Если есть тромбы можно ли пить аспирин

Тромбы и ацетилсалициловая кислота

Красные пластины крови — тромбоциты — выполняют жизненно важную функцию, практически мгновенно устраняя повреждения сосудов и предупреждая развитие серьезного кровотечения. Однако иногда способность этих клеток быстро восстанавливать целостность сосудистой стенки служит плохую службу.

Нужная работа

Десятки тысяч тромбоцитов, циркулирующих в крови, регулируют важную систему, «ремонтирующую» повреждения внутреннего слоя стенки кровеносных сосудов, — гемостаз. Если в ней происходит поломка, даже небольшой царапины может быть достаточно для обширного кровотечения. Вспомните последнего русского царевича, страдающего от наследственного нарушения свертывания крови, из-за которого даже ссадины на коленках становились опасными для жизни.

В норме же организм способен справляться без помощи извне даже с довольно серьезными кровотечениями, и все это благодаря работе системы гемостаза, в которой одна из ведущих ролей отведена тромбоцитам.

Как только сосуд повреждается, в нем создаются условия для формирования тромба: сначала сосуд рефлекторно сужается, что позволяет снизить скорость кровотока, а затем к месту «аварии» спешат тромбоциты. Они слипаются друг с другом, образуя так называемый белый тромб.

Но на этом работы по устранению повреждения не заканчиваются: благодаря сложной системе свертывания крови, которая запускается при нарушении целостности сосуда, образуется сеть, состоящая из волокнистого белка фибрина. Фибриновая сеть прочно «оплетает» белый тромб, стягивая края раны. Так образуется красный тромб, который окончательно восстанавливает целостность сосуда.

После того как опасность позади, в работу включается система, которая растворяет ставший ненужным тромб. Сосуд вновь становится прочным, тонким и эластичным, т.е. обеспечивающим беспрепятственное продвижение крови к тканям. И все было бы прекрасно, если бы тромбы иногда не образовывались там, где не надо.

Внимание, препятствие!

Повреждение сосудов, запускающее процесс формирования кровяного сгустка, может быть связано не только с травмой. Тромб образуется при инфекционных процессах, заболеваниях сосудов, приводящих к их спазму, и, конечно, при изменении стенки сосудов, связанном с атеросклерозом.

Этот молчаливый убийца может прогрессировать без каких-либо симптомов на протяжении всей жизни человека, чтобы проявиться тяжелыми, смертельно опасными сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт миокарда или заболевание периферических артерий.

Отложения холестерина на стенках артерий могут целыми десятилетиями не давать о себе знать. Незначительное снижение кровотока, которое сопряжено с сужением сосудов из-за образующихся в них атеросклеротических бляшек, не угрожает тяжелыми последствиями.

Читайте также:

Как снизить риск венозной тромбоэмболии при приеме КОК

Более того — организм может адаптироваться к нему, и тогда сосуды расширятся, что обеспечит по сути нормальный кровоток. Но годы идут, и бляшки, которые постоянно омываются кровью, испытывают определенное воздействие. Если напряжение достигает предела, бляшка может разорваться. И вот тогда развивается быстродействующая трагедия.

Разрыв бляшки система гемостаза воспринимает как нарушение целостности сосуда. Тысячи тромбов направляются к месту катастрофы и пытаются «склеить» бляшку. Так развивается атеротромбоз — крайне опасное состояние, при котором образовавшийся тромб либо частично, либо полностью перекрывает кровоток. Его проявления зависят от того, в каких сосудах произошел разрыв бляшки.

Если катастрофа случилась в сосудах головного мозга, развивается инсульт или транзиторная ишемическая атака (микроинсульт), если в сердце — инфаркт миокарда, приступ стенокардии или внезапная сердечная смерть, если в артериях нижних конечностей, появляется перемежающаяся хромота, а в тяжелых случаях — некроз тканей и гангрена. Не допустить подобного сценария призваны препараты, которые препятствуют формированию тромба.

