Если есть единичные фолликулы можно ли забеременеть
Кол-во фолликул для успешного зачатия
9986 просмотров
11 февраля 2021
Добрый день.
Я совсем запуталась, помогите разобраться.
Сколько в норме должно быть фолликулов в каждом яичнике для того, чтобы женщина смогла забеременеть?
подняла все свои узи за последние 5 лет (регулярно прохожу гинеколога) и совсем запуталась
обычно пишут, что в каждом яичнике находится от 6 до 9 фолликул, несколько раз писали 10 фолликул в срезе. Т.е в сумме
это от 12 до 19 в зависимости от д.ц
при этом — один гинеколог мне года 4 назад сказал, что фолликул мало и будет сложно забеременеть, а последний год мне пишут — признаки мультифолликулярного левого яичника….если я правильно понимаю значение этого слова, то это означает наоборот — МНОГО!
на последнем узи от февраля 2021 года
в левом до 10 в срезе
в правом до 8 в срезе
у меня вариант нормы или много или мало?
и еще вопрос, если по узи ставили желтое тело ни раз — это означает, что у меня есть овуляция и я могу забеременеть?
заранее спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы можете приложить свой результат Узи?
Маргарита, 11 февраля
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Маргарита, посмотрела, спасибо.
У Вас все отлично по УЗИ. Вариант нормы.
Да, если по узи ставят желтое тело — это означает, что у Вас есть овуляция.
Забеременеть Вы сможете без проблем!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Маргарита! В среднем число антральных фолликулов должно быть не менее пяти-шести в каждом яичнике. Если неоднократно было жёлтая тело — значит это неоднократно была овуляция, и вы непременно можете забеременеть самостоятельно. В мультифолликулярных яичниках действительно очень много фолликулов, но проблема в том, что из-за того что их много, нет доминантного фолликула который растёт, лопается и из него выходит будущая яйцеклетка. Не могли бы вы прикрепить свое последнее узи?
Маргарита, 11 февраля
Клиент
Адэль, спасибо, загрузила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По последнему узи у вас прекрасный запас фолликулов, можно повторить узи ближе к середине цикла, чтобы увидеть есть ли доминантный фолликул и ожидать ли овуляцию. Скажите у вас регулярный цикл?
Маргарита, 11 февраля
Клиент
Адэль, после конизации стал нерегулярным и удлинился прилично с 30 дней может доходить сейчас до 37(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
АМГ сдавать не нужно сейчас (его можно сдавать в любой день цикла), просто по узи уже видно, что у вас хороший фолликулярный запас.
Я предлагаю вам в этом цикле провести фолликулометрию — то есть отследить как будут вести себя фолликулы в течение цикла, будет ли один доминантный фолликул, будет ли овуляция и какая толщина эндометрия будет во вторую фазу. Для этого узи лучше повторить на 14-й 15-й день цикла ( здесь смотрим наличие доминантного фолликула), затем на 21-й 23-й день цикла ( здесь ищем желтое тело и оцениваем толщину эндометрия — достаточна ли она для прикрепления). Врач узи может отредактировать дни в зависимости от того, какая будет картина. Если доминантный фолликул и овуляции есть, вам не о чем переживать, продолжайте планировать беременность. Не забудьте о том,что необходим прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в сутки йодамарина в дозировке 250 мкг в сутки заблаговременно. Ну и самое главное — это регулярная половая жизнь через каждые 2-3 дня, так как 72 часа необходимы для полного обновления сперматозоидов, в таком режиме вы точно не пропустите овуляцию.
Маргарита, 11 февраля
Клиент
Адэль, большое спасибо за такой подробный ответ!
я уже пошла на фолликуламетрию
и вот 12 день цикла самый большой фолликул 11 мм( эндометрий — 8 мм
на 10 день цикла был 9 мм
эндометрий — 6,7 мм
записалась теперь на плюс 4 дня. расстроилась конечно, но врач сказала, что скорее всего поздняя овуляция (пару раз за год цикл доходил до 37 дней) очень надеюсь, что овуляция будет
просто наличие жт в прошлых циклах показывает, что в целом д.ф то есть и беременность возможна?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Фолликул у вас растёт хорошо, при таком длительном сроке менструального цикла овуляция действительно может быть поздней, раньше времени не переживайте. Если жёлтое тело было — конечно был и доминантный фолликул, была и овуляция это однозначно. Беременность возможна!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Количество может быть разное, главное чтобы был доминантный фолликул и в нем происходила овуляция.
У вас по УЗИ нормальное количество .
Если есть желток тело, то значит овуляция происходит.
Маргарита, 11 февраля
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В норме должно быть до 10 фолликулов. Больше — их много, но они дефектные. Жёлтое тело — признак свершившейся овуляции. Так что у вас есть все шансы на беременность
Маргарита, 11 февраля
Клиент
Валерия, спасибо!
