Если есть эпилепсия можно ли рожать

Содержание статьи

Эпилепсия и беременность, последствия, можно ли рожать или прервать

Эпилепсия является серьезным нарушением работы центральной нервной системы, накладывающим определенные ограничения на жизнь пациентов. Многие женщины спрашивают о том, как протекает беременность при эпилепсии, и можно ли родить здорового ребенка при таком диагнозе.

Особенности заболевания

Эпилепсия характеризуется судорожными припадками, которые возникают на почве сильной возбудимости нейронов мозга. Припадок начинается из-за изменения электрической активности определенных участков мозга и сопровождается судорожными состояниями и изменением сознания.

Судорожные припадки могут быть травматичны для пациента, однако это зависит от особенностей течения заболевания. Врачи различают около 40 типов эпилептических припадков, которые сопровождаются симптомами различной тяжести.

Лечение эпилепсии основано на приеме противосудорожных лекарств, а также препаратов для уменьшения электрической возбудимости мозга.

Если есть эпилепсия можно ли рожать

В большинстве случаев, грамотно подобранная терапия позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов и свести количество повторяющихся приступов к минимуму. Однако за хорошее самочувствие пациент платит пожизненным приемом лекарств, которые являются испытанием для организма.

Эпилепсия и беременность

Сама по себе эпилепсия не является строгим противопоказанием к зачатию ребенка. Единого мнения о том, можно ли рожать или нет с таким диагнозам, или нужно прерывать беременность, до сих пор нет.

Эпилепсия у матери не оказывает негативного влияния на организм ребенка и не провоцирует развитие патологий. Однако женщина, страдающая судорожными припадками, должна регулярно получать терапию, а противосудорожные препараты могут оказывать токсическое воздействие на организм.

Эпилепсия и беременность не исключают друг друга, однако здесь необходим правильный подход.

Опасность для здоровья плода представляет не диагноз матери, а препараты, которые она принимает.

Абсолютным противопоказанием к зачатию являются следующие состояния:

  • неконтролируемые эпилептические припадки у женщины, избавиться от которых медикаментозными методами не получается;
  • психические нарушения на фоне эпилепсии;
  • эпилептический статус.

Генерализированные припадки – это абсолютное противопоказание к вынашиванию ребенка. В этом случае очень высок риск прерывания беременности во время повторяющихся припадков.

Эпилептическим статусом называется состояние, при котором припадки следуют один за другим. Такое течение болезни требует срочной госпитализации, в противном случае пациент может впасть в кому.

Если есть эпилепсия можно ли рожать

Разобравшись с противопоказаниями, необходимо знать когда женщина с эпилепсией может выносить и родить здорового малыша. Никаких противопоказаний нет у женщин, добившихся устойчивой ремиссии благодаря медикаментозной терапии. Если припадков не случается длительное время, или они случаются редко и выражены слабо, шанс выносить и родить здорового малыша очень высок.

Как подготовиться к зачатию

Прежде чем планировать ребенка, женщина должна пройти тщательное обследование всего организма и проконсультироваться с врачом о корректировке лечения.

Сама по себе эпилепсия не влияет на здоровье плода, в отличии от медикаментов, которые принимает женщина. Таблетки должны быть заменены на более щадящие препараты, которые вызывают минимум побочных эффектов и не влияют на внутриутробное развитие.

Особое внимание уделяется смене терапии тем женщинам, которые принимали сразу несколько противосудорожных препаратов из разных групп. В этом случае политерапия должна быть постепенно (до зачатия) заменена на монотерапию. При смене схемы лечения, необходимо выждать несколько месяцев и лишь затем планировать беременность. Это позволит оценить эффективность новой терапии.

Если женщина принимает противосудорожные препараты и на этом фоне припадков не наблюдалось больше двух лет, терапию на время беременности можно отменить.

Однако для этого требуется консультация врача и тщательное наблюдение за состоянием нервной системы женщины на протяжении всего срока беременности.