Время принимать аспирин?

Один из самых широко используемых препаратов, препятствующих формированию кровяного сгустка, — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) ацетилсалициловая кислота, или аспирин. Препарат уменьшает выраженность воспаления, облегчает боль, купирует лихорадку. Однако эти свойства характерны и для других представителей группы НПВС.

А вот способность предотвращать образование тромбов путем подавления выработки веществ, участвующих в каскаде свертывания, выгодно выделяет ацетилсалициловую кислоту в ряду других препаратов. При этом такой эффект проявляется на протяжении не менее 7 суток после однократного приема.

Ацетилсалициловая кислота — это доступная и результативная возможность снизить вероятность инфаркта миокарда (в том числе и повторного) или инсульта у людей, страдающих ишемической болезнью сердца или имеющих высокий риск сердечно-сосудистых катастроф.

Ацетилсалициловая кислота снижает риск развития1:

  • инфаркта миокарда — на 30 %; 
  • инсульта — на 25 %; 
  • смертности от сердечно-сосудистых катастроф — на 17 %.

Препарат показан также при остром тромбофлебите, ревматоидном артрите, стентировании и др.

Кардиологические эффекты ацетилсалициловой кислоты проявляются при поступлении ее в дозах 75 мг в сутки. Необходимость в более высоких дозировках сомнительна: по данным исследований, сведений о том, что антиагрегантный (противотромбозный) эффект препарата повышается с увеличением дозы, нет2.

Кстати, переносимость средства в низких дозах, как правило, благоприятна. Такой побочный эффект приема препарата, как кровотечение, достаточно редок (не более 2 % в год).

Однако эффективность, доступность и безопасность низкодозированной ацетилсалициловой кислоты в качестве препарата, снижающего сердечно-сосудистые риски, вовсе не означают, что ее нужно принимать всем, кто хочет предотвратить инфаркты и инсульты.

Согласно международным рекомендациям, его назначают пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском (10 % и более) в возрасте 50–69 лет. Риск подсчитывается на основании данных возраста, пола, уровня холестерина, курения и других факторов.

Принимать ацетилсалициловую кислоту без серьезных показаний (таких как, к примеру, инфаркт миокарда в анамнезе) людям младше 50 лет и старше 70 лет и вовсе не рекомендуется, поскольку чаша весов «польза – вред» может склониться в сторону неблагоприятных эффектов, и прежде всего — повышения риска кровотечений.

Читайте также:  Можно ли заставлять ребенка есть через силу

Ну а тем, кому все-таки показаны антиагреганты, помочь может не только ацетилсалициловая кислота, но и другие препараты группы НПВС — о них мы расскажем подробнее в следующей статье.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

1. Драпкина О. М. Антиагреганты в практике интерниста // Consilium Medicum. — 2008. — Т. 10. — № 5. — С. 134–136.

2. Antiplatelet therapy in ischemic heart disease (Last guideline approval: June 2017). URL: https://www.escardio.org/Education/ESC-Prevention-of-CVD-Programme/Treatment-goals/Cardio-Protective-drugs/antiplatelets-therapy (дата обращения: 06.05.2018)

Товары по теме: [product strict=» ацетилсалициловая «](ацетилсалициловая кислота)

Источник

Нужно ли принимать аспирин для профилактики инсульта и инфаркта? Рассказывает фармаколог

Люди уже хорошо знают, что тромбы могут привести к инфаркту и инсульту. Поэтому многие для профилактики тромбообразования с 45−50 лет начинают пить аспирин, который «разжижает кровь». Оправдано ли это? Портал «Здоровые люди» (24health.by) разобрался в теме с Ириной Романовой, доцентом кафедры клинической фармакологии БГМУ, к.м.н.

Фото: Unsplash.com

О доказательности

— Что говорят последние научные исследования? Доказана ли эффективность аспирина для профилактики тромбообразований?

