Есть эрозия можно ли рожать
Содержание статьи
Как протекают роды у женщины с эрозией шейки матки
Беременность — особый период в жизни каждой женщины, который помимо радости и счастья создает много поводов для волнения, особенно если отягощен гинекологический анамнез. Эрозия шейки матки — распространенное поражение, которое становится поводом для беспокойства беременной, ее волнуют вопросы: можно ли рожать с патологией? Как обеспечить лечение, не причинив ущерба плоду в утробе, и является ли эрозия, прямым показанием для кесарева сечения? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.
Что такое эрозия и в чем опасность
Эрозивное поражение диагностируют, если на поверхности влагалищной оболочки в ходе осмотра в зеркалах выявляют участки покраснения. Эти очаги бывают множественными и единичным.
Интересно! Эрозия шейки матки — наиболее распространенный диагноз, который ставят врачи рожавшим и нерожавшим женщинам, более 50% женщин во всем мире сталкиваются с поражением.
Различают 3 формы эрозии:
- Истинная — является результатом действия внешних факторов (травмы слизистых оболочек). После повреждения слизистая оболочка слущивается, а на месте выстилающего слоя возникает эрозия, она имеет неправильную форму, красный цвет, возможны кровотечения.
- Ложная — проявляется в результате замещения клеток эпителия на цилиндрический. Часто возникает после родов (у 45% женщин). Симптоматика проявляется в результате присоединения инфекции, в остальных случаях болезнь протекает в скрытой форме.
- Врожденная — возникает из-за смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал. Такое изменение часто происходит во внутриутробном периоде, потому называется врожденным.
Перечень основных причин, провоцирующих развитие эрозивного поражения, включает:
- воспалительные процессы, протекающие в женских половых органах;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- нарушения гормонального фона женщины;
- травмы слизистых оболочек наружных половых органов;
- раннее начало половой жизни, ранние роды.
Опасность нарушения состоит в том, что оно продолжительное время себя не проявляет, женщина не обращается к врачу. На этом фоне возникают полипы, дисплазия (предраковое состояние). В условиях отсутствия необходимого лечения, эрозия может стать причиной рака шейки матки.
Эрозия не является противопоказанием для родов, но на ее фоне повышается риск разрывов у женщины, потому что пораженная шейка органа хуже растягивается. Прижигание в это время противопоказано, лечение проводят медикаментозными методами.
Можно ли планировать беременность при эрозии
Поражение шейки матки не связано с возможностью благополучного вынашивания плода. Риск появления отрицательных последствий для ребенка — минимален. Единственное ограничение — женщине не рекомендуется планировать беременность в течение первых 6 месяцев после прижигания, чтобы исключить пороки внутриутробного развития.
Эрозивное поражение часто протекает совместно с разными инфекциями, потому при его выявлении врачи рекомендуют пройти обследование, чтобы исключить наличие дополнительных факторов, способных отягощать гестацию. Если ИППП не обнаружены, эрозию во время беременности не прижигают, так как образованный после вмешательства рубец осложнит родовую деятельность. Беременной подбирают консервативное лечение.
Присоединение половых инфекций — опасно для плода. Риск преждевременного прерывания беременности значительно возрастает при развитии у матери следующих болезней:
- ВПЧ — вирус папилломы человека;
- трихомониаз;
- хламидиоз;
- гонорея.
Лечение перечисленных инфекций у беременных проводят в обязательном порядке.
Риски в зависимости от типа поражения
При псевдоэрозии патологические изменения на шейке матки не проявляются, потому она не является противопоказанием для беременности. На этапе планирования, женщина должна пройти полный гинекологический осмотр. Это нужно, чтобы врач смог проконтролировать состояние выстилающего слоя. Единственная опасность при псевдоэрозии заключается в том, что в процессе родовой деятельности повышается риск травм из-за того,что область не может растягиваться в полной мере.
Более опасной считается истинная эрозия. Для подтверждения диагноза проводится кольпоскопия. Врач проводит забор тканей для бактериологического исследования, чтобы опровергнуть вероятность развития инфекционного процесса. Если инфекций в мазке нет, противопоказания для беременности — отсутствуют. Лечение обеспечивают медикаментозно, а после родов проводят прижигание. Риски для ребенка — отсутствуют, повышается вероятность разрывов у матери при родах.
