Если удален желчный пузырь можно ли есть мандарины
Содержание статьи
После удаления желчного пузыря
Полноценная жизнь после удаления желчного пузыря
Нарушения работы пищеварительной системы в той или иной степени встречаются у каждого человека. Вместе с тем существуют заболевания, которые буквально делят жизнь на до и после. Именно к таким относится желчнокаменная болезнь, требующая хирургического вмешательства.
По статистике, ЖКБ встречается примерно у 10―20% взрослого населения нашей страны в зависимости от региона. Орган играет важную роль в процессе пищеварения, поэтому жизнь без желчного пузыря требует соблюдения ряда правил и ограничений, о которых мы расскажем далее.
Функции желчного пузыря
Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует билиарную систему. Ее основная функция — накопление желчи и ее заброс в двенадцатиперстную кишку. Полый орган вмещает около 50―80 мл секрета, при этом его эвакуация происходит только в ответ на прием пищи.
За сутки печень вырабатывает около полутора литров желчи, однако ее состав и свойства меняются при попадании в желчный пузырь. В нем почти в 10 раз повышается концентрация желчных кислот, билирубина и холестерина за счет всасывания воды и других элементов через стенки органа.
Работа желчного пузыря обеспечивает следующие процессы:
- нейтрализация кислотной среды желудочного сока;
- активизация ферментов поджелудочной железы;
- полноценное переваривание пищи, расщепление жиров и усвоение витаминов;
- перистальтика кишечника и выработка в нем слизи;
- обеззараживание частиц пищи и предотвращение гельминтоза за счет создания щелочной среды;
- выработка гормонов и кишечных ферментов.
Причины появления камней в желчном пузыре
В норме орган должен полностью избавляться от желчи при сокращении, но так происходит не всегда. Появлению желчнокаменной болезни способствуют:
- врожденные патологии строения органа, перегиб пузыря или протоков;
- изменение состава желчи, в результате чего она становится густой, застаивается, начинает образовывать твердый осадок и камни;
- изменение моторики билиарного тракта;
- гормональные сбои, в частности, после приема некоторых препаратов (пероральных контрацептивов);
- наличие лишнего веса, сахарный диабет;
- несбалансированное питание, употребление продуктов с высоким содержанием углеводов и холестерина;
- малоподвижный образ жизни;
- частые стрессы;
- курение, употребление алкоголя.
Симптомы желчнокаменной болезни
ЖКБ проявляется болью, тяжестью и дискомфортом в правом подреберье, нарушением пищеварения (рвотой, тошнотой, вздутием живота, отрыжкой). Возникает непереносимость жирной пищи, молочных продуктов, а также острых и жареных блюд. Среди других симптомов нарушения работы желчного пузыря можно отметить:
- повышение температуры тела;
- потемнение мочи и осветление кала;
- постепенное снижение массы тела;
- пожелтение кожных покровов, склер глаз;
- быструю утомляемость, общее ухудшение самочувствия.
Желчнокаменная болезнь диагностируется на основании лабораторных анализов, УЗИ, КТ, МРТ, а также рентгенологического исследования.
Выявление камней в желчном пузыре не всегда требует специфического лечения. Если у пациента нет осложнений, то врачи прибегают к выжидательной тактике. Помимо этого, разработаны методы растворения песка и камней с помощью ряда препаратов, но подобная терапия не является панацеей от ЖКБ. Со временем камни образуются снова.
Удаление ЖП показано при появлении осложнений, таких как острый или хронический калькулезный холецистит. При успешном хирургическом лечении пациент избавляется от негативных симптомов без каких-либо серьезных последствий для качества жизни.
Что происходит в организме после операции по удалению желчного пузыря?
В 95% случаев хирургическое лечение приносит только облегчение и пациент начинает себя чувствовать так, словно вмешательства не было. Вместе с тем удаление органа пищеварительной системы не может пройти бесследно. После операции в организме происходит как минимум 3 важных изменения:
1. Желчи больше негде скапливаться, поэтому она начинает непрерывно поступать в двенадцатиперстную кишку.
2. Образующийся в печени секрет оказывает давление на протоки.