— Аспирин — высокоэффективное средство для пациентов, у которых уже есть заболевания сердца и сосудов. Это так называемая вторичная профилактика, при которой пациенты принимают аспирин практически пожизненно для предотвращения тромбозов. Что касается первичной профилактики, ее эффективность в предупреждении риска развития инфаркта, инсульта, стенокардии, острого коронарного синдрома и других сердечно-сосудистых заболеваний не доказана. Об этом говорят результаты нового мета-анализа, недавно опубликованные в European Heart Journal. Мета-анализ охватывал 11 рандомизированных контролируемых исследований с количеством участников более 157 тысяч человек. Средний период наблюдения составил 6,6 лет. Было обнаружено, что прием аспирина не приводит к более низкой частоте смертности от всех причин, зато повышает частоту больших кровотечений и внутричерепных кровоизлияний. Похожие результаты были продемонстрированы и у пациентов с сахарным диабетом и высоким сердечно-сосудистым риском.

Американская коллегия кардиологов также не рекомендует использовать аспирин в рутинной первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний из-за отсутствия пользы. Низкие дозы аспирина могут быть рассмотрены для первичной профилактики только у людей с высоким риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте 40−70 лет, которые не имеют повышенного риска кровотечения.

В Рекомендациях Американской комиссии по разработке превентивных мероприятий есть существенные уточнения: чтобы решить вопрос потенциальной профилактической эффективности аспирина следует учитывать не только возраст пациента, но и исходный 10-летний сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE. Но эти вопросы решает только врач.

Таким образом, рутинный прием аспирина в качестве профилактики тромбообразования не рекомендуется людям, не имеющим сердечно-сосудистых заболеваний — из-за повышенного риска кровотечения.

О показаниях, противопоказаниях и дозах

— Кому и в какой дозе аспирин все же показан в профилактических целях?

— Антитромбоцитарная эффективность аспирина зависит от дозы. Различают низкие дозы (от 75 до 150 мг), средние (от 150 до 325 мг) и высокие (выше 325 мг). В кардиологической практике чаще используются низкие и средние дозы аспирина. Нужно понимать: с увеличением дозы риск побочного действия аспирина пропорционально увеличивается. В настоящее время целесообразность назначения аспирина для вторичной профилактики не вызывает сомнения. В руководствах Европейского общества кардиологов как по профилактике, так и по лечению сердечно-сосудистых заболеваний аспирин в дозе 75−100 мг в сутки рассматривается как базовый антитромбоцитарный препарат при:

  • остром коронарном синдроме и стентировании (с нагрузочной дозой 150−300 мг);
  • после аортокоронарного шунтирования (в дозе 75−160 мг);
  • стабильной ИБС;
  • некардиоэмболическом инсульте или транзиторной ишемической атаке;
  • симптомном и бессимптомном (при низком риске кровотечений) стенозе сонных артерий, атеросклерозе вертебральных артерий.

Фото: Reuters

— Кому аспирин противопоказан?

— Людям с эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечным кровотечением, с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам, а также имеющим заболевания свертывающей системы, т.е. склонность к кровотечениям. Указанные противопоказания касаются любых доз аспирина, в том числе тех, которые используют в качестве профилактики тромбообразования.

— Какие основные побочные эффекты вызывает прием аспирина?

— Наиболее значимы два типа побочных эффектов:

  • поражение желудочно-кишечного тракта:

  • обострение язв, эрозий ЖКТ, появление диспепсии, абдоминальных болей, симптомов гастроэзофагеального рефлюкса

  • кровотечения.

Факторы, которые увеличивают риск кровотечений при приеме аспирина:

  • пожилой возраст
  • инфицирование Helicobacter pylori
  • мужской пол
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • употребление алкоголя
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или других антитромбоцитарных препаратов (пациент должен информировать врача, если он их принимает).

Наиболее важные из вышеуказанных факторов: возраст старше 60 лет, наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, мужской пол и постоянное применение лекарственных средств, усиливающих склонность к кровоточивости. Наличие этих факторов — основание к назначению лекарств, предупреждающих риск кровотечений, ассоциированных с приемом низких доз аспирина — ингибиторов протонного насоса (омепразол, пантопразол, лансопразол и др.).

Одновременный прием аспирина и ингибиторов протонного насоса имеет два положительных момента: уменьшение побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и повышение приверженности к терапии (следование рекомендациям врачей).

Об антиагрегантах без ацетилсалициловой кислоты

— Сейчас уже появились антиагреганты без ацетилсалициловой кислоты. Можно ли их пить для профилактики тромбообразования самостоятельно, без консультации с врачом?

— В клинических исследованиях была подтверждена эффективность только для аспирина (ингибитора циклооксигеназы 1), блокаторов рецепторов аденозиндифосфата (АДФ)-Р2Y12 (клопидогрел, прасугрел, тикагрелор, тиклопидин), ингибиторов фосфодиэстеразы (дипиридамол) и антагонистов гликопротеинов IIb-IIIa для внутривенного применения (абциксимаб, тирофибан, эптифибатид). Наиболее широкое применение получили аспирин и ингибиторы АДФ рецепторов тромбоцитов (клопидогрел, прасугрел, тикагрелор).

Действительно, ингибиторы АДФ рецепторов тромбоцитов более безопасны для желудка, но принимать их без консультации с врачом не стоит. Только врач может оценить необходимость их назначения вместо аспирина либо в комбинации с аспирином. Стартовые дозы также оценивает только врач.

Эти препараты противопоказаны при активном кровотечении или склонности к кровотечению, гиперчувствительности, тяжелой печеночной недостаточности. По данным результатов исследований, в сравнении с аспирином клопидогрел и тиклопидин вызывали меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ, но большую частоту диареи и кожной сыпи. Тиклопидин также может вызвать супрессию образования клеток крови костным мозгом, а это серьезное осложнение. Таким образом, клопидогрел является тиенопиридином выбора ввиду большей безопасности и лучшей переносимости. Однако в связи с тем, что он заметно дороже аспирина и незначительно эффективнее, в целом его следует использовать лишь у пациентов, которые не могут принимать аспирин.

О воде и травах как альтернативе

— Можно ли как-то определить «густоту» крови и риск возникновения тромбоза?

— Выявить повышенную густоту крови можно при помощи общего анализа крови, который покажет возрастание гематокрита. Для выявления синдрома повышенной вязкости крови еще назначается коагулограмма (с определением Д-димеров), которая дает представление о состоянии системы гемостаза, свертываемости крови, длительности кровотечения. Получая результаты обследования, врач определяет, какие препараты назначить: антиагреганты или антикоагулянты.

Читайте также:  Можно ли есть перед сдачей первого скрининга

Фото: Катерина Гордеева, TUT.BY

— Считается, что сгущение крови происходит от недостаточного потребления воды. Если просто много пить, возможно ли предотвратить тромбообразование, не прибегая к антиагрегантам?

— Обычно причиной повышенной вязкости крови может быть увеличение количества эритроцитов, тромбоцитов, уровня гемоглобина и др.

Потребление достаточного количества воды — обязательное условие здорового образа жизни. Количество воды для каждого индивидуально. Его можно рассчитать так: 30−45 миллилитров воды на килограмм массы тела. Считается абсолютно все: вода, суп, молоко, сок, фрукты и овощи. Но нужно понимать, что вода не заменяет лекарственные средства, в частности, антиагреганты.

Официальная медицина признает, что антитромбоцитарным эффектом обладают кора белой ивы и донник. Можно ли их настоями заменить профилактический прием аспирина и других антиагрегантов?

— Лекарственные растения обладают полезными, в том числе лечебным, эффектами. Но настоями или отварами невозможно заменить прием аспирина или других антиагрегантов. Мы не можем точно утверждать, что, принимая отвар, получим сопоставимую по эффективности и безопасности дозу лекарственного вещества. Пока только для лекарственных средств проведены клинические исследования, в которых получены доказательства необходимости их применения.