вот максимально было 10 в левом яичнике)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это нормальное количество. Более того, одно только количество фолликулов ещё ничего не значит. Это оценивается в комплексе: плохо, когда на этом фоне нет овуляции. У вас же этой проблемы нет — так что не переживайте.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! нормальное количество антральных фолликулов должно быть не меньше 5 и 6,если у вас определяли желтое тело значит у вас растет доминантный фолликул, выходит яйцеклетка и образуется желтое тело значит проблемы с беременностью не должно быть
Маргарита, 11 февраля
Клиент
Светлана, спасибо!
просто немного не поняла, почему тогда гинеколог сказал, что их мало и могут быть проблемы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не могу ответить за доктора
Скажите пожалуйста вы сейчас планируете уже беременность?
Маргарита, 11 февраля
Клиент
Светлана, да хотели бы) пытались 2 месяца, но без фанатизма, может быть даже на овуляцию и не попали не знаю(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста сколько лет вам и вашему мужу? два месяца попыток это абсолютно ещё ни о чём не говорит, в первые три месяца беременность наступает только у 20% супружеских пар, которым до 35 лет — им дается год на самостоятельную беременность, старше 35 лет — им дается полгода на самостоятельную беременности, поэтому пока нет повода для переживаний)))Возьмите в аптеке тесты на овуляцию и отслеживайте, начиная с 7-9 дня цикла. И не переживайте У вас всё получится!!!
Маргарита, 11 февраля
Клиент
Светлана, нам обоим по 30)))
я понимаю, что не срок) просто слова того врача вспомнились, что фолликул мало, ну я и решила разобраться как это мало, если вот поставили что их даже много)))
спасибо вам!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ????желаю чтобы в этом году у вас свершилось чудо!!!
Врач УЗД, Хирург
Здоравсивуйте!
Норма- это 6тыолликулов в срезе ультразвукового луча
10- это мультифолликулярный яичник
И никто никогда не ориентируется на одно только УЗИ
Желтое тело элементарно можно просто не увидеть
И обычно УЗИ ОМТ делают на 5- 7 день цикла- в эти лни ЖТ просто нет
Для оценки овариально резерва используют никак не УЗИ, а определеныый ряд анализов на гормоны
И мультифолликулярные ямчники надо лечить
Маргарита, 11 февраля
Клиент
Елена, да я делала на 6 день цикла (приложила узи)
ЖТ обнаруживали, когда я была обычно с 20 по 25 день
Врач УЗД, Хирург
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Помимо фолликулов надо смотреть на наличии или отсутствие овуляции. Если видят жёлтое тело,то овуляция есть и беременность может наступить. По вашему описанию у вас нормальный запас яийклеток. Для оценки овариального запаса можно сдать АМГ. Сколько вам лет? Как давно планируете беременность?
Маргарита, 11 февраля
Клиент
Анна, 30 лет. планировали 2 месяца, но без фанатизма)
полтора года назад была тонизации по син3. сейчас все чисто
АМГ я собираюсь сдать, но как я поняла его надо сдавать прям в начале цикла?
Акушер, Гинеколог
На амг ничего не влияет. Можно сдавать в любой день цикла. Этот показатель стабильный.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, для беременности нужна овуляция, а вот колличество фолликулов влияет на то, сколько женщина будет овулировать. У Вас фолликулов отличное количество, в норме 6 и более ( точнее сказать фоллилярный запас достаточный).
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Для успешного наступления беременности нужен один доминантный фолликул в яичнике, который должен быть более 1,2см в диаметре
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
«Резерв фолликулов в яичниках может исчерпаться уже к 30 годам, и тогда забеременеть не получится». Интервью с гинекологом
Что такое овариальный резерв, почему о нем важно знать, какие анализы нужно сдать, чтобы определить количество фолликулов, без которых невозможна беременность, и кто находится в зоне риска? На эти вопросы нам ответила врач акушер-гинеколог Тамара Слукина.
Тамара Слукина
врач акушер-гинеколог первой категории медицинской диагностической компании «СИНЛАБ»
Все начинается еще до рождения девочки
— Тамара Владимировна, все чаще говорят о том, что первого ребенка женщины решаются родить лишь примерно с 27 лет, так ли это?
— Да, действительно, такая тенденция существует, и она не очень радует гинекологов. В последнее время отмечается смещение возрастных границ для первородящих.
— Почему так происходит?
— Причин много: урбанизация, желание получить высшее образование (а иногда даже два), состояться в социальном и профессиональном плане, удостовериться в правильном выборе партнера и так далее.
— Какой возраст считается самым благоприятным для беременности?
— Определенно, лучшее время для первой беременности — до 25 лет, когда организм крепкий и здоровый, когда нет серьезных приобретенных болезней и минимально пагубное влияние стрессовых факторов.