3. Желчь больше не очищается от избытка воды, хлора и натрия, поэтому постепенно меняется состав микрофлоры кишечника.
Около 30% пациентов первое время после операции могут отмечать:
- тянущие боли в правом подреберье;
- чувство тяжести и вздутие в животе;
- тошноту до или после приема пищи;
- горечь во рту, изменение вкуса и пр.
Ухудшение самочувствия и другие негативные последствия могут наблюдаться у пациентов с заболеваниями двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы, в остальных случаях у операции больше плюсов, чем минусов.
Пищеварение после удаления желчного пузыря
После операции у пациента могут наблюдаться:
- нарушения стула, вызванные снижением концентрации желчи и, как следствие, ухудшением обработки пищи;
- изменение обмена веществ, в частности, недостаток жирорастворимых витаминов, жирных кислот, кишечных белков и гормонов;
- признаки раннего старения организма за счет снижения усвоения антиоксидантов.
Со временем организм пациента перестраивается и «учится» обходиться без удаленного органа. При соблюдении рекомендаций лечащего врача хорошее самочувствие возвращается:
- исчезают хронические боли в правом подреберье и животе;
- нормализуется стул;
- сглаживаются проявления других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
Восстановление после удаления желчного пузыря
Начиная с первых дней после операции, пациент столкнется с рядом ограничений. В первую очередь они связаны с режимом питания. Так, в первые сутки разрешается пить только воду, причем не более полутора литров.
На вторые сутки разрешено пить травяные отвары, нежирный кефир, можно есть жидкое картофельное пюре на воде. Далее на протяжении недели в меню постепенно вводятся протертые каши, легкие бульоны, нежирное мясо и рыба, ржаные сухари.
Важно! Желчь выводится из протоков только во время приема пищи, поэтому пациенту необходимо перейти на дробное питание. Кушать необходимо 5―6 раз в день. При соблюдении этого правила желчь не будет застаиваться, следовательно, в протоках не образуются новые камни и не начнется воспалительный процесс.
Полное восстановление организма после удаления желчного пузыря занимает около полугода. Для того чтобы этот процесс прошел успешно, пациенту рекомендуется:
- в течение 1-2 месяцев не поднимать тяжести, не выполнять тяжелую работу по дому, исключить интимную близость;
- ограничить занятия спортом, но при этом малоподвижный образ жизни не приветствуется;
- отказаться от посещения солярия, пляжа, бани и сауны — необходимо избегать как перегрева, так и переохлаждения.
Лекарства после удаления желчного пузыря
В период послеоперационной реабилитации пациенту необходимо принимать ряд медикаментов. Для предотвращения инфекционного и воспалительного процесса первые несколько дней нужно пить антибиотики. Для устранения боли врач может назначить анальгетики и спазмолитики. Для восстановления выработки желчи назначаются желчегонные препараты. Перечислим основные.
«Холосас» — сироп растительного происхождения с широким терапевтическим эффектом. Действующий компонент препарата — экстракт плодов шиповника, богатый витаминами и минералами.
Сироп, как указано в инструкции, усиливает секрецию желчи, стимулирует перистальтику кишечника, оказывает мягкое противовоспалительное действие, активизирует работу поджелудочной железы, повышает устойчивость организма к инфекционным и бактериальным заболеваниям.
«Аллохол» — желчегонное средство растительного происхождения, в состав которого входят экстракты крапивы, чеснока, пчелиный воск, а также сухая желчь животных.
Препарат, в соответствии с аннотацией, способствует стимуляции работы печени, восстановлению моторных функций органов пищеварения, устранению воспалительных процессов, выведению токсических веществ из кишечника.
«Хофитол» — средство растительного происхождения на основе экстракта артишока полевого. Назначается в лечебных и профилактических целях.
Препарат, согласно инструкции, способствует очищению печени от токсинов, нормализации работы мочевыделительной и желчегонной системы. Многие пациенты отмечают на фоне приема «Хофитола» нормализацию артериального давления и улучшение аппетита.
«Одестон» — сильнодействующий желчегонный препарат синтетического происхождения, который необходимо принимать строго по назначению лечащего врача.