— Правда ли, что если запивать аспирин киселем, молоком, это снизит его вред для ЖКТ?

— Аспирин лучше принимать после еды и запивать обволакивающими жидкостями вроде киселя, чтобы защитить слизистую желудка и сократить время контакта препарата с его стенками. В таком случае мы минимизируем гастротоксичный эффект аспирина, при этом его антитромбоцитарная активность не уменьшается.

Правда ли, что если человек уже стал принимать аспирин, другой антиагрегант для профилактики, то придется делать это до конца жизни, так как прекращение быстро приведет к повышенной свертываемости крови и тромбозу?

— Действительно, после резкой отмены антиагрегантов, в том числе аспирина, может произойти обострение заболевания, и в основе этого обострения лежит тромбоз кровеносных сосудов. Поэтому длительность применения лекарственных средств обязательно обсуждается с врачом, это во многом определяет эффективность терапии.

Источник

Растворяет ли аспирин тромбы

Эксперты выяснили, растворяет ли аспирин тромбы. Аспирин воздействует как анальгетик и противовоспалительное средство, но у него есть и другие полезные свойства, пишет «ГлавУфа».

Эксперты утверждают, что лекарство можно использовать для профилактики против рака. Аспирин также повышает выживаемость онкобольных на 8 %.

От каких болезней спасёт аспирин?

  • Специалисты выяснили, что ацетилсалициловая кислота на 23 % минимизирует вероятность возникновения рака яичников у женщин.
  • Регулярное применение этого препарата минимизирует риск сердечного приступа. Но употреблять его советуют в небольших количествах.
  • Кроме того, по уверению экспертов, аспирин препятствует образованию тромбов.

1

Ежедневная терапия аспирином может снизить риск сердечного приступа, но ежедневная терапия аспирином не для всех полезна.

  • Если у вас был сердечный приступ или инсульт, ваш врач, вероятно, порекомендует Вам принимать аспирин ежедневно, если у вас нет серьёзной аллергии.
  • Если у вас есть высокий риск возникновения первого сердечного приступа, ваш врач, вероятно, порекомендует аспирин, взвесив сначала риски и преимущества.
  • Однако вам не следует начинать ежедневную терапию аспирином самостоятельно.

Как аспирин может предотвратить сердечный приступ?

Аспирин препятствует свертыванию крови. Когда вы истекаете кровью, ваши кровяные сгустки, называемые тромбоцитами, накапливаются в месте вашей раны. Тромбоциты помогают сформировать пробку, которая закрывает отверстие в вашем кровеносном сосуде, чтобы остановить кровотечение.

Но это свертывание может также произойти в сосудах, которые снабжают ваше сердце кровью. Если ваши кровеносные сосуды уже сужены из-за атеросклероза — накопления жировых отложений в ваших артериях, жировые отложения в вашей сосудистой оболочке могут лопнуть.

  • Тогда сгусток крови может быстро образоваться и заблокировать артерию.
  • Это предотвращает приток крови к сердцу и вызывает сердечный приступ.
  • Терапия аспирином снижает комковатость тромбоцитов, возможно, предотвращая сердечный приступ.

Следует ли Вам принимать ежедневный аспирин?

Поговорите с вашим врачом о том, может ли ежедневная терапия аспирином помочь вам предотвратить сердечный приступ. Ваш доктор может предложить ежедневную терапию аспирином если:

  • У вас уже был сердечный приступ или инсульт.
  • У вас не было сердечного приступа, но у вас был стент, помещенный в коронарную артерию, у вас было коронарное шунтирование, или у вас есть боль в груди из-за ишемической болезни сердца (стенокардии).
  • У вас никогда не было сердечного приступа, но вы подвергаетесь высокому риску его возникновения.
  • У вас есть диабет и, по крайней мере, один другой фактор риска сердечно—сосудистых заболеваний, таких как курение или высокое кровяное давление, и вы — мужчина старше 50 или женщина старше 60.