— Что такое фолликул и овариальный резерв?
— Фолликул — это структурный компонент яичника, состоящий из яйцеклетки, окруженной слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани. Он выполняет защитную функцию для яйцеклетки, а также гормональную.
Овариальным резервом называют запас имеющихся в яичнике фолликулов, способных развиваться далее и делающих возможным овуляцию яйцеклетки.
К сожалению, число фолликулов конечно. Еще в утробе приблизительно к 19-20 неделе в яичниках плода начинают формироваться оогонии, то есть предшественники фолликулов. Их закладывается порядка 7 миллионов, к моменту рождения девочки количество сокращается уже до 1,5-2 миллионов. К периоду первой менструации остается не более 300-350 тысяч, и постепенно количество уменьшается.
Наивысшая генеративная активность, то есть реализация максимального числа яйцеклеток, биологически запрограммирована на третье десятилетие жизни женщины.
Вероятность забеременеть после 30 сокращается вдвое
— Какое количество фолликулов говорит о том, что у женщины хороший запас и пока беспокоиться не стоит?
— Примерно 5-15 фолликулов размером от 3 до 5 мм считается нормальным. Если их меньше, ситуацию можно назвать критичной и стоит обязательно обратить внимание на этот вопрос.
— Правда ли, что сегодня резерв у женщин заканчивается намного раньше, чем, например, лет десять назад?
— Паниковать пока рано. Если исходить из личного опыта, я бы не сказала, что ситуация становится очень критичной, но до 30 лет вероятность забеременеть самая высокая и, желательно, конечно, чтобы первые роды прошли в этот период.
По статистике, количество фертильных женщин за отметкой в 30 лет сокращается ровно наполовину, то есть вероятность забеременеть значительно снижается. Еще сложнее ситуация с новым десятком: в возрасте 40-43 лет количество представительниц прекрасного пола, способных забеременеть, — уже 10-15%. Ну, а среди 50-летних дам — это и вовсе уникальные случаи.
Точно оценить овариальный резерв сегодня не проблема
— Почему природа так неравноценно распределила: у одних резерв больше, у других — меньше?
— Таковы генетические программы. Кому-то повезло, а кому-то — нет. Повлиять на это, каким-то образом увеличить запас организма нельзя. Как я уже говорила, процесс необратим.
— Какие существуют методы определения овариального резерва?
— Есть 3 составляющие: проверка АМГ, подсчет количества фолликулов на УЗИ, а также определение размера (объема) яичников.
Определение антимюллерова гормона (АМГ) по анализу крови. Это белок, продуцирующийся в гранулезных клетках фолликула. Как правило, показатель выше 2,5 нг/мл считается нормой.
Показания УЗИ. Собственно подсчет фолликулов и определение объема яичников (если они меньше 4 см, то есть вероятность, что овариальный резерв маловат).
Поговорите с мамой и старшими сестрами. Предрасположенность к раннему климаксу — очень важный фактор
— Как часто нужно делать специальные обследования, чтобы держать ситуацию под контролем?
— В зоне риска женщины, перенесшие операции, лучевую терапию, химиотерапию, воспалительные процессы, затрагивающие репродуктивные органы, и особенно, если есть эндометриоз. Им стоит быть очень внимательными.
Что касается остальных, скажем так, по протоколу, после 35 лет женщина должна делать УЗИ каждый год. Ранее — только по определенным показаниям. Но никто не мешает вам обследоваться и раньше, чтобы просто удостовериться, что все хорошо. Сделать это можно хотя бы для исключения синдрома аномального истощения яичников — прекращения выработки яйцеклеток, опередившее процесс старения, который развивается на фоне наследственной предрасположенности. В таких случаях резерв может быть крайне критичным даже к 30-35 годам.
Если у вашей мамы или у старших сестер был очень ранний климакс, значит высока вероятность, что и вы пойдете по тем же стопам. Еще один важный сигнал — частые сбои менструального цикла. Его нельзя игнорировать.
К сожалению, сильное пагубное влияние сегодня оказывает экология и вообще все, что нас окружает. Возьмем хотя бы обычные пластиковые бутылки, в которых содержится бисфенол. Под действием температуры выше 35 градусов он становится эстрогеноподобным. Если такое вещество попадает в организм женщины, оно оказывает крайне негативное влияние на фолликулы. То есть полежала бутылочка на солнышке — и вот еще один негативный фактор в копилку. В некоторых странах подобные тары уже запрещены.
— Главный вопрос: что со всем этим делать?
— Необходимо как минимум вовремя обратить внимание на проблему. Не стоит ее очень сильно пугаться и паниковать. Ненадолго приостановить процесс врачи все-таки могут. Как правило, с помощью гормональных препаратов.
