Можно ли беременеть если есть лейкоплакия шейки матки
Содержание статьи
Лейкоплакия шейки матки: начнется ли рак — зависит от вас
Лейкоплакия – это поражение слизистой оболочки, которое характеризуется ороговением эпителиальной ткани. Эта патология относится к предраковым поражениям.
Особенности симптоматики и лечения лейкоплакии
Лейкоплакия может образоваться на слизистой оболочке полости рта, губ, на поверхности клитора у женщин, вульве, во влагалище и на шейке матки. Как правило, это заболевание встречается у людей репродуктивного возраста.
Лейкоплакия шейки матки проявляется ороговением эпителиальной ткани, что не является нормальным физиологическим состоянием. Заболевание может никак не проявлять себя клинически и диагностируется только при проведении кольпоскопического обследования у гинеколога.
Лечение лейкоплакии шейки матки заключается в тщательном соблюдении всех рекомендаций врача, и проводится комплексно. Гинеколог назначает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, соблюдение специальной диеты и выполнение физических упражнений.
Лейкоплакия шейки матки, или гиперкератоз относится к патологическим процессам, ведущим к развитию рака. Поэтому заболевание нужно обязательно лечить.
Виды и формы заболевания
Лейкоплакия бывает:
- чешуйчатая – сильно выражена и может быть диагностирована даже при вагинальном осмотре пациентки на гинекологическом кресле;
- простая – слабо выражена, при обычном осмотре на кресле незаметна, может быть диагностирована только при проведении развернутой кольпоскопии.
Формы заболевания:
- плоская – иногда может возникать чувство стягивания слизистой оболочки. При отсутствии лечения очаг поражения мутнеет и при осмотре становится похож на перламутр, немного выступающий над поверхностью слизистой оболочки;
- бородавчатая – участки пораженной слизистой оболочки имеют резкие очертания и некоторую бугристость;
- эрозивная – на пораженных участках слизистой оболочки на фоне других симптомов появляются трещины и кровоточащие поверхности.
Правильный и окончательный диагноз может быть поставлен только после тщательного гистологического изучения образца, взятого с измененного участка слизистой оболочки.
Как выглядит лейкоплакия
Кольпоскопия
Фото лейкоплакии
Атипичные клетки
Фото лейкоплакии 2
Почему развивается лейкоплакия шейки матки
Механизм образования лейкоплакии, как и причины развития патологии, ещё не изучены учеными в полной мере. Но уже известно, что это гормонозависимое заболевание. Предпосылки для развития патологии — гормональные сбои и нехватка эстрогена.
Учеными также доказано, что главная роль в образовании лейкоплакии слизистых оболочек принадлежит папилломавирусу человека (ВПЧ). Предрасполагающие факторы, стимулирующие быстрое развитие болезни — хронические заболевания – кольпиты, вагиниты и травмы наружных половых органов.
Также развитию лейкоплакии шейки матки способствуют нарушения в работе эндокринной системы, отвечающей за гормональный фон, и снижение иммунной функции организма. К причинам развития лейкоплакии шейки матки можно смело отнести и хламидийную инфекцию.
Клиническая картина заболевания
Сама по себе лейкоплакия никак не проявляется клинически. Чаще всего женщина узнает о патологии случайно, на профилактическом осмотре у гинеколога, или при обращении с другим гинекологическим заболеванием.
Далеко не все женщины регулярно посещают гинеколога в целях профилактики. Чаще всего пациентка приходит на прием, когда ее что-то беспокоит, тогда при развернутом осмотре и обнаруживается наличие лейкоплакии шейки матки. Но так как это уже предраковое состояние, лечение и наблюдение таким пациенткам предстоит длительное. А при внимательном отношении к здоровью, все могло бы быть и по-другому.
Регулярное посещение врача-гинеколога — залог женского здоровья и нормального функционирования репродуктивной системы.
Диагностика лейкоплакии
Диагностировать лейкоплакию можно на основании развернутого осмотра слизистой. Для этого гинеколог назначает расширенную кольпоскопию, а затем изучает материал, взятый для гистологии и цитологии (анализ структуры клеток). Обнаружение атипичных (не свойственных здоровой ткани) клеток при цитологическом изучении материала свидетельствует о трансформации лейкоплакии в рак.
При расширенной кольпоскопии слизистую оболочку шейки матки окрашивают раствором Люголя, после чего можно невооруженным глазом увидеть очаги поражения. Участки с ороговевшим эпителием не окрашиваются и выделяются на фоне здоровых участков слизистой оболочки.
Лейкоплакия шейки матки – это доброкачественное новообразование, которое может перерасти в злокачественное поражение с появлением атипичных клеток, при отсутствии адекватной и своевременной терапии.
В обязательном порядке пациентке показано обследование на ВПЧ.
Лечение лейкоплакии
Лечение лейкоплакии шейки матки производится при помощи разных методов, каких именно, решает хирург-гинеколог. В распоряжении врача: криодеструкция, диатермокоагуляция (прижигание), электрохирургия и лазер.
Стоимость услуг онколога в Университетской клинике
| Услуга | Цена, руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., первичный | 2000 |
| Прием врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., повторный | 2000 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., первичный с расширенной видеокольпоскопией | 4500 |
| Контрольный прием по результатам лечения (осмотр, кольпоскопия, рекомендации) | 3500 |
| Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая | 2500 |
| Биопсия шейки матки (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала) | 2500 |
| Биопсия вульвы (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала) | 3000 |
| Все цены ⇒ |
Диатермокоагуляция и криодеструкция
Ранее основными методами лечения лейкоплакии были диатермокоагуляция и криодеструкция. Но сейчас эти методики используют все реже. Прижигание пораженных участков слизистой оболочки имеет высокую эффективность, но часто приводит к возникновению осложнений:
- кровотечения во время проведения процедуры;
- кровоточивость слизистой в период отторжения замороженного эпителия;
- стеноза канала шейки матки;
- синдром коагулированной шейки матки (рубцевание, нарушение кровоснабжения);
- развитие эндометриоза.
Лазерное лечение
Максимально эффективно лейкоплакия лечится с помощью лазерной коагуляции.
Лазерное воздействие проводится в первой половине менструального цикла, обязательно в условиях поликлиники, или стационара. Процедура безболезненна, поэтому наркоз не потребуется. Заживление слизистой оболочки зависит от степени и размера поражения лейкоплакией.
Преимущества лазерного лечения:
- безопасность;
- не вызывает кровотечения во время проведения процедуры;
- не повреждает окружающую здоровую ткань слизистой, так как врач может регулировать глубину воздействия;
- не провоцирует образование струпа.
Местное лечение
Что касается местного лечения лейкоплакии, в гинекологии используют препарат Солковагин. Эффективность такого лечения высока, но метод подходит только для женщин, которые ещё не рожали.
Комплексное лечение — идеальный подход к лейкоплакии
Любой метод воздействия на патологически измененный участок слизистой оболочки не принесет ожидаемого эффекта, если лечение не будет комплексным.
Комплексное лечение лейкоплакии шейки матки сочетает применение гормональных, антибактериальных препаратов, цитостатиков, иммуномодуляторов, витаминотерапии и лазерного или хирургического лечения.
Как правило, на начальном этапе развития заболевания пациентке назначают физиотерапевтическое лечение, прием поливитаминных препаратов и соблюдение специальной диеты. Женщине рекомендуют тщательно следить за гигиеной половых органов, регулярно являться на прием к гинекологу и избегать эмоциональных напряжений.
При сильно выраженной деформации слизистой оболочки шейки матки встает вопрос об ампутации шейки или выполнении специальной операции, предполагающей удаление части шейки.