Возможные последствия для ребенка

Особую опасность для жизни плода представляет эпилептический статус и генерализированные припадки у женщины. На этом фоне высок риск развития гипоксии, которая может привести к следующим внутриутробным осложнениям:

  • нарушение работы внутренних органов;
  • нарушение функционирования нервной системы;
  • развитие ряда неврологических патологий;
  • гибель плода.

Если есть эпилепсия можно ли рожать

Эпилептический статус и генерализированные припадки приводят к смерти беременных женщин в 15% случаев.

Если лечение болезни позволило достичь устойчивой ремиссии и отсутствия припадков на протяжении двух лет и больше, сам факт наличие эпилепсии у матери не приводит к развитию внутриутробных патологий плода. Статистика показывает, что мертворожденные дети и случаи замершей беременности никак не связаны с эпилепсией у женщины. Прервать беременность может только эпилептический статус.

Если планируется беременность, необходима консультация нескольких специалистов. Врач должен объяснить особенности терапии эпилепсии при беременности, а также рассказать о возможных рисках для ребенка.

Если в период вынашивания ребенка женщина продолжает терапию, следует помнить о том, что противосудорожные препараты провоцируют развитие дефицита фолиевой кислоты. Во время вынашивания ребенка женщине обязательно необходимо принять все меры для компенсации дефицита этого вещества, так как недостаток фолиевой кислоты приводит к нарушению формирования нервной трубки плода в первом триместре беременности.

Читайте также:  Как можно проверить есть ли деньги на карточке сбербанк

Препараты и беременность

Прежде чем забеременеть, женщина должна проконсультироваться с лечащим врачом. Из-за особенностей течения беременности и изменений, происходящих в организме женщины в этот период, возможно ухудшение состояния в третьем триместре. Если женщина всю беременности не принимала препараты, необходимо проконсультироваться с врачом о возможном способе улучшения самочувствия в третьем триместре.

В случае отсутствия припадков на протяжении длительного времени, рекомендуется не принимать препараты в первом триместре, так как именно в этот период отмечается высокие риски негативного воздействия лекарства на формирование плода. При необходимости, прием лекарств можно возобновить в середине периода вынашивания ребенка.

Если есть эпилепсия можно ли рожатьПланируя беременность, женщина должна выяснить у врачей все возможные последствия не только для здоровья ребенка, но и для собственного организма.

Как подготовиться к родам

Естественные роды при эпилепсии не запрещены, однако только в том случае, если в период вынашивания ребенка не отмечалось припадков.

Сами по себе роды являются серьезным испытанием для женского организма, поэтому врач должен оценить риск для роженицы в конкретном случае.

Кесарево сечение может быть сделано как по показаниям врача, так и по желанию самой женщины, если она чувствует неуверенность перед естественным родоразрешением.

Выбирая метод анестезии, врачи рекомендуют отдавать предпочтение эпидуральному обезболиванию, как одному из самых щадящих.

Как правило, сам процесс родоразрешения у женщины с эпилепсией проходит без осложнений. После родов необходимо проконсультироваться с врачом о корректировки схемы приема противоэпилептических средств. Принимая препараты рекомендуется воздержаться от естественного кормления, отдав предпочтение искусственным смесям.

Источник

опасно ли заболевание для плода

Эпилепсия считается одной из самых опасных болезней. Она характеризуется не только специфичными приступами, но и рядом других серьезных симптомов, нарушающих жизнь человека. Особенно опасна для беременных женщин. Они очень уязвимы перед любыми недугами и рискуют своим здоровьем и жизнью будущего ребенка. Поэтому некоторым приходится задуматься, насколько совместимы эпилепсия и беременность.

Эпилепсия

По МКБ эпилепсия имеет код G40 и относится к хроническим неврологическим заболеваниям. Она вызвана нарушением работы головного мозга, что является следствием чрезмерной активности нейронов. Внезапное возбуждение последних как раз и приводит к приступу.