Наиболее опасным вариантом является запущенная эрозия или дисплазия. Причиной ее развития часто выступает вирус папилломы человека. Риск для ребенка заключается в возможном инфицировании, потому родоразрешение проводится посредством кесарева сечения.
Стоит ли рожать
Наличие эрозивных поражений на шейке матки и во влагалище не свидетельствует о том, что женщина не сможет стать матерью. Также болезнь, не осложненная изменениями гормонального фона, не может являться причиной бесплодия. Основной риск для женщины с эрозией заключается в вероятности разрывов на поверхности слизистых оболочек.
Внимание! Нижний сегмент матки женщины (шейка) — предмет наблюдения в течение всего периода беременности. Лечение подбирается индивидуально, зависимо от стадии, интенсивности прогресса и расположения очага.
Эрозивное поражение, независимо от типа и стадии процесса не является противопоказанием для беременности. В течение срока гестации, врачи наблюдают за состоянием поражения, по мере необходимости назначают медикаментозную поддержку. Радикальные методы терапии используются только после родов.
Истинная и псевдоэрозия не является противопоказанием как для первой, так и для второй-третьей беременности. Течение процесса родов — не отличается. При отсутствии инфекций, рожать можно самостоятельно. Если присутствует риск заражения ребенка ИППП в момент его прохождения по родовым путям, женщине рекомендуют операцию кесарева сечения.
Как проходят роды
Процесс родовой деятельности при эрозии не отличается от течения такового у здоровых женщин. Основная опасность заключается в том, что атипичный участок шейки матки не способен растягиваться должным образом, потому есть вероятность разрывов и микротравм. Чтобы избежать таких осложнений или минимизировать их, нужно уделять внимание подготовке и посещать специальные группы, на занятиях которых, консультант рассказывает женщинам о том, как правильно дышать и тужиться.
Если беременность наступила через 1-7 недель после проведения прижигания эрозии, роды обеспечиваются за счет кесарева сечения. Рожать женщине с эрозией шейки матки, после проведения прижигания — не рекомендуется. Такое ограничение связано с высокой вероятностью разрывов.
Лечение до родов
Выявленная эрозия в ходе осмотра беременной женщины не является поводом для аборта. Наиболее актуальный вопрос звучит следующим образом: стоит ли проводить лечение болезни, какой метод лучше выбрать?
В этот период врачи выбирают выжидательную тактику и постоянно отслеживают процесс развития и роста очага. После родов проводится прижигание. В период беременности использование этого метода недопустимо. Врачи объясняют запрет тем, что рубец из-за быстрого роста органа и постоянного давления не может полностью восстановиться. Присутствует риск открытия раны, когда женщина будет рожать.
Внимание! Эрозивное поражение, выявленное в период беременности, может ликвидироваться само. Связано это с тем, что основной детородный орган женщины в процессе беременности увеличивается в размерах в несколько раз. После восстановления начальных параметров, очаги исчезают.
Поскольку использовать радикальные методы терапии нельзя, проводится симптоматическое лечение. Врач назначает женщине препараты с местным действием, обеспечивающие устранение зуда и жжения, возникающего на половых органах.
Возможные осложнения
Течение беременности при эрозии шейки матки должен контролировать врач. Осмотры проводятся регулярно, связано это с рисками проявления осложнений у женщины в течение беременности и после родов. К перечню возможных относят:
- выкидыш на ранних сроках;
- преждевременные роды;
- разрастание эрозивных очагов из-за роста матки;
- дисплазия;
- увеличение очагов поражения из-за травм, полученных в родах.
Только своевременное выявление и поддерживающая терапия сможет обеспечить профилактику. Появления последствий для женщины в период беременности. Самым опасным осложнением является дисплазия, состояние относят к группе предраковых поражений, потому его лечению нужно уделить должное внимание.
Эрозивное поражение шейки матки не представляет собой опасности для матери и ребенка, опасность заключается в возможных осложнениях. Чтобы минимизировать действие отрицательных факторов, женщине на этапе планирования беременности нужно пройти полное обследование, чтобы взвесить все присутствующие риски.
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста
Источник
Эрозия шейки матки при беременности: можно ли рожать с этой патологией, есть ли влияние на плод, как ее лечить? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Эрозия — поражение слизистой шейки матки. Врачи диагностируют эту патологию у каждой третьей или второй пациентки. В группе риска находятся все женщины от 20 лет. Заболевание может годами протекать бессимптомно. Несмотря на это, эрозия требует лечения, поскольку любое повреждение слизистой оболочки способно спровоцировать злокачественное новообразование.
