введенной в действие с 16 июля 2016 года Приказ Минздрава России от 16 июня 2016 года № 370н.
3. Прегравидарная подготовка : клинический протокол / [авт.-разраб. В. Е. Радзинский и др.]. — М.: Редакция журнала usPraesens, 2016. — 80 с.
Источник
Прививка старшему ребенку когда мама беременна
Не знаю как тему поднять из архива. такая тема уже была.
Но вот и я столкнулась с такой проблемой. Беременность вторая 19 недель.
В садике делать должны прививку корь- партит-краснуха
.
От кори сама прививалась в 2007г. Свинкой болела в детстве.
а вот с краснухой как дела обстоят не в курсе. мама не помнит болела ли я., и анализы никакие не сдавала, гинеколог сказала а что если нет антител будите всю беременность ходить дерганная.
Но, первому ребенку делали прививку от краснухи в 1 год. вроде бы я не заразилась. а может и болела в легкой форме.. и был один момент когда он болел с температурой два дня а на третий сыпь высыпала.. врач сделала предположения на краснуху, но это тоже только предположения.
Как быть? делать прививку или нет, может мама заразиться .. а как в садик водить если там всех детей в группе прививают.?
Нам педиатр не стала делать ККП, пока я беременна. Мы как-то даже не обсуждали это особо, просто было ясно с ее слов, что учше подождем (тем более сейчас грипп ходит, она сказала, что не лучшее время для прививок).
а ваш срок какой ? и возраст старшего? просто мы в школу идем .. все равно делать надо будет.. только вот когда малыш родится уже. и не опасно ли это опять же для новорожденного будет.. Насколько откладывать?
делала приорикс сына в начале марта. Врач проитв ничего не имела.
А кто-нибудь знает, реакцию манту можно делать ребенку или тоже нельзя, как и прививки?
Манту ребенку можно сделать 100%! это не прививка, а только проба! А вот у меня такая же ситуация Старшему 6 лет тоже собираются делать корь, краснуху и т.д. у меня тоже 19 недель (краснухой болела) — ЧТО ОТКАЗЫВАТЬСЯ?
Нам педиатр посоветовала отказаться,так как я не знаю болела ли я краснухой.Срок 30 недель
у нас завтра карантин 21 день после прививки заканчивается, полет нормальный
тоже перед школой сделали, я не привита (пару мес. назад мне звонили — настоятельно рекомендовали сделать прививку, когда узнали что в положении — посочувствовали и велели беречься т.к. корь ходит)
разговаривала с педиатром — она посоветовала делать до родов, т.к. вероятность того что заболею я, низкая (говорит раз за 35 лет не заболела скорее всего антитела есть), а вот что заболеет новорожденный на первом году жизни — гораздо выше
сказать врачу что беременны. ну неужели полгода без этой прививки так уж фатально?
Только что от гинеколога. ответ утвердительный — конечно делать. А если ребенок заболеет, и вас заразит. От привитого ребенка заразится воде как нельзя.
Почитала Комаровского тоже пишет, что вероятность мала заражения.
Педиатр на местном форуме ответила Делать, для вас не страшно. ребенок не заразен будет.
Так что, вот думаю, все равно делать надо. против кори я привита в 2007 году, свинкой я болела. краснуха под вопросом.
Наверно будем делать прививку.
А ваш срок беременности какой ?
Я уже на 40-й неделе. Карантин прошли, все норм.
Кстати педиатр сказала что самый подходящий срок когда риска практически нет — пока плацента полностью выполняет свои функции, где-то с 23-24 и до 30-32 недель.
мне тоже так сказали.
Делали месяц назад прививку. Все нормально.
все твердят знакомые врачи что ребенок не является заразным. хуже если он заболеет этими инфекциями.
Все за то чтобы прививку делать и не видят никакой опасности в ней.
у меня срок 20 недель. Пока прививку не делают, в садике сказали предупредят заранее, чтобы подготовить ребенка. как раз сок будет более менее безопасный как вы сказали.
Тоже обеспокоилась этой темой, т.к. предстоит тоже самое, в саду правда отказалась, у нас еще год до школы есть, успеем, но Г сказала, что ничего не будет, конечно делайте…
А разве не проверяют в России в начале беременности наличие антител на краснуху, волчанку и токсоплазмос?
У меня засело в памяти что я не болела волчанкой и токсоплазмоса не было, а краснуха была. Я еще удивилась, когда в России мне сказали что я болела краснухой. Но еще больше я удивилась что я ею не болела и об этом мне сказали уже в Канаде, и сказали что прививку от краснухи получу когда рожу.
не проверяют в обязательном порядке на краснуху.
Когда уже беременная что и дергаться. узнаешь что нет антителл и всю беременность будешь от людей шарахаться.
А прививку да, делать будем ребенку. откладывать то куда, в школу идем в этом году, а если он подцепит эти болезни это еще хуже. А прививка сказали убитая вводится.
Глав врач — детский педиатр сказал что вакцина не живая. в садике медсестра сказала что не живая.
Все в один голос утверждают что ребенок не заразен после вакцинации.. для мамы не опасно.
Спросила всех знакомых врачей. очень опытных, детских.
Решилась на прививку, потому что боюсь и за старшего ребенка. а если заболеет свинкой.. для мальчиков слышала очень опасна болезнь.
сомневаюсь конечно. до сих пор весь интернет облазила..
Но. даже Комаровских говорит что НЕ ЗАРАЗЕН ребенок..
Ну почитайте сами состав вакцин! Там же написано — Живая! Нам предложили отложить вакцинацию. Никто и не говорит, что ребенок заразен после вакцины, может проявляться пост прививочная корь в течение 18 дней, но она не заразна.
А на нас с удивлением посмотрели когда мы один раз отказались. вроде как не заразен ребенок.. а вот если настоящим вирусом заболеет тогда караул.
Медсестра в садике сказала. что вакцина индийская не живая., краснуха ставится отдельным уколом, не Приорикс вакцину мы ставим.
мне не советовали делать.
Источник