Использование аспирина для предотвращения сердечных приступов у людей с сахарным диабетом, но без других факторов риска является спорным.

Необходимо провести дополнительные исследования для определения преимуществ и рисков ежедневного применения аспирина у взрослых моложе 50 лет и старше 70 лет, прежде чем можно будет рекомендовать применение аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака.

07

Хотя аспирин был рекомендован в прошлом для определенных групп людей без истории сердечного приступа, есть некоторые разногласия среди экспертов о том, перевешивают ли преимущества аспирина его потенциальные риски.

  • Управление по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов не рекомендует терапию аспирином для профилактики сердечных приступов у людей, у которых еще не было сердечного приступа, инсульта или другого сердечно-сосудистого заболевания.
  • Руководящие принципы варьируются между организациями, но они развиваются по мере проведения дополнительных исследований.
  • Преимущества ежедневной терапии аспирином не перевешивают риск кровотечения у людей с низким риском сердечных приступов.
  • Чем выше ваш риск сердечного приступа, тем более вероятно, что польза от ежедневного приема аспирина перевешивает риск кровотечения.

Суть в том, что перед тем, как принимать аспирин ежедневно, вы должны обсудить это с вашим врачом.

Следует ли вам избегать ежедневной терапии аспирином, если у вас есть другие заболевания?

Перед началом ежедневной терапии аспирином по рекомендации вашего врача, вы должны сообщить ему, если у вас есть состояние здоровья, которое может увеличить риск кровотечения или других осложнений. Эти условия включают в себя:

  • Кровотечение
  • Аллергия на аспирин, которая может включать астму, вызванную аспирином
  • Язва желудка
Читайте также:  Можно ли есть хлопья в пост

Какую дозу аспирина лучше всего принимать?

Ваш врач скажет, какая доза подходит именно вам. Очень низкие дозы аспирина — такие как от 75 до 150 миллиграммов (мг), но чаще всего 81 мг — могут быть эффективными. Врач обычно назначает суточную дозу от 75 мг.

Если у вас был сердечный приступ или был установлен сердечный стент, очень важно принимать аспирин и любые другие разжижающие кровь лекарства точно так, как это рекомендуется.

Что произойдет, если вы перестанете принимать аспирин каждый день?

Вы можете быть удивлены, узнав, что остановка ежедневной терапии аспирином может иметь обратный эффект. Это может увеличить ваш риск сердечного приступа. Если у вас был сердечный приступ или стент в одной или нескольких сердечных артериях, остановка ежедневной терапии аспирином может привести к опасному для жизни сердечному приступу.

Если вы принимаете аспирин ежедневно и хотите прекратить, важно поговорить с вашим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения. Внезапная остановка ежедневной терапии может вызвать тромб в крови.

Можно ли принимать аспирин, если вы регулярно принимаете ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для лечения другого заболевания?

  • Как аспирин, так и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Мотрин IB, Адвил и др.) и напроксен натрия (Алев), снижают свертывающее действие тромбоцитов крови.
  • Регулярное применение нестероидных противовоспалительных препаратов может увеличить риск кровотечения.
  • Некоторые НПВП могут сами по себе увеличивать риск сердечных приступов.
  • Кроме того, некоторые НПВП могут неблагоприятно взаимодействовать с аспирином, увеличивая риск кровотечения еще больше.

34

Если вам нужна только разовая доза ибупрофена, примите его через два часа после приема аспирина. Если вам нужно принимать ибупрофен или другие НПВП чаще, поговорите с вашим врачом об альтернативных препаратах, которые не будут мешать ежедневной терапии аспирином.

Каковы возможные побочные эффекты ежедневной терапии аспирином?