Что такое эрозия шейки матки: определение и симптоматика
Эрозия возникает вследствие поражения здоровых клеток эпителия. Поврежденный участок при любом соприкосновении, в том числе, во время полового акта, может кровоточить.
Слизистая оболочка становится незащищенной, вследствие чего риск инфицирования патогенными микроорганизмами возрастает в несколько раз. Опасность представляет их проникновение в матку или придатки. Любой воспалительный процесс в органах, которые отвечают за деторождение, может привести к невозможности забеременеть, то есть к бесплодию. Если женщине удалось забеременеть или болезнь началась в период беременности, изменение целостности эпителия слизистой не должно беспокоить беременную.
Поскольку эрозия протекает бессимптомно, ее диагностируют только во время планового осмотра у женского врача. В идеале слизистая оболочка шейки матки имеет светло-розовый цвет и гладкую поверхность. Эрозия — видимое маленькое красное пятнышко на слизистой. У некоторых женщин заболевание все же проявляется определенными симптомами:
- болевыми ощущениями при сексуальном контакте;
- появлением сукровицы на нижнем белье;
- обильными выделениями со слизью или гноем.
Причины возникновения патологии
Вне зависимости от того, когда начала развиваться эрозия (до или после беременности), врач должен определить причину поражения слизистой оболочки шейки матки, чтобы как можно быстрее ее устранить. К числу провоцирующих факторов относятся:
- Гормональная перестройка. Ее причиной может стать стресс, снижение иммунитета или затяжная депрессия. Гормональную перестройку также вызывает применение гормональных контрацептивов. У беременных женщин гормональный сбой — естественное физиологическое изменение.
- Инфицирование. Гонорея, уреаплазма и другие урогенитальные возбудители могут спровоцировать развитие эрозии.
- Воспалительный процесс в половых органах. Причиной нарушения целостности эпителия может стать воспаление в матке или придатках, не связанное с инфицированием.
- Естественное увеличение размеров матки. У многих пациенток в положении случается выворот шейки, который влечет за собой повреждение ее слизистой.
- Медикаментозное прерывание беременности или тяжелое родоразрешение с разрывами. Неприятным последствием может стать нарушение слизистой оболочки шейки и влагалища.
- Раннее ведение сексуальной жизни. Половые отношения в период, когда репродуктивные органы еще не успели сформироваться — одна из основных причин появления язвочек на слизистой шейки матки.
Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки и как проходит процесс вынашивания?
Многие пациентки интересуются вопросом, насколько реально забеременеть при эрозии шейки матки. Если патология была выявлена на этапе планирования, пациентке следует сначала вылечить ее. Женщине можно задумываться о беременности только спустя месяц после заживления эрозии. Крупные язвы требуют больше времени для регенерации, поэтому в таком случае пациентке придется повременить с беременностью как минимум полгода.
Многие женщины узнают об эрозии уже во время беременности. В этом случае ее лечение становится невозможным. У большинства пациенток эрозия никак не влияет на течение беременности. Медицине, однако, известны случаи, когда нарушение целостности слизистой шейки матки повлекло за собой серьезные осложнения.
Диагностика эрозии
Первичная диагностика эрозии осуществляется на приеме у женского врача при исследовании внутренних половых органов в зеркалах. Эрозия — хорошо очерченное красное пятно в виде язвочки на слизистой оболочке шейки матки. Если пятнышко маленькое, его можно легко спутать с проявлениями других гинекологических заболеваний. При подозрении на эрозийный процесс врач назначает следующие диагностические мероприятия:
- мазок с цервикального канала;
- лабораторное исследование крови из вены на присутствие урогенитальных возбудителей;
- образец ткани, взятый из шейки матки;
- кольпоскопия;
- проба Хробака для исключения злокачественного новообразования.
Чем опасна эрозия шейки матки до и после родов?
Эрозия — проблема, с которой во время беременности сталкивается 40-50% всех женщин. Поскольку заболевание очень распространенное, пациенткам нужно регулярно посещать гинеколога, делать необходимые анализы еще на этапе планирования. В противном случае беременная осмысленно подвергает себя и своего ребенка риску развития серьезных последствий. Эрозия опасна следующими осложнениями:
- рецидивом гинекологических воспалительных заболеваний;
- замирающей беременностью в первом триместре;
- превращением эрозии в злокачественное новообразование;
- несвоевременным разрывом околоплодного пузыря и, как результат, преждевременными родами;
- в единичных случаях — инфицированием плода после разрыва пузыря.
После родов организм роженицы начинает восстанавливаться — происходит активизация защитных сил, возобновляется гормональный фон. Если у женщины уже была эрозия, после родов она в идеале должна зарубцеваться. Женщине необходимо посетить гинеколога через 8-12 недель после родов для оценки состояния внутренних половых органов, в том числе, шейки матки.
Методы лечения
Раньше гинекологи были убеждены в том, что не рожавшим женщинам нельзя лечить эрозию путем прижигания. После него остается рубец, который мешает пациенткам забеременеть. В случае благополучного оплодотворения рубец не позволяет матке растянуться до нужных размеров в процессе родовой деятельности, вследствие чего врачи прибегали к экстренному кесареву сечению.
До и во время беременности
На сегодняшний день существует множество разных технологий терапии эрозивного процесса, которые позволяют не только беспроблемно забеременеть, но и родить ребенка естественным путем. Врачи прибегают к лечению эрозии только в случае развития воспалительного процесса или если язвочка имеет большой диаметр.
К числу современных методов лечения эрозии до родов можно отнести:
- Терапию электрическим током. Реабилитация женского организма происходит не раньше чем через 2 месяца. После такого прижигания врачи часто прибегают к кесареву сечению.
- Лазерное лечение. Планирование беременности можно начинать спустя месяц после хирургической терапии посредством лазера.
- Прижигание посредством радиоволн. Радиохирургия — способ удаления эрозии с минимальным поражением тканей.
- Химическое воздействие. Коагуляция предполагает обработку шейки матки специальным химическим средством.
- Прижигание азотом в жидкой форме. Азот — очень мощное средство, которое прижигает слизистую, включая здоровые ткани. Врачи рекомендуют воздержаться от беременности на протяжение 1-2 лет после процедуры.
Вопрос лечения эрозивного процесса во время беременности на сегодняшний день остается актуальным и нерешенным. Большинство гинекологов настаивает на том, что эрозия не требует медикаментозного или хирургического вмешательства, если она не беспокоит пациентку. Беременная с такой проблемой должна постоянно наблюдаться у врача и своевременно сдавать все необходимые анализы.
Лечение эрозии определяется причиной ее возникновения. Если женщину в положении беспокоят обильные выделения, это может быть признаком воспалительного поражения шейки матки — цервицита. В таком случае врачи прибегают к местной терапии с использованием таких лекарственных средств, как Гексикон и Бетадин. Если эрозия является результатом урогенитального инфицирования, гинекологи на поздних сроках назначают пациенткам короткий курс антибиотиков или противовирусных препаратов. Хирургическая терапия во время беременности строго запрещена.
После родов
Возникновение эрозии у рожавших пациенток — очень распространенная проблема. Она может быть связана с:
- гормональной перестройкой;
- многочисленными разрывами в процессе родовой деятельности;
- инфицированием в ходе родового процесса.
Многие рожавшие женщины интересуются у гинеколога, нужно ли прижигать эрозию, если она не зарубцевалась после беременности. Однозначный ответ — да, вне зависимости от того, планирует ли пациентка рожать во второй раз. Все способы лечения эрозии после родов аналогичны методам терапии до беременности.
Лазерная деструкция эрозии шейки матки после родов
Как проходят роды при диагностированной эрозии шейки матки?
Несмотря на многочисленные мифы о том, что пациенткам с эрозией шейки матки показано только кесарево сечение, большинство женщин с таким диагнозом благополучно рожает естественным путем. Показанием к хирургическому родоразрешению является дисплазия, которую часто путают с эрозией. Дисплазия, в отличие от эрозии, обозначает опасное предраковое состояние.
Профилактические меры
Эрозия — крайне неприятное и коварное заболевание, поэтому его легче предотвратить, чем вылечить. Пациенткам, которые заботятся о своем здоровье и беспокоятся за потомство, необходимо соблюдать простые правила профилактики эрозии. К их числу относятся:
- табу на аборт;
- отказ от тампонов в период менструации;
- прохождение ежегодного планового осмотра у гинеколога;
- исключение неразборчивой половой жизни.
Источник