Применение этого средства позволит устранить боль в правом подреберье, тошноту, изжогу. «Одестон», как сказано в аннотации, усиливает синтез и эвакуацию желчи, снижая риск образования камней, а также снимает спазмы гладкой мускулатуры кишечника.
Помимо этого, врач может назначить гепатопротекторы — лекарства, которые необходимо принимать после удаления желчного пузыря. Это группа препаратов, направленных на нормализацию работы печени и других органов пищеварения.
«Карсил» — натуральный препарат для лечения и восстановления функций печени. Основа лекарства — экстракт плодов расторопши.
«Карсил», согласно инструкции, обладает мембраностабилизирующим и антигипоксическим свойствами. Кроме этого, средство препятствует жировому перерождению клеток печени и нарушению оттока желчи. Препарат способен значительно облегчить симптоматику заболеваний печени, при этом его часто назначают вместе с другими лекарствами.
«Урсофальк» — препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, которая обладает желчегонным и гипогликемическим действием.
Как сказано в инструкции, действующее вещество лекарственного средства снижает концентрацию холестерина в желчных протоках. Благодаря этому в желчи повышается содержание желчных кислот, которые способствуют растворению конкрементов. Помимо этого, препарат усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы.
«Эссенциале Форте Н» — препарат, содержащий полиненасыщенные жирные кислоты, ускоряющие процесс восстановления клеток печени. Фосфолипиды бобов сои снижают вязкость желчи и регулируют жировой обмен.
Согласно инструкции «Эссенциале Форте Н» регулирует процессы углеводного и жирового обмена в организме, а также усиливает дезинтоксикационные функции печени. Фосфолипиды предотвращают жировую дистрофию органа, снижают вероятность образования новых камней в протоках. Это один из немногих препаратов, которые врачи иногда назначают беременным женщинам при проблемах с пищеварением.
«Гепабене» — натуральный гепатопротекторный препарат на основе растительных компонентов. В его состав входят экстракт травы дымянки лекарственной, плоды расторопши пятнистой и другие вещества.
Препарат, в соответствии с аннотацией, оказывает выраженный гепатопротекторный и желчегонный эффект, а также умеренное антиоксидантное действие. После курса приема «Гепабене» многие пациенты отмечают избавление от дискомфорта и спазмов в животе, устранение отрыжки и изжоги.
«Гепатрин» — это биологически активная добавка (БАД), признанная одной из наиболее эффективных для поддержания и восстановления функций печени.
Препарат содержит растительные экстракты расторопши, листьев артишока, витамины группы В, лецитин и другие вещества, улучшающие работу системы пищеварения. Вместе с тем «Гепатрин» не может применяться как самостоятельное лекарство, его назначают в составе комплексной терапии.
Важно! Несмотря на то, что многие перечисленные препараты изготовлены на основе натуральных растительных компонентов, их применение должно согласовываться с лечащим врачом. Бесконтрольный прием гепатопротекторных лекарств может привести к ухудшению самочувствия пациента, перенесшего операцию по удалению желчного пузыря.
Диета после удаления желчного пузыря
| Можно | Нельзя |
|---|---|
| Нежирное мясо: курица, индейка, телятина, крольчатина. | Жирное мясо и субпродукты: утка, гусь, свинина, сало, печень. |
| Супы на процеженном мясном или овощном бульоне. | Наваристые жирные бульоны. |
| Отварные и запеченные блюда, а также продукты, приготовленные на пару. | Жареное, копченое, острое, маринованное, соленое. |
| Запеченные овощи, сладкие фрукты. | Сырые овощи, кислые фрукты и ягоды. Грибы, лук, чеснок, имбирь под запретом в любом виде. |
| Кисломолочные продукты без сахара: кефир, обезжиренный творог, простокваша. | Сырое молоко, творожная масса, сладкий йогурт, мороженое, взбитые сливки, сметана. |
| Мед, зефир, мармелад, повидло. | Шоколад, выпечка, кондитерские изделия. |
| Галеты, сухое несладкое печенье, сухари, вчерашний хлеб. | Черный хлеб, свежие хлебобулочные изделия. |
| Травяные отвары, некрепкий черный или зеленый чай, соки, морсы, компоты. | Кофе, какао, крепкий чай. |
| Гречневая и перловая крупа, рис, овсянка, отруби. | Манная крупа, бобовые. |
Жизнь после удаления желчного пузыря: важные советы
Питание. Помимо дробного приема пищи, пациентам рекомендуется выпивать в день до 2 литров воды без газа. Запивать еду при этом нежелательно, чтобы не снижать концентрацию пищеварительных ферментов. Следует ограничивать употребление растительного и сливочного масла, сладостей и консервированных продуктов. Алкоголь и курение также под запретом.