Развиться болезнь может в результате черепно-мозговых травм, инсульта, возникновения склероза или менингита, чрезмерного употребления алкоголя, наркомании и ряда других причин. Иногда предрасположенность к заболеванию передается наследственно. Развивается она, как правило, до 18-летнего возраста.

Мама и малыш

Проявления эпилепсии весьма разнообразные. Главным признаком болезни считается припадок, который может произойти в любое время, поэтому подготовиться к нему заранее невозможно. Иногда он случается однократно, после чего больной живет привычной жизнью. Но чаще приступы становятся регулярными. Периодичность их проявления зависит от многих факторов и строго индивидуальна. Она может изменяться в течение всей жизни больного вместе с яркостью самих приступов.

Врачи выделили 4 основные черты эпилепсии:

  1. Приступы всегда носят внезапный характер. Больной не может никак предсказать или предчувствовать, что ему скоро станет плохо.
  2. Длительность приступов всегда небольшая. Они могут проявляться от долей секунды до нескольких минут.
  3. Заканчивается приступ сам по себе. Принимать лекарства или выполнять какие-либо действия для прекращения припадка не требуется.
  4. Все приступы похожи на первый. С течением жизни основные черты припадков будут сохраняться, изменения минимальны.

Легкий приступ имеет слабовыраженные клинические признаки. Он может ограничиваться небольшими судорогами или изменением внутреннего состояния больного. Сильные же припадки проявляются очень ярко: потеря сознания, громкий крик, напряжение мышц, сменяющееся судорогами, а затем внезапное прекращение приступа.

Зачастую также появляются признаки остановки дыхания, больной прикусывает язык, у него начинается слюнотечение, повышается потоотделение, непроизвольно происходят мочеиспускание и дефекация. Известны случаи, когда от судорог повреждались кости или мышцы. Поэтому эпилепсия и ее приступы при беременности очень опасны.

Точная симптоматика зависит от точки, где возникла активность нейронов. Например, при концентрации в лобной доле во время приступа может произойти нарушение речи, а голова или глаза больного будут непроизвольно двигаться в разные стороны. В иных случаях могут появиться ощущения дежавю, нескончаемый поток мыслей или воспоминаний, чувство нереальности происходящего, а также иллюзия нарушения целостности или пропорциональности тела.

С течением болезни у человека может изменяться личность. Он становится педантичным, обстоятельным и аккуратным, но мышление при этом становится замедленным. Врачи отмечают, что эмоционально больные становятся чересчур тревожно-злыми либо слишком вежливыми и предусмотрительными. Также у эпилептиков ухудшается память вместе с падением общего уровня интеллекта.

Иногда приступы происходят один за другим, длятся до получаса. В таких случаях больному присваивают эпилептический статус. Это состояние очень опасно, так как может приводить к летальному исходу.

Подготовка к беременности

Усиление приступов во время беременности наблюдается лишь у 30% женщин. У остальных их яркость и частота сокращаются или остаются неизменными. Прогнозировать, как изменится эпилепсия при вынашивании плода, невозможно. В этот период у женщины перестраиваются многие системы организма, что оказывает влияние на болезнь. Это вызывает сомнения в том, нормально ли протекает беременность при эпилепсии, и опасно ли это.

Беседа

О желании завести ребенка следует сообщить своему врачу за один год до планируемого зачатия. Его задачей станет выяснение всех особенностей имеющейся эпилепсии, направление женщины на обследования и исследование концентрации лекарств в крови. Также нужно обязательно сообщить о болезни врачу, которому будет доверено ведение беременности.

В большинстве случаев женщине назначают меры контрацепции до планируемой даты зачатия и пытаются достичь максимальной ремиссии заболевания с понижением количества принимаемых лекарств. Посетить доктора с вопросом о рисках, связанных с эпилепсией, стоит даже тем, кто не страдает от этой болезни, но имеет близких родственников, столкнувшихся с ней. Им будет назначено ЭЭГ и ряд других процедур для подробного изучения состояния здоровья.

Читайте также:  Можно ли есть вискас человеку

При планировании беременности врач может порекомендовать отказ от этой затеи, если болезнь очень тяжелая и вызывает частые припадки, или у женщины произошли серьезные изменения личности, которые могут быть опасны для нее или ребенка. Многим в подобной ситуации не хочется слушать доктора. Они задумываются, можно ли родить с такой эпилепсией. Это не является абсолютным противопоказанием. Но стоит учесть, что при подобных болезнях могут рождаться больные дети с отклонениями разного характера.

Терапия

До беременности женщине следует начать принимать фолиевую кислоту по 3-5 мг в сутки, разделяя это количество на три приема. После зачатия дозировка может быть подкорректирована врачом. Принимать средство нужно до 13-й недели беременности. Очень часто женщинам выписывают витамины «Ферро-Фольгамма», содержащие необходимую фолиевую кислоту. Дополнительно беременной могут быть назначены иные средства, позволяющие повысить шансы на успешное вынашивание и рождение здорового малыша.

Таблетки

Препараты, направленные против эпилепсии, могут оказать негативное влияние на беременность. Но отказываться от их приема нельзя. Исключением может стать ситуация, если болезнь начала проходить и никак не проявлялась за последние 2 года. Врач подберет будущей матери наиболее безопасные лекарства. Чаще всего назначают «Дифенин», «Фенобарбитал» или вальпроевую кислоту. Желательно ограничиться только одним препаратом. При этом на протяжении всей беременности придется регулярно проходить ЭЭГ для отслеживания болезни и проверять уровень лекарственных средств в крови.

Принимать назначенные препараты и регулярно проверяться недостаточно. Женщине потребуется ограничить нагрузку любого характера. Она должна избегать стрессов, переживаний и любых неприятных ситуаций.

Нельзя принимать лекарства, не проконсультировавшись с врачом, или самовольно изменять их дозировку.

Роды

Переносятся роды при эпилепсии очень тяжело. Они создают чрезмерную нагрузку на организм, что серьезно повышает риск возникновения судорог. Тем не менее, имеют место они лишь в 1% случаев. Для предотвращения всевозможных рисков женщина должна быть под постоянным наблюдением группы специалистов, которые смогут оперативно быстро оказать необходимую помощь при возникновении приступа.

Если на этапе планирования беременности все было выполнено правильно, а болезнь протекает без учащения приступов, то ребенок рождается в срок абсолютно здоровым. При эпилептическом статусе же роды допускается провести досрочно.

Определять, можно ли рожать при эпилепсии, приходится индивидуально. В большинстве случаев все может произойти естественным путем. При этом медикаментозная составляющая родов не требует никаких изменений, а роженице можно давать такие же обезболивающие, как всем остальным. Однако чаще всего врачи предпочитают сделать эпидуральную анестезию без применения «Петидина», способного спровоцировать судороги. Во время родов потребуется определить уровень противосудорожных лекарств в крови, чтобы при необходимости ввести дополнительную дозу.

Мама и малыш

При желании женщина может настоять на проведении кесарева сечения. Такой путь облегчает всю процедуру и снижает уровень рисков. Также кесарево может быть назначено при учащении приступов, эпилептическом статусе или ухудшении состояния плода.

После родов мать должна продолжать прием лекарственных препаратов, а также избегать чрезмерных нагрузок. Чаще всего лечение не мешает кормлению грудью, но делать это нужно строго лежа. Такая позиция снижает риск нанесения вреда малышу, если у мамы внезапно случится приступ.

Возможные риски

Если у беременной случится приступ, то риск потери малыша будет очень низким. Однако при сильном припадке есть вероятность развития гипоксии плода. Большую опасность также несет уровень фолиевой кислоты, который понижается от приема лекарств. Если не заниматься его повышением, то у малыша могут развиться пороки нервной трубки. Вместе с тем некоторые препараты могут вызывать развитие иных дефектов развития плода.