Лейкоплакия должна обязательно лечиться, так как игнорирование патологии ведет к трансформации в рак шейки матки.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать развития лейкоплакии, женщинам нужно придерживаться простых правил:
- Регулярно наблюдаться в гинекологии. Если нет тревожных симптомов, как минимум два раза в год посещать гинеколога. При наличии таковых нужно обследоваться немедленно;
- Не допускать стрессов и не переохлаждаться. Оба этих фактора приводят к снижению иммунной защиты женского организма и делают его уязвимым для развития патологических состояний;
- Вести разумный образ жизни. Половая жизнь должна быть регулярной, с одним половым партнером. Не допускайте беспорядочных сексуальных контактов, используйте презерватив, если у вас нет постоянного партнера. Во время незащищенного секса может произойти инфицирование вирусом папилломы человека, что в последующем спровоцирует развитие лейкоплакии.
Чтобы уберечь себя от такой неприятной патологии, как лейкоплакия, необходимо своевременно лечить гинекологические заболевания.
Источник
Лейкоплакия шейки матки у беременных
Симптомы лейкоплакии шейки матки у беременной
Лейкоплакия шейки матки протекает в большинстве случаев бессимптомно, в редких случаях могут появиться:
- обильные выделения из половых путей;
- кровянистые выделения во время или сразу после полового акта;
- дискомфорт и боли во время полового акта.
Формы лейкоплакии шейки матки у беременной
- Простая – тонкая и не возвышающаяся над поверхностью шейки матки.
- Чешуйчатая – грубая, возвышающаяся над поверхностью шейки матки.
Причины лейкоплакии шейки матки у беременной
- Ранее начало половой жизни.
- Частая смена половых партнеров.
- Хронические инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (вульвовагинит, эндометрит, сальпингоофорит и пр.) и инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазменная инфекция, трихомониаз, гонорея и пр.).
- Снижение иммунитета.
- Нарушение функции яичников.
- Травмы шейки матки в результате проведения акушерско-гинекологических манипуляций (аборты, выскабливания полости матки, гистероскопии и т.д.).
- Использование для лечения заболеваний шейки матки тампонов с различными мазями и маслами.
- Нарушение микрофлоры влагалища.
- Гормональные нарушения (нарушения функции эндокринных желез – щитовидная железа, яичники, надпочечники и т.д.).
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика лейкоплакии шейки матки у беременной
- Гинекологический осмотр.
- Микроскопия гинекологического мазка.
- Бактериологическое исследование гинекологического мазка.
- Исследование гинекологического мазка на онкоцитологию (выявление атипичных (нетипичных) клеток).
- Кольпоскопия (осмотр шейки матки, стенок влагалища и его преддверия под увеличением с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа) и биопсия (взятие образца ткани специальным инструментом) шейки матки.
- Консультация гинеколога-онколога (при подозрении на дисплазию или рак шейки матки).
Лечение лейкоплакии шейки матки у беременной
Лейкоплакия не влияет на течение беременности и вынашивание плода, но является фактором риска для возникновения более серьезных осложнений.
Лечение лейкоплакии во время беременности не производится, но беременная должна регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 трмиестре, 1 раз в 2 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
Осложнения и последствия лейкоплакии шейки матки у беременной
Несвоевременное и недостаточное лечение лейкоплакии шейки матки может привести к ее перерождению в дисплазию, а затем и в рак шейки матки. Также лейкоплакия может образовываться повторно (рецидивировать), усугублять и/или способствовать развитию инфекционно-воспалительных процессов внутренних половых органов.
Профилактика лейкоплакии шейки матки у беременной
- Планирование беременности и своевременная подготовка к ней (выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний до наступления беременности).
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
Источник
Лейкоплакия шейки матки
Поверхность нашего тела, каждого органа и полости выстилает эпителий — слой клеток, защищающий ткани организма от внешнего воздействия. Эпителий кожи, отслужив свой срок, отмирает, собирается в ороговевшие чешуйки и отпадает.
При этом эпителий, выстилающий слизистую оболочку внутренних органов, таким свойством обладать не должен. Однако иногда, по необъяснимым пока причинам, он начинает образовывать ороговевший слой. Новообразование вмешивается в работу органа, причиняет неудобство, а самое опасное — в 20% случаев на месте аномального разрастания образуется злокачественная опухоль.
Ороговевший слой плоского эпителия, расположенный в нетипичном для него месте, называют лейкоплакией. Шейка матки — одна из наиболее распространенных локализаций этой патологии.
Причины появления лейкоплакии шейки матки
Среди множества причин, которые могут запустить развитие патологического процесса, можно выделить три главные группы:
- Инфекционные и воспалительные болезни женских половых органов. Недуги, имеющие склонность к рецидивам, истощают ткани плоского эпителия и подрывают иммунитет. В 50% случаев возникновению лейкоплакии шейки предшествуют воспалительные процессы в матке и придатках, вирус папилломы человека, половые инфекции.
- Гормональная дисфункция. Повышенная выработка эстрогенов нарушает обменные процессы в многослойном эпителии женских половых органов. Таким образом, у женщин с нарушением менструального цикла, лейкоплакия шейки матки встречается на 10% чаще, чем у тех, чей менструальный ритм постоянен.
- Травмы слизистой оболочки шейки матки. Это могут быть аборты, частые роды, последствия хирургического вмешательства, использования барьерных контрацептивов или половые акты, проведенные с применением физической силы. Микротравмы возникают даже при неправильном использовании гигиенических тампонов. Если микроповреждения восстанавливаются некорректно, это формирует псевдоэрозии. На фоне которых впоследствии и развивается лейкоплакия.
Также возникновению лейкоплакии способствуют системные заболевания. Например, аутоиммунные или эндокринные патологии (в частности, сахарный диабет).
Симптомы лейкоплакии шейки матки
Лейкоплакия не болит, а доставляет лишь некоторые неудобства. Симптомы и признаки лейкоплакии шейки матки, как правило, не выражены. Женщины не связывают появление обильных и неприятно пахнущих белей, кровянистых выделений после полового акта с возможной лейкоплакией. Более того, большинство даже не догадывается о существовании такого заболевания. Чаще всего лейкоплакию шейки матки врач выявляет случайно, при очередном гинекологическом осмотре.
По своему строению заболевание может быть:
- Простое цервикальное. При нем хорошо различимо ороговение поверхностного слоя эпителия, но его клеточные структуры не изменены. Это заболевание, которое на данном этапе не имеет раковых изменений. Женщины, которые задаются вопросом «Что это такое — простая лейкоплакия шейки матки?» имеют ввиду именно цервикальную лейкоплакию.
- Пролиферативное. В этом случае нарушено строение и дифференциация всех слоев пораженной ткани, есть атипичные клетки. Фактически это предраковое состояние шейки матки.
- Эрозийное. Образует трещины и участки эрозий.
- Бородавчатое. Образование возвышается над эпителием, имеет плотную структуру, отдельные участки наслаиваются один на другой.
Симптомы, указывающие на перерождение лейкоплакии в рак
Простая лейкоплакия шейки матки в запущенных случаях может перерождаться онкологическую опухоль. О начале процесса свидетельствуют:
- быстро увеличивающиеся размеры участка лейкоплакии;
- на шейке матки появляются эрозии или уплотнения;
- на пораженном участке появляются язвы, сосочки или бородавки.
Эти симптомы женщина не может обнаружить самостоятельно. Поэтому важно регулярно проходить осмотры у опытного врача.
Диагностика
Лейкоплакия шейки матки хорошо видна при обычном осмотре в гинекологическом кресле. Разросшиеся клетки плоского эпителия представляют собой белые, отчетливо различимые пятна.
Задача врача — определить вид и размеры поражения шейки матки. А также оценить возможность их перерождения в раковую опухоль.
Для этого пациентке нужно будет дать следующие анализы:
- Общий анализ крови и мочи. Так врач установит, имеются ли воспалительные заболевания мочеполовой системы.