Физическая активность. Несмотря на то, что интенсивные занятия спортом первые полгода не допускаются, движение необходимо для нормальной работы пищеварительной системы. Первые тренировки можно начинать на 6 неделе после операции. Сначала это может быть ходьба, затем по нарастающей легкий бег и упражнения в тренажерном зале.
Лекарства. Жить полноценно после удаления желчного пузыря помогает прием препаратов, стимулирующих выработку пищеварительных ферментов. Схему лечения должен составлять врач в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Самолечение и прием БАДов без согласования со специалистом не допускается.
Болевой синдром. Многие пациенты после холецистэктомии жалуются на боли в области печени. Этот орган лишен нервных окончаний, поэтому дискомфорт связан с операцией. Если боль не проходит, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома, или ПХЭС. Такое состояние вызвано нарушением работы билиарной системы и требует наблюдения у врача.
Помните, что даже после удаления желчного пузыря возможно образование новых камней в протоках, поскольку изначально эта проблема связана с изменением физико-химических свойств желчи. Для того чтобы не допустить осложнений, пациенту необходимо пересмотреть особенности питания и образа жизни, только в этом случае ситуацию можно взять под контроль и добиться улучшения самочувствия.
Источник
Диета после удаления желчного пузыря: важность и принципы питания
Статья написана в ознакомительных целях. Проконсультируйтесь с врачом.
После удаления желчного пузыря в диете нуждаются все пациенты. Щадящее питание снижает нагрузку на пищеварительную систему и улучшает общее состояние пациента. При составлении меню важно исключать из рациона вредные продукты и придерживаться нескольких основных правил питания.
Важность диеты после удаления желчного пузыря
Печень регулярно продуцирует секрет, в котором содержатся компоненты для переваривания пищи. Эта жидкость поступает в желчный пузырь. Здесь она накапливается и концентрируется. При попадании еды в пищеварительный тракт эти кислоты и пигменты направляются по протокам в двенадцатиперстную кишку. Таким образом, желчный пузырь представляет собой небольшой резервуар, необходимый для хранения и дозирования секрета.
При принятии пищи желчный пузырь выделяет через протоки в двенадцатиперстную кишку количество желчи, требующееся для обеспечения нормального пищеварения.
Во время операции, холецистэктомии, орган, отвечающий за сбор пищеварительных ферментов, удаляют.
Секреторные клетки печени продолжают вырабатывать желчь, однако она поступает сразу в двенадцатиперстную кишку.
Этот процесс не контролируется, поэтому в пищеварительной системе возникают изменения:
- Выработка секрета происходит без перерыва, даже если в желудке нет пищевого комка. Если агрессивные ферменты попадают на слизистую кишечника, они вызывают повреждения тканей.
- В желчном пузыре происходит нейтрализация токсичных элементов, они преобразуются в более простые вещества. После операции вся секреторная жидкость попадает в пищеварительный тракт без подготовки. Это нарушает процесс переваривания пищи и сопровождается частыми диареями.
- В некоторых случаях стенки желчевыводящих протоков проявляют слабую активность. Это является причиной застоев, воспалительных процессов и возникновения камней.
Перечисленные факторы вызывают у пациентов неприятные симптомы:
- частые приступы тошноты;
- рвоту;
- боли схваткообразного характера (они локализуются в правом подреберье);
- отрыжку;
- снижение аппетита;
- сильное газообразование в кишечнике, неприятные ощущения;
- расстройство стула, диарею.