При сочетании эпилепсии и беременности последствия могут быть еще более серьезными. Например, самопроизвольный выкидыш. Не исключены также раннее подтекание околоплодных вод и плацентарная недостаточность. Все это может привести к серьезным последствиям. Если в некоторых случаях все закончится осложнениями, то в других результатом может стать летальный исход.

Если скрыть факт наличия эпилепсии, то беременная не будет готова к процедуре родов, а врачи не смогут своевременно оказать необходимую ей или ее плоду помощь.

Важные рекомендации

Для повышения шансов на нормальные роды без возникновения осложнений и снижения риска приступов нужно следовать простым советам. Они помогут скорректировать жизнь до, во время и после родов наилучшим образом.

Рекомендации:

  1. Заранее планировать беременность, сообщать обо всех известных фактах врачу.
  2. Корректировать лечение с учетом советов врача и беременности.
  3. Принимать фолиевую кислоту, добавить витамин K с 36-й недели.
  4. Регулярно проходить ЭЭГ и проверять уровень лекарств в крови.
  5. Убедиться в отсутствии пороков у плода на 20-й неделе с помощью УЗИ.
  6. Отказаться от сильных физических и умственных нагрузок.
  7. Соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов в темное время суток.
  8. Нормализовать питание, отказаться от вредных привычек.
  9. Избегать стрессов и волнений во время беременности, а также после родов.
  10. Стараться находиться дома вместе с кем-то из близких.

Не стоит забывать, что отсутствие приступов в течение длительного времени не означает победу над болезнью. Она может проявиться в любой момент, а такая серьезная нагрузка, как роды, могут легко ее спровоцировать.

Эпилепсия во время беременности – очень опасное явление. Если женщина-эпилептик хочет завести ребенка, то ей следует обязательно подготовиться к вынашиванию и учесть множество факторов. Только помощь квалифицированного врача может обеспечить снижение всевозможных рисков и дать шанс на успешные роды.

Читайте также:  Можно ли есть жену в саудовской аравии

Источник

Эпилепсия и беременность: можно ли рожать в таком случае, опасно ли это, какие могут быть последствия? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Эпилепсия – это опасное хроническое неврологическое заболевание, при котором у человека происходят внезапные приступы судорог. Эпилепсией могут болеть и женщины детородного возраста. Вылечить эту болезнь современная медицина на данный момент не в состоянии. Можно ли женщине с эпилепсией выносить и родить здорового ребенка?Если есть эпилепсия можно ли рожать

Показания и противопоказания к зачатию ребенка при эпилепсии

Заболевание протекает по-разному, поэтому некоторым женщинам с эпилепсией беременность абсолютно противопоказана, а другим разрешена. В лечении усилия врачей направлены на достижение устойчивой ремиссии.

Если приступы повторяются только время от времени и не осложняются вторичной генерализацией, врачи обычно не имеют ничего против беременности. По результатам исследований, учащение приступов эпилепсии на фоне беременности происходит только у 5% женщин.

Противопоказаниями к зачатию при эпилепсии считаются:

  • расстройства личности;
  • эпилептический статус (припадки следуют один за другим);
  • частые судорожные приступы, осложненные генерализацией и плохо поддающиеся медикаментозной терапии.

При эпилепсии речь идет об относительных показаниях к беременности. Женщинам с данным заболеванием можно беременеть в следующих случаях:

  • субкомпенсация болезни с редкими приступами;
  • устойчивая медикаментозная ремиссия.

Если есть эпилепсия можно ли рожать

Какие осложнения могут быть у ребенка?

Эпилепсия может оказывать негативное воздействие на беременность. Особенно опасен для больной женщины эпилептический статус, способный привести к развитию у нее гипоксии и гипертермии. Подобное состояние дает осложнение на мозг и почки беременной и требует немедленного хирургического вмешательства, иначе женщина может погибнуть.

Иногда последствиями эпилепсии могут быть различные патологии у плода. В некоторых ситуациях ребенок гибнет в утробе из-за врожденного уродства. Приблизительно у 5% беременных женщин, страдающих эпилепсией, дети рождаются с низким весом. Распространенным последствием эпилепсии является задержка развития ребенка.

Планирование беременности при эпилепсии

При таком заболевании беременность необходимо планировать заранее. Благоприятным временем для зачатия считается период ремиссии, при котором припадков не было на протяжении двух и более лет. Если женщина в этот период принимала противосудорожные препараты, на время планирования беременности врач может их отменить.

Для подготовки к зачатию будущей маме нужно обязательно соблюдать ряд правил, которые помогут ей избежать непредсказуемого обострения болезни. При эпилепсии женщине рекомендуется:

  • не переутомляться физически;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать режим сна (спать не менее 8 часов в сутки);
  • питаться по режиму, употреблять полезные продукты;
  • чаще гулять;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • вылечить хронические болезни.

Если есть эпилепсия можно ли рожать

Особенности ведения беременности у больных эпилепсией

Будущая мама с эпилепсией находится на особом контроле у врачей. За состоянием беременной пациентки должен следить ее лечащий эпилептолог. Ее обязательно информируют о том, какие риски существуют для нее и ребенка. Беременность в таком случае должен вести гинеколог, у которого есть опыт работы с подобными пациентками.

Женщине обязательно назначают дополнительные обследования и анализы. Посещать врача в женской консультации ей рекомендуется чаще, чем другим беременным, – не реже двух раз в месяц.

Обязательные обследования и анализы

Чтобы предотвратить приступы во время беременности у женщины, страдающей эпилепсией, врачам важно контролировать состояние ее мозга, гормональный фон, тонус матки. Для этого назначается МРТ и компьютерная томография мозга, энцефалография, анализ уровня солей в крови, анализ уровня гормонов (прогестерон, кортизол, лактоген, эстриол, альфа-фетопротеин). Для контроля состояния плода проводится УЗИ с допплерометрическим исследованием кровоснабжения мозга.

Прием витаминов и противосудорожных препаратов

Будущим мамам с таким заболеванием обязательно назначают фолиевую кислоту. Этот витамин очень важен для формирования нервной системы плода. Последствиями эпилепсии могут быть проблемы с мозговой деятельностью у малыша, витамин В9 помогает предотвратить развитие этого осложнения.

Будущей маме с эпилепсией назначают те же витаминные комплексы, что и беременным без патологий. Дополнительно на поздних сроках ей рекомендуют пропить витамин К.Если есть эпилепсия можно ли рожать

На время вынашивания малыша от противосудорожных препаратов отказываться нельзя. Врач может поменять схему терапии на период гестации. В некоторых случаях лекарственные средства вообще отменяются на время или заменяются одним лекарством, разрешенным при беременности.

Родовой процесс и назначение кесарева сечения

Естественные роды при таком серьезном неврологическом заболевании могут стать причиной приступа, однако в некоторых случаях они не противопоказаны. Перед родоразрешением женщине нужно обязательно проконсультироваться с неврологом.

На последних месяцах вынашивания малыша будущая мама должна принимать противосудорожные препараты, которые ей назначил доктор. Малышу сразу после рождения делается инъекция витамина К.

В большинстве случаев женщинам, страдающим эпилепсией, не разрешают рожать самостоятельно и назначают кесарево сечение. Показаниями к операции являются:

  • появление припадков эпилепсии в период перед родами;
  • тазовое или поперечное предлежание плода;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • различные осложнения в период беременности.

Пациенткам с эпилептическим статусом назначают кесарево сечение в обязательном порядке. Длительные припадки или частые приступы очень опасны для жизни беременной и плода, поэтому естественные роды запрещены.

Особенности послеродового периода

После родов врачи внимательно следят за состоянием женщины. Рядом с ней в палате всегда должен находиться кто-то из близких, особенно в ситуации, когда приступы не прекращаются.

Роженице с эпилепсией не запрещается грудное кормление ребенка даже на фоне приема противосудорожных препаратов. Кормить малыша женщине нужно лежа, чтобы застраховать и его, и себя от возможной травмы при приступе.

Источник