- Биохимический анализ крови. Повышенные показатели сахара или белка указывают на нарушение обмена веществ и гормональный дисбаланс;
- Анализ крови на гормоны. Эти данные укажут на характер цикла овуляции и длительность месячных;
- Анализ крови на онкомаркеры и скрытые инфекции;
- Бактериологический анализ мазка из шейки матки. Необходим для оценки состояния микрофлоры.
- Биопсию пораженных тканей и их гистологический анализ. Так будут обнаружены атипичные или раковые клетки — если таковые имеются.
Кроме того, гинеколог проведет кольпоскопическое обследование шейки матки, а врач УЗИ изучит строение и форму органов малого таза и возможные очаги воспалительного процесса.
Лечение лейкоплакии шейки матки
В 99% лейкоплакия полностью излечивается. Если в дальнейшем женщина устранит все факторы риска — заболевание никогда не вернется. Но когда внимание к собственному здоровью недостаточно, лейкоплакия может дать рецидив. По статистике, в 15% случаев, она перерождается в злокачественную опухоль.
Простую лейкоплакию лечит врач-гинеколог, при этом его цель — устранить фоновые заболевания и ликвидировать патологическое разрастание шеечного эпителия.
Если при обследовании выявлены атипичные клетки, лечение проведет гинеколог-онколог. Ему необходимо полностью устранить очаги заболевания.
Для лекарственной терапии применяют:
- антибиотики — в случае сопутствующих половых инфекций или воспалений;
- противовирусные средства, если заболевание отягощено вирусом герпеса или папилломы;
- иммуномодуляторы из группы интерферонов и биологические добавки. Они повышают защитные силы организма.
А вот применять народные средства, масла и самодельные примочки опасно. Они могут усилить кератоз, это спровоцирует появление атипичных клеток.
В случае, если лейкоплакию нужно удалить хирургически, врач будет выбирать из следующих методов:
- Криодеструкция. Лечение жидким азотом. Процедура безболезненна и не оставляет рубцов.
- Лазерная терапия. Дорогостоящий, но очень эффективный метод. Обработка узконаправленным пучком лазера безболезненна, бесконтактна и защищает от инфицирования.
- Лечение радиоволнами. Бесконтактный и безболезненный метод, место поражения обрабатывается радиоволнами определенной частоты.
- Химическая обработка раствором кислот. Процедура безболезненна, но эффективна только при поверхностной лейкоплакии.
После того, как закончится лечение простой лейкоплакии шейки матки, а также более сложных форм, пациентка каждые полгода должна проходить кольпоскопию, сдавать мазок на онкоцитологию и инфекцию, которая спровоцировала патологию. Если на протяжении двух лет заболевание не возобновилось, женщина считается излечившейся.
Как протекает беременность при лейкоплакии
Лейкоплакия никак не препятствует наступлению беременности. Наличие утолщенных клеток шейки матки также ничем не может повредить развитию плода. А вот организм матери во время беременности подвергается серьезной опасности — изменения гормонального фона могут повлечь перерождение лейкоплакии в злокачественную опухоль.
Поэтому прежде чем планировать беременность, важно вылечить заболевание.
Если оно было обнаружено во время вынашивания ребенка, лечение будет начато после родов. Лейкоплакия не мешает естественному родовому процессу. И только в редких случаях особенно интенсивного разрастания рогового слоя будет проведено кесарево сечение.
Профилактика лейкоплакии
Лейкоплакия шейки матки является опасной патологией. Ее лечение — продолжительный и сложный процесс. Поэтому важно соблюдать меры профилактики и обезопасить себя от появления патологии:
- защищать себя от заражения половыми инфекциями;
- избегать незащищенного полового контакта;
- вовремя корректировать гормональные нарушения;
- регулярно проходить обследования у гинеколога;
- избегать абортов;
- вовремя приступать к лечению воспалений и инфекций репродуктивной системы.
Источник