Побочные эффекты и осложнения приема аспирина включают в себя:

  • Инсульт вызван разрывом кровеносного сосуда. В то время как ежедневный аспирин может помочь предотвратить тромбо-связанный инсульт, он может увеличить риск развития кровоточащего инсульта (геморрагического инсульта).
  • Желудочно-кишечное кровотечение. Ежедневное употребление аспирина повышает риск развития язвы желудка. И, если у вас есть кровоточащая язва или кровотечение в любом другом месте в вашем желудочно-кишечном тракте, прием аспирина приведет к тому, что он будет кровоточить больше, возможно, в опасной для жизни степени.
  • Аллергическая реакция. Если у вас аллергия на аспирин, прием любого количества аспирина может вызвать серьезную аллергическую реакцию.

Если вы принимаете аспирин и нуждаетесь в хирургической процедуре, обязательно сообщите хирургу, что вы принимаете ежедневно аспирин и сколько. В противном случае вы рискуете чрезмерным кровотечением во время операции. Однако не прекращайте принимать аспирин, не посоветовавшись с врачом.

Люди, которые регулярно принимают аспирин и пьют алкоголь, могут иметь повышенный риск желудочного кровотечения.

Поговорите со своим врачом о том, сколько алкоголя безопасно пить. Если вы предпочитаете пить алкоголь, делайте это в умеренных количествах. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет, а также до двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и моложе.

Каковы возможные лекарственные взаимодействия при ежедневной терапии аспирином?

Если вы уже принимаете антикоагулянт, такой как варфарин (Кумадин, Янтовен), апиксабан (Эликвис), дабигатран (Прадакса) или ривароксабан (Ксарелто) для другого состояния, сочетание его с аспирином может значительно увеличить риск серьезных осложнений кровотечения. Однако могут существовать некоторые условия, при которых целесообразно сочетать низкую дозу аспирина с Варфарином или другим антикоагулянтом.

Другие лекарства и растительные добавки также могут увеличить ваш риск кровотечения. Лекарственные препараты, которые могут взаимодействовать с аспирином включают в себя:

  • Гепарин
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, др.). При регулярном приеме
  • Кортикостероиды
  • Клопидогрел (Плавикс)
  • Некоторые антидепрессанты (кломипрамин, пароксетин, другие)

Прием некоторых пищевых добавок также может увеличить риск кровотечения. К ним относятся:

  • Черника
  • Капсаицин
  • Даньшень
  • Масло энотеры
  • Гинкго
  • Кава
  • Ма-Хуан
  • Омега-3 жирные кислоты (рыбий жир)

23

Если вы принимаете аспирин ежедневно, то безопасно ли принять его во время сердечного приступа?

Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, самое важное для вас — позвонить в скорую медицинскую помощь. Не откладывайте призыв о помощи. Один аспирин не спасет вашу жизнь, если у вас будет сердечный приступ.

Оператор может посоветовать вам принять аспирин, но сначала задаст вопросы, чтобы убедиться, что у вас нет аллергии на него или других заболеваний, которые могли бы сделать прием аспирина во время сердечного приступа слишком рискованным.

Стоит ли Вам принимать аспирин в оболочке?

Аспирин с кишечным покрытием проходит через желудок и не распадается, пока не достигнет тонкого кишечника.

  • Он может быть более мягким для желудка
  • Также он может быть подходящим вариантом для некоторых людей, которые принимают ежедневно аспирин, особенно у тех, кто имеет историю гастрита или язвы.

Однако некоторые исследователи считают, что нет никаких доказательств того, что прием аспирина с кишечным покрытием снижает вероятность развития желудочно-кишечного кровотечения. Кроме того, некоторые исследования показали, что аспирин с покрытием может быть не столь эффективным, как обычный аспирин. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, как уменьшить риск кровотечения.

Внимание! Информация на сайте представлена исключительно в ознакомительных целях, не является призывом к действию. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Могут иметься противопоказания или индивидуальная непереносимость.

Источник