Лечебная диета направлена на снижение нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Благодаря щадящему рациону удается сократить количество симптомов и ускорить процесс реабилитации.
Рацион в стационаре
Особенности пребывания в стационаре зависят от способа проведения операции.
Их существует 2:
- Лапароскопия. Это малоинвазивная (щадящая) холецистэктомия. Ее проводят через небольшой разрез. Преимуществами такого подхода являются небольшое травмирование тканей и быстрое восстановление пациента. После процедуры его переводят в палату через 2 часа после хирургического вмешательства. В больнице больной проводит 1-3 дня.
- Лапаротомия. Это более сложная операция открытого типа. Ее назначают в тех случаях, когда провести лапароскопию невозможно по медицинским показаниям. После такой хирургической процедуры пациент должен пребывать в больнице в течение 5-10 дней.
Вставать с постели разрешено только спустя 5 часов после окончания действия наркоза. Делать это нужно в присутствии врача или медсестры.
Желчный пузырь удаляют путем лапароскопии и лапаротомии.
Пить воду разрешается утром следующего дня: через каждые 15 минут делать 1-2 маленьких глотка. На вторые сутки можно добавить небольшое количество компота без сахара, отвара шиповника, кефир 1% жирности. Жидкость пьют по полстакана каждые 3 часа.
На третьи сутки вводят полужидкую перетертую пищу. Это суп-пюре на овощном бульоне, каши на воде, бананы, печеные яблоки, мясо курицы измельченное.
Рекомендуется дробное питание (6-7 раз в сутки) маленькими порциями.
Общие правила питания после выписки
После резекции органа пациенту нужно самостоятельно контролировать свой рацион.
Чтобы делать это правильно, врачи дают несколько советов:
- Количество приемов пищи достигает 6-7 раз.
- Нагрузку на желудочно-кишечный тракт увеличивают постепенно.
- При употреблении запрещенных продуктов у пациентов появляются неприятные симптомы, связанные с расстройством пищеварения.
- Количество сложных углеводов, белков и растительных жиров имеет соотношение 2:1:1.
- Пища попадает в желудок с интервалом 3-4 часа. На ночь делают перерыв не менее 8 часов.
- Перед сном не рекомендуется есть 2 часа.
- Сырые продукты (в т. ч. фрукты и ягоды) отрицательно сказываются на состоянии пациента.
- Холодную и горячую пищу есть запрещено. Все блюда употребляют в теплом виде. Это позволяет сократить нагрузку и снизить раздражение пищеварительного тракта.
Первые дни
Сразу после выписки из стационара в меню включают:
- Полужидкий суп-пюре. В него можно добавить немного измельченной курицы.
- Омлет из яичных белков, приготовленный на пару.
- Пюре овощное. Его консистенция не должна быть густой.
- Фрукты отварные протертые. Яблоки можно запечь в духовке.
- Манную, овсяную, гречневую и рисовую каши. Их готовят на молоке, разбавленном водой в пропорциях 1:1. Рис должен получиться мягким, разваренным.
- Кисломолочные напитки (кефир, простоквашу, ряженку, йогурт без добавок).
- Запеченную тыкву.
Между приемами пищи необходимо выпивать до 1,5 л жидкости. Это могут быть вода, разбавленные фруктовые и овощные соки (в них не добавляют сахар), отвар шиповника, слабый чай.
Через неделю
В уже установленный рацион можно ввести несколько новых продуктов:
- Врачи рекомендуют включать в меню курицу, индейку, телятину и кролика. Мясо готовят на пару или отваривают. Лучше всего на этом этапе реабилитации готовить суфле и котлеты (нежареные).
- Постные сорта рыбы.
- Творог обезжиренный. В него добавить 2-3 ст. л. нежирного йогурта. В этом случае консистенция у него получится, как у сметаны.
- Подсушенный хлеб или батон (не более 1 ломтика в день).
Соблюдать диету необходимо начиная с первого дня после операции.
До двух месяцев
Через 3-4 недели после операции ограничения в питании становятся менее жесткими.
Однако крайне важно придерживаться нескольких рекомендаций:
- Количество приемов пищи можно сократить до 5, однако допускать больших перерывов не следует.
- В день необходимо выпивать 1,5-2 л жидкости.
- Питаться лучше в одно и то же время. Это помогает организму адаптироваться к новым условиям. Кроме того, строгий режим предупреждает появление расстройств пищеварения.
- В рацион можно включить дополнительные продукты и блюда.
- Если, несмотря на ограничения, у пациента появляется диарея, врач пересматривает меню и дает дополнительные рекомендации.
В рацион постепенно добавляют новые продукты:
- Свежие фрукты и ягоды (яблоки, бананы, клубнику, малину, киви). В ограниченном количестве можно есть мандарины.
- Винегрет.
- Молоко цельное. В первые дни нужно выпивать не более 2-3 глотков.
- Сметану 10-20% жирности. Ее добавляют в овощные салаты или супы.
- Сливочное масло в ограниченном количестве (его кладут в кашу).
Полгода
К этому времени пищеварительная система привыкает к новой схеме питания, поэтому неприятных симптомов в большинстве случаев не возникает. Однако отменять диету категорически не рекомендуется. В противном случае печень начинает вырабатывать желчь беспорядочно.
Из новых продуктов можно включить в рацион:
- макаронные изделия;
- небольшое количество меда (его добавляют в чай вместо сахара);
- немного хлеба (сдобные булочки и батоны употреблять не стоит);
- фруктовые салаты;
- сухофрукты (среди них изюм, курага, чернослив);
- несладкие изделия из муки (сушки, крекер).
Год
В большинстве случаев организм уже пережил адаптацию после холецистэктомии.
Через год после операции рацион формируется на основе стола №5. При этом не рекомендуется употреблять запрещенные продукты.
Спустя два года
Через 2 года после холецистэктомии пациенту необходимо придерживаться сбалансированного питания.
В рационе обязательно должны присутствовать:
- рыба и нежирное мясо;
- каши;
- овощи и фрукты;
- кисломолочная продукция.
От жареного и копченого следует отказаться. Алкогольные напитки крайне не рекомендованы.
Показания для диетического питания
При тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в т. ч. после холецистэктомии) пациенту рекомендуется щадящее питание. В зависимости от общего состояния и симптомов врачи назначают стол №5, №6 или №9.
Стол №5
Эта диета была разработана советским диетологом М. И. Певзнером. Ее неоднократно дополняли, однако основа рациона остается прежней.
Диета № 5 разработана специально для регулирования пищеварительных процессов, в том числе в постоперационный период.
Главная особенность стола №5 — пониженное содержание быстроусвояемых углеводов.
Различают несколько видов диеты №5 (см. таблицу):
| Номер | Название | БЖУ | Калорийность, ккал | Особенности |
| 5 | Базовая | 100/90/450 | 2200-2500 | Диета предполагает питание с полноценной калорийностью, но с ограничением в жирах и в продуктах, содержащих холестерин. Также исключены жареные продукты, желательны много фруктов и овощей. |
| 5А | Восстановительная | 100/60/300 | 200-2100 | Она рекомендуется в период после операции. В меню преобладают блюда с низким содержанием жира. Все продукты подвергаются термической обработке и протираются до состояния пюре. |
| 5В | Противовоспалительная | 65/50/250 | 1600-1700 | Отличительная черта — низкая калорийность рациона. Все блюда должны иметь полужидкую консистенцию. |
| 5П | Для снижения желчеотделения | 100/70/350 | 2200-2500 | Рекомендуется при панкреатите, холангите, ДЖВП и после холецистэктомии. Исключены растительные масла, твердоплавкие животные жиры, сырые фрукты и овощи. |
| 5Щ | Щадящая | 90/60/300 | 2000-2200 | Эффективна при ДЖВП, дуодените, панкреатите. Не рекомендуются грубая клетчатка и растительные жиры. Блюда подаются в полужидком виде. Необходим 1 разгрузочный день каждую неделю. |
| 5Л/Ж | Стол липотропно-жировой | 100/120/350 | 2800-3100 | Его рекомендуют для усиления желчеотделения и перистальтики кишечника. В меню преобладают белковые блюда. |
№6
Стол №6 разработан для пациентов, страдающих подагрой и мочекаменной болезнью. Однако такую диету часто рекомендуют и в период восстановления после операции на желчном пузыре. Продукты, входящие в меню, помогают снизить количество вырабатываемой желчи.
Основные правила:
- Суточная калорийность варьируется в пределах 2400-2600 ккал.
- В день следует выпивать от 1,5 до 2 л жидкости.
- БЖУ составляет 90/90/400 г. Растительные масла не должны превышать половины нормы жиров.
- Количество потребляемой соли в день — не более 10 г.
- Мясо и рыбу разрешено только варить. Бульон употреблять не рекомендуется.
№9
Благодаря такой диете восстанавливается правильный обмен веществ в организме. Калорийность ежедневного рациона при стандартной массе тела достигает 2400-2500 ккал, при избыточном весе — не более 1700 ккал.
При такой диете запрещены:
- сахаросодержащие продукты;
- молочные продукты с жирностью выше 1,5%;
- сливочное масло;
- мясо жирных сортов;
- консервированные продукты и полуфабрикаты;
- орехи и семечки.
Правила стола №9 подразумевают дробное питание маленькими порциями.
Список продуктов
В период реабилитации после проведенной операции пациенту рекомендуют формировать рацион с учетом разрешенных и запрещенных продуктов.
Разрешенные
Пациентам рекомендуют ежедневно включать в меню:
- Овощи. Они должны быть вареными или приготовленными на пару. Можно делать супы, пюре и суфле.
- Курицу, индейку, молодую телятину. Мясо отваривают и измельчают для добавления в супы или готовят из него паровые котлеты и фрикадельки.
- Рыбу — вареную, запеченную или паровую.
- Фрукты и ягоды. В первое время их желательно отваривать и измельчать.
- Каши из манной, рисовой, гречневой и овсяной круп.
- Колбасу вареную.
- Молоко и кисломолочные продукты, творог, сыр твердых сортов.
- Масло сливочное (немного).
- Хлеб, сухари, тосты.
- Сухофрукты.
- Макароны в ограниченном количестве.
- Сушки, баранки, крекер, несладкие печенья.
- Соки из овощей и фруктов.
- Кисель.
- Компот без сахара.
- Слабый чай.
Запрещенные
Некоторые блюда негативно сказываются на состоянии пациента.
По этой причине стоит отказаться от следующих продуктов:
- полуфабрикатов (копченой колбасы, сосисок, копченостей, консервов);
- жирных сортов мяса (среди них свинина, утка, баранина);
- приправ и специй;
- сладостей (конфет, тортов, пирожных, шоколада);
- сдобы (булочек, калачей, батонов);
- газированных напитков;
- всех видов алкогольных напитков.
После холецистэктомии необходимо отказаться от употребления целого ряда продуктов.
Праздничный стол
Во время торжественных мероприятий преобладают тяжелые блюда. В салатах присутствует майонез, горячие блюда готовят из жирных видов мяса. В качестве закуски нередко предлагаются копчености, маринады, холодец. От такого праздничного угощения людям после операции на желчном стоит воздержаться.
В качестве альтернативы можно выбрать:
- суп с креветками без добавления пряностей;
- рыбные кнели;
- суфле из вареного мяса;
- блины с протертыми ягодами или творожной начинкой;
- фруктовые салаты;
- печеные яблоки с медом.
Регулярность употребления пищи
Для профилактики застоя желчи и ее негативного влияния на слизистую пищеварительного тракта питание необходимо сделать дробным. Небольшие порции еды должны поступать в организм через каждые 3-4 часа.
Лучше, если приемы пищи будут в одни и те же часы. Это поможет выработать привычку.
Питьевой режим
В перерывах между едой необходимо пить воду, соки, слабый чай, отвар шиповника. Общее количество жидкости в день должно составлять 1,5-2 л.
Примерное меню на неделю
Существует базовое меню, составленное на основе стола №5. Его можно использовать в этом виде или изменять в соответствии с собственными предпочтениями.