О профилактике тоже можно говорить. Избегайте абортов, любых воспалительных процессов, если уж они возникают, обязательно обращайтесь к врачам, не затягивайте. Будьте внимательны к себе и своему здоровью.
Читайте также:
11 причин женского бесплодия: гинеколог перечисляет возможные проблемы
«Сохранить беременность сегодня возможно и в тяжелых случаях, но иногда аборт просто необходим»: гинеколог о важных нюансах процедуры
То вверх, то вниз! Врач рассказывает о признаках гормонального дисбаланса
Источник
Фолликулы в яичниках
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Да фолликулы образовываются каждый месяц в каждом яичнике по-разному но с какой целью вам нужно если просто для менструального цикла то достаточно антральных фолликулов если нужно беременность нужно чтобы был доминантный фолликул
Татьяна, 30 декабря 2020
Клиент
Светлана,здравствуйте а если их нету в этом месяце то в следующем он может быть узи делала на 6 день цикла с целью забеременеть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На 6 день менструального цикла доминантный фолликул ещё не виден, Вам необходимо сделать фолликулометрию — то есть УЗИ на 12-14 день, на котором будет виден доминантный фолликул и на 21-23 день для выяснения образовалось ли желтое тело. Так как была резекция яичников, нужно сдать кровь на AMГ для того чтобы посмотреть какой у вас овариальный резерв Скажите пожалуйста вы сдавали какие-то гормоны?
Татьяна, 30 декабря 2020
Клиент
Светлана, да амг 0.05,фсг 16,пролактин 619,остальные все в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
К сожалению AMГ слишком низкий и шанс самостоятельной беременности очень низкий,учитывая, что и пролактин высокий, поэтому и цикл длинный.Вы можете обратиться в центр Кулакова и скорее всего вам будет предложено ЭКО с донорскими яйцеклетками.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Сейчас планируете беременность?
АМГ сдавали, чтобы оценить фолликулярный резерв?
Да, фолликулы могут появиться. В каждом цикле фолликулы проходят свой цикл развития. В этом цикле фолликулярный резерв очень маленький — два фолликула, и в прошлом 7 — тоже немного. Ожидать, что в следующем цикле будет много в данном случае маловероятно, есть определенный фолликулярный запас. Для этого лучше сдать АМГ и смотреть УЗИ фолликулометрию
Вы смотрели УЗИ в динамике, доминантный фолликул появляется?
Татьяна, 30 декабря 2020
Клиент
Адэль, да появляется дономинальный фолликул,амг 0,05,фсг 16,остальные гормоны в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сколько Вам полных лет?
По данным гормонов, у Вас истощение функции яичников низкий АМГ, высокий ФСГ. Вы беременность планируете? Обследовались у репродуктолога? Овуляция есть?
Татьяна, 30 декабря 2020
Клиент
Адэль, да планирую беременность, мне 36 лет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сколько времени планируете беременность?
Татьяна, 30 декабря 2020
Клиент
Адэль, в том цикле точно была
Татьяна, 30 декабря 2020
Клиент
Адэль, 10лет,была инсеминация 3 года назад,отрицательная
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Получается 1 беременность в 2010 году — выкидыш, в 2017 искусственная инсеминация — не получилось. Последние три года после ИИ Вы пытаетесь самостоятельно забеременеть?
У Вас очень маленький овариальный резерв, самостоятельная беременность возможна конечно, но можно потерять время и драгоценные фолликулы. Толщина эндометрия во вторую фазу цикла какая? Вам необходимо беременеть под контролем репродуктолога. У супруга спермограмма хорошая?
Татьяна, 30 декабря 2020
Клиент
Адэль, да хорошая,но возможно ли с такими результатами вообще забеременеть или только эко с донорской яйцеклеткой?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Шансы, к сожалению, не велики. Мало фолликулов, небольшой АМГ. Донорская яйцеклетка — не обязательно, можно попробовать постимулировать Вас и взять Ваши фолликулы. Ожидать точно не нужно. Нужно беременеть активно сейчас.
Татьяна, 30 декабря 2020
Клиент
Адэль, эндометрий во вторую фазу пока не знаю,сейчас на 6 день цикла 6 трехслойный
Татьяна, 30 декабря 2020
Клиент
Татьяна, 30 декабря 2020
Клиент
Адэль, а самой не получится только эко?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
После 35 лет есть 6 месяцев на то, чтобы забеременеть самостоятельно.
Далее требуется уже наблюдение и контроль репродуктолога.
В зависимости от проблемы, вызывающей бесплодие.
Если есть овуляция, есть проходимость маточных труб, хороший эндометрий во вторую фазу цикла и хорошая спермограмма мужа — могут предложить повторно искусственную инсеминацию.
Возможно и ЭКО, как со своей яйцеклеткой, так и с донорской, в зависимости от того, как Ваш организм будет реагировать на стимуляцию.
Поