Лейкоциты ниже нормы можно ли делать прививки

Можно ли вакцинироваться от ковида при низких лейкоцитах?

742 просмотра

11 февраля 2021

Мне 69 лет. 5 лет назад терапевт поставил диагноз — лейкопения неясного генеза (онкологию, заболевание крови исключили).

Лейкоциты 3,3. Чувствую себя нормально. Записаться к участковому терапевту нет возможности. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне вакцинироваться от ковида?

Возраст: 69

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте@

В аннотации к вакцине лейкопения не указана как пртивопоказание

Но решение принимат врач терапевт перед вакцинацией

Терапевт

Добрый день! В инструкции к вакцине лейкопения не входит в список противопоказаний, следовательно, вам могут поставить прививку. Окончательное решение будет принимать врач-терапевт, который осмотрит вас непосредственно перед вакцинацией. Будет хорошо, если на этот момент у вас на руках будут документы, показывающие, что пониженное количество лейкоцитов у вас уже давно, не является симптомом другого заболевания и не приносит вам дискомфорта — это будет дополнительным аргументом в пользу вакцинации.

Ольга, 11 февраля

Клиент

Кристина, спасибо большое! Последую Вашему совету, поскольку к «своему» терапевту записаться сейчас невозможно, а на вакцинацию я уже записалась.

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, не является противопоказанием к вакцинации, поэтому сходите к участковому терапевту после осмотра получите разрешение на вакцинацию.

Ольга, 11 февраля

Клиент

Хайшат, спасибо. К сожалению, нет возможности сходить к терапевту (временно нет записи).

Кардиолог, Терапевт

Противопоказаний к вакцинаций нет. Можно делать при отсутствии симптомов заболевания.

Терапевт

Здравствуйте. Вам можно вакцинироваться. Показатель лейкоцитов не критичный, при условии отсутствия заболеваний.

Терапевт

Доброго дня, вакцинация показана, рекомендовано перед приемом к терапевту сдать общий анализ крови.

Ольга, 11 февраля

Клиент

Софья, добрый день! Спасибо!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Лейкопения сама по себе не является противопоказанием к вакцинации. В вашем случае решение принимает врач терапевт перед вакцинацией.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Ольга. Рекомендую перед вакцинацией сдать кровь на антитела к ковид-19, если нет антител, то можно вакцинироваться.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Ольга, 11 февраля

Клиент

Михаил, благодарю Вас! К сожалению, у нас не так просто сдать анализ на антитела.

Педиатр, Терапевт

Ольга, если клинически самочувствие нормальное, то вакцинируйтесь. С уважением.

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте.

У Вас лейкопения 1 степени, вакцинация абсолютно не противопоказана.

Ольга, 11 февраля

Клиент

Наталья, спасибо большое!

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Я считаю, что можно, но стоит делать вакцину или эпивак корона или дождаться Чумаковскую.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, вакцироваться вам можно

Ольга, 11 февраля

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Анализ крови у детей и прививки

Клинический анализ крови в РФ входит в стандарт обследования перед вакцинацией. Мое мнение, что чаще всего он совершенно не нужен, если например ребенок с виду здоров и никаких жалоб нет. Тем не менее анализ сдают и нередко трактуют результаты совершенно неадекватно.

Многие лаборатории банально «забивают» на тот факт, что интерпретация результатов анализа крови у ребенка имеет свои особенности. И просто пишут анализы на стандартных бланках, где рядом с результатами анализа в столбике напечатаны «нормы». Но с этими нормами детские показатели сравнивать нельзя!

О детских нормах гемоглобина

Сколько нервотрепки доставляют родителям эти бланки с «отклонениями» от нормы! Сколько тревожных звонков и писем обрушивается на педиатра! Я и мои коллеги ежедневно вынуждены развеивать страхи родителей, которые пытаются самостоятельно оценить полученные анализы своих детей.

Например, гемоглобин. У взрослых его норма составляет от 120 до 150 г/л. У детей же все сложнее. Если сразу после рождения «нормальный» гемоглобин составляет 180-220 г/л, то уже к 2-3 месяцам жизни его уровень стремительно падает до нижней границы нормы, которая начинается от 90 г/л. Это так называемая физиологическая анемия. И поскольку это норма, лечить ее не надо.

Читайте также:

Таблетки для гемоглобина

Тем не менее этот факт почему-то всеми дружно забывается, и вот двухмесячному ребенку с очень неплохим для его возраста уровнем гемоглобина 105 г/л ставится диагноз анемия.

Медотвод от прививок

И ладно если бы все дело ограничилось только назначением препаратов железа. Но некоторые мои коллеги почему-то обожают в этой ситуации назначать медотвод от вакцинации. Мол, человек ослаблен, с прививкой надо повременить.

Читайте также:

Вакцина от коклюша

Но, во-первых, анемии нет, смотрим нормы выше. (Для окончательного решения можно сдать дополнительные анализы.)

Во-вторых, если разобраться, вакцина нам нужна для чего? Чтобы пациента защитить. А кто наиболее подвержен заболеванию? У кого будет протекать инфекция тяжелее? Правильно, у ослабленного. Получается, что даже если у пациента и есть легкая анемия, это не является противопоказанием к вакцинации. Наоборот, ослабленных пациентов нужно прививать в первую очередь.

О детских нормах лейкоцитов

Вообще, благодаря определению концентрации в крови лейкоцитов можно решить, какая у пациента инфекция — бактериальная (если повышены) или вирусная (если понижены). А соответственно, нужен антибиотик или нет.

У взрослых людей содержание лейкоцитов в норме колеблется от 4 до 9 тысяч в мкл. Но у детей опять все по-другому. Так, при рождении верхняя граница нормы лейкоцитов может достигать 30-34 тысяч в мкл, до года содержание лейкоцитов — от 5 до 18 тысяч в мкл, после года — от 4 до 12 тысяч в мкл. И это все — ЗДОРОВЫЕ дети.

Лейкоцитарная формула

Кроме лейкоцитов в лаборатории могут посчитать количество нейтрофилов (палочкоядерных и сегментоядерных) и лимфоцитов. Повышенное содержание нейтрофилов (нейтрофилез) часто свидетельствует о бактериальной инфекции, лимфоцитоз — о вирусной.

У взрослых в норме больше нейтрофилов, чем лимфоцитов. У детей опять же все сложнее. Сразу после рождения лимфоцитов меньше, чем нейтрофилов, как и у взрослого человека. Но уже на пятый день жизни возникает так называемый «первый перекрест», когда количество нейтрофилов становится равным лимфоцитам.

Сразу после этого количество лимфоцитов начинает расти и в норме остается выше, чем содержание нейтрофилов, вплоть до 4-5 лет жизни, когда возникает «второй перекрест». И это не лимфоцитоз, это норма. После 5 лет ситуация меняется и количество лимфоцитов снова начинает уступать нейтрофилам, как и у взрослых людей.

Детская доброкачественная нейтропения

Отдельно остановлюсь на одном отклонении от нормы в анализе крови, при котором снижается количество нейтрофилов. Это так называемая доброкачественная нейтропения детского возраста. В норме у детей до года нейтрофилов должно быть больше 1000 в мкл, после года — больше 1,5 тысяч. Но бывает, что нейтрофилов оказывается «ощутимо» меньше.

Встречается этот феномен очень часто, но клинически себя никак не проявляет. Несмотря на то что нейтрофилы отвечают за сопротивление бактериальным инфекциям, их в организме человека всегда «с запасом», поэтому такое снижение никак не отражается на здоровье.

Безусловно, для дифференциального диагноза с другими нейтропениями может потребоваться осмотр гематолога. Но если диагноз доброкачественной нейтропении подтверждается, то никаких ограничений нет, лечение не требуется.

Тем не менее и эту особенность детского анализа крови зачем-то используют для того, чтобы отсрочить вакцинацию. Хотя опять же возвращаясь к вышесказанному: кого нужно защитить в первую очередь? Ослабленных, со сниженным иммунитетом. А значит, пациентов с доброкачественной нейтропенией нужно прививать в первую очередь, по крайней мере инактивированными вакцинами.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

Источник

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения — состояние организма, при котором в крови существенно понижен уровень лейкоцитов. Встречается этот симптом редко, но при этом может сопровождать целый ряд различных заболеваний. В большинстве случаев лейкопения носит временный характер, однако, если анализ систематически показывает пониженные лейкоциты, это может говорить о тяжелых, порой смертельных, заболеваниях. Когда стоит пройти обследование и как справиться с патологией, разбирался MedMe.

Чем опасны пониженные лейкоциты

Лейкоциты — это общее название белых кровяных телец, в число которых входят нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты и моноциты. Все эти клетки отвечают за выявление и уничтожение чужеродных элементов (антигенов), защиту организма от различных инфекций и патологических процессов.

В зависимости от типа антигена в крови изменяется уровень лейкоцитов разного типа. Так, при вирусной и бактериальной инфекции, аллергических реакциях и прочем лейкоцитарные формулы крови будут разными. В некоторых случаях лейкопения является следствием именно активности инфекции. Например, при вирусных заболеваниях часто наблюдается нейтропения — пониженный уровень нейтрофилов. В норме количество лейкоцитов в крови со временем восстанавливается. Однако в некоторых случаях лейкопения носит патологический характер.

Диагноз ставится уже в том случае, если уровень белых кровяных телец упал ниже 4,0 млрд клеток/л. Но при этом показателе у человека еще не проявляются симптомы болезни. Если же количество клеток крови продолжает снижаться, это представляет серьезную угрозу для здоровья, ведь организм по сути лишается естественной защиты. Любой контакт с инфекционными агентами может привести к болезни. А если лейкоцитов в крови недостаточно даже для того, чтобы держать инфекцию под контролем, любая незначительная болезнь может привести к тяжелым осложнениям, генерализованному поражению и даже смерти.

Причины понижения лейкоцитов

Белые кровяные клетки продуцируются в костном мозге и живут в среднем около 2 недель. Поэтому патологически низкий уровень лейкоцитов может говорить о таких серьезных проблемах:

• Поражения костного мозга, при котором он просто не вырабатывает новые клетки.
• Слишком быстрое разрушение лейкоцитов. В этом случае новые клетки не могут компенсировать дефицит белых кровяных телец.
• Различные нарушения в циркуляции лейкоцитов.

Лейкопения в некоторых случаях может быть отдельным заболеванием, однако чаще всего она говорит о той или иной болезни или патологическом воздействии на организм. Анализы показывают пониженные лейкоциты в таких случаях:

• Поражения костного мозга, в том числе онкологические заболевания, гипопластическая анемия.
• Туберкулез.
• Аутоиммунные заболевания: красная волчанка, тиреоидит.
• Вирусные инфекции: гепатиты, вирус Эпштейна — Барр и другие.
• Генетические патологии (в этом случае лейкопения врожденная).
• Последствия радиоактивного облучения, причем патология наблюдается как на фоне лучевой болезни, так и как осложнение лучевой терапии.
• Последствия химиотерапии.
• Прием некоторых медикаментов: антидепрессантов, ртутных диуретиков, антигистаминных лекарств, цитостатиков и прочего. В этом случае у пациента диагностируется именно нейтропения.
• Резкая потеря массы тела.
• Последствия строгих диет, в результате которых в организме возникает дефицит железа, меди, витаминов группы В, в том числе фолиевой кислоты.

Признаки низкого уровня лейкоцитов

Лейкопения проявляется в зависимости от ее степени. Небольшое понижение уровня белых кровяных клеток может проходить бессимптомно, а слишком низкие лейкоциты в крови приведут к существенному ухудшению самочувствия.

Для людей с лейкопенией характерны такие симптомы:

• Озноб.
• Повышение температуры тела.
• Тахикардия.
• Одышка.
• Повышенная потливость.
• Головные боли.
• Выраженная слабость, потеря сил.
• Бледность.
• Общее истощение организма.

С понижением лейкоцитов состояние человека усугубляется. В частности, появляются признаки плохой иммунной защиты:

• Язвочки на слизистых рта, кровоточивость десен.
• Увеличение миндалин.
• Увеличение селезенки.
• Обострение хронических болезней, в частности, на слизистых может возникать герпетическая сыпь, проявляются инфекции дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, пневмония).
• Кожные инфекции, грибковые поражения.
• Поражение желудочно-кишечного тракта. Может проявляться обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если уровень лейкоцитов критически падает, организм перестает противостоять инфекциям, опасными для него становятся даже самые простые ОРВИ. Для подтверждения диагноза человеку нужно обязательно сдать развернутый анализ крови с лейкограммой.

Лечение болезни крови лейкопении

Если лейкопения является следствием перенесенных инфекций, лейкоциты в крови быстро приходят в норму. При такой форме заболевания очень важно укреплять иммунитет — полноценно питаться, не переохлаждаться, избегать контакта с больными людьми, в периоды эпидемий воздержаться от посещения людных мест. Это поможет организму быстрее восстановить защитные механизмы и прийти в норму.

Если же лейкопения вызвана более серьезными проблемами со здоровьем, а уровень лейкоцитов существенно понижен, больному потребуется специальное лечение. Основная терапия будет заключаться в устранении причины лейкопении — лечении основного заболевания. Кроме этого, потребуются такие меры:

• Обеспечение безопасных условий для больного. В тяжелых случаях пациенты помещаются в специальные стерильные боксы, общение с другими людьми ограничивается.
• Переливания крови (лейкоцитарной массы).
• Назначение курса медикаментов, которые способствуют образованию лейкоцитов. Например, различные лекарства, улучшающие метаболические процессы.
• Дезинтоксикационное лечение, направленное на уменьшение интоксикации организма.
• Назначение антибактериальных лекарств. Связано это с тем, что для человека с лейкопенией опасность могут представлять даже условно-патогенные бактерии, входящие в естественную микрофлору. А активизация таких микробов, как, например, золотистый стафилококк, на фоне низкого уровня лейкоцитов может привести к сепсису.