Понедельник:
- на завтрак — каша овсяная на молоке и воде, некрепкий чай;
- перекус — творог обезжиренный, несколько крекеров и отвар шиповника (можно положить немного меда);
- к обеду подают суп из курицы, паровые котлеты из телятины, вареные овощи для гарнира, компот;
- полдник — банан, печеное яблоко или груша;
- ужин — омлет из нескольких белков;
- перед отходом ко сну рекомендуется кисломолочный продукт.
Вторник:
- с утра — запеканка творожная и вода минеральная без газа;
- второй завтрак — несколько запеченных яблок;
- обед состоит из слизистого манного супа, куриной запеканки с овощами, сока;
- полдник — стакан кефира или йогурта, несколько галет;
- ужин — рисовая каша (хорошо разваренная);
- перед сном — 150-200 мл ряженки.
Среда:
- утром готовят гречневую кашу с молоком;
- перекус — вареники со сметаной 10-15% жирности;
- обед — суп-лапша, на второе — голубцы ленивые, фруктовый кисель;
- полдник — сок морковный, несколько крекеров;
- ужин — рыба отварная или паровая;
- вечером можно выпить кефир или ряженку.
Четверг:
- с утра — несколько сырников и сок фруктовый;
- перекус — любой сладкий фрукт (подойдут банан, груша, яблоко);
- на обед — манный суп с добавлением овощей, котлеты из курицы на пару, чай;
- полдник — небольшая порция пудинга рисового;
- ужин — запеканка, приготовленная из овощей и куриного фарша;
- на ночь — кефир.
Пятница:
- на утро — белковый омлет, несколько галет и чай (можно добавить немного молока);
- перекус — фруктовое пюре;
- обед — на первое подают суп с рисом и яйцом, на второе — зразы рыбные, морс из ягод;
- полдник — вареники с начинкой из творога;
- ужин — рис отварной с овощами;
- вечером — стакан кисломолочного продукта.
Суббота:
- на завтрак — салат с тертым сыром и вареной свеклой, сок;
- перекус — яблоко запеченное (можно добавить ложку меда);
- обед — борщ, на второе — каша рисовая с добавлением тыквы;
- полдник — морковь тертая со сметаной (не более 1 ст. л.);
- ужин — куриное филе, небольшая порция винегрета, отвар шиповника;
- вечером — йогурт.
Воскресенье:
- завтрак состоит из нескольких сырников с курагой и сметаной, чая;
- для перекуса берут ягоды (около 150 г);
- обед — суп с гречневой крупой, вареное мясо, пюре овощное;
- полдник — желе с фруктами, сок из моркови;
- ужин — суфле мясное, овощи, чай;
- перед сном — кефир.
Правила приготовления еды
Лечебная диета предполагает употребление вареных, запеченных, а также приготовленных на пару продуктов.
После холецистэктомии рекомендовано принимать вареную или приготовленную на пару пищу.
Категорически не рекомендуется включать в рацион жареные и копченые блюда.
Полезные рецепты после удаления желчного пузыря
Существует несколько простых рецептов, которые помогут разнообразить меню в период восстановления после удаления желчного пузыря.
Овощной овсяный суп
Необходимо приготовить следующие ингредиенты:
- морковь, кабачки, картофель;
- овсяную крупу;
- сливочное масло (небольшой кусок).
Способ приготовления:
- Овощи нарезают небольшими кубиками и отправляют в кастрюлю с водой. Из этих продуктов варят бульон.
- Когда картофель и морковь станут мягкими, к ним добавляют овсяные хлопья.
- На медленном огне массу томят в течение 5-10 минут.
- Перед подачей в суп добавляют масло и немного зелени.
Куриный крем-суп
Для приготовления вкусного куриного супа потребуются:
- половина грудки без кожи;
- картофель, брокколи, морковь и кабачок;
- ложка сметаны.
Готовят в следующей последовательности:
- В кастрюлю с кипящей водой отправляют белое мясо и варят до готовности.
- В бульон добавляют немного соли и порезанные кубиками овощи.
- Когда картофель будет готов, суп измельчают блендером. По консистенции он должен быть полужидким.
- Курятину измельчают, смешивают с блюдом и добавляют сметану.