Источник

Низкие лейкоциты, нейтрофилы

145 просмотров

13 мая 2021

Месяц назад сдавали кровь перед вакцинацией, кровь не очень, сказали через месяц повторить, сейчас пришла кажется ещё хуже, посмотрите пожалуйста, что нужно с этим делать? Сильно все страшно? Начиталась уже всяких ужасов. Ребёнку год и 2 месяца. Ребёнок не болеет, ведет себя как обычно, играет, бывает капризничает и когда кушаем капризничает, лезет зуб, лезет давно никак не вылезет. Смотрю сейчас ещё стали низкими нейтрофилы, помимо лейкоцитов, и другие пункты интересуют, объясните пожалуйста

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Терапевт

Здравствуйте.

По анализам такие отклонения указывают на вирусную инфекцию, в том числе недавно перенесенную. Возможно бессимптомно.

Специального лечения это не требует. Все показатели восстановятся.

Юлия, 13 мая

Клиент

Алексей, спасибо. Но до этого мы сдавали кровь в конце января и лейкоциты там были 5,78, что тоже ниже нормы, и сейчас они все ниже и ниже, отчего так?

Терапевт

5,78 это вариант нормы.

О патологии идет речь при падении лейкоцитов ниже 3,5.

Беспокоится не о чем.

Юлия, 13 мая

Клиент

Алексей, а нейтрофилы так сильно снизились? Тромбоциты и прочие составляющие не по норме

Терапевт

Нейтрофилы снижены вероятно с вирусной инфекцией, по тромбоцитам проблемы не вижу. Общепринятая нижняя граница нормы 150.

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день. По анализу соответствует признакам вирусной инфекции.

Юлия, 13 мая

Клиент

Екатерина, добрый день, а подскажите вирусная это что например, просто она ничем не болела все это время, а лейкоциты четвёртый месяц пониженные, а сейчас и ещё куча другого там добавилось, единственное сейчас посмотрела прорезаются уже прям два зуба, может и больше, но из за этого же не могут быть такие анализы

Юлия, 13 мая

Клиент

Екатерина, и ещё скажите пожалуйста можно нам прививаться с такими анализами? Манту например, корь, краснуха?

Терапевт, Врач УЗД

Необходимо через время пересдать анализы. Критичного ничего нет, может быть на фоне зубов. Прививки обсудите с педиатром после повторно анализа через время.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Отклонение незначительные, больше всего действительно похоже на последствия перенесенной вирусной инфекции, тромбоцитопения, лейкопения.

Врач КДЛ

Юлия, здравствуйте! По анализам ничего страшного нет. Учитывая высокую сезонную вирусную нагрузку, ребенок спокойно мог встретиться с любым из представителей ОРВИ (грипп и т.д.), и перенести его бессимптомно. Однако организм при этом среагировал незначительным понижением лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов. Эти изменения вполне могут быть при вирусной инфекции. Эозинофилы могли повыситься на фоне аллергической реакции. У ребенка есть на что-то аллергия?

_______________

С уважением, Евгений!

Юлия, 15 мая

Клиент

Евгений, здравствуйте, нет, аллергии не наблюдалось, просто вот лейкоциты снижены уже какой месяц, мы правда болели короновирусом всей семьей, но это было ещё в начале января, после этого кровь была нормальная, сделали прививку и через пару месяцев повторили анализ и вот они пониженные, повторяем анализ каждый месяц и он все такой же, не лучше

Терапевт

Здравствуйте!

Кровь с признаками перенесённой вирусной нагрузки. Уточните Вы обезболивающие препараты не давали ребёнку? Они могут влиять на показатели крови. Но в целом для вакцинации при хорошем общем самочувствии нет противопоказаний.

Тромбоциты снижены не критично. Если нет геморрагий или частых кровотечений — то поводов для беспокойства нет.

Пересдайте ОАК повторно с ручным подсчётом тромбоцитов по методу Фонио.

Юлия, 15 мая

Клиент

Анна, спасибо за ответ, обезболивающих никаких не давали, разве что десна смазывала гелем пару раз, зубы режутся, а так мониторит вот уже какой месяц анализы и они все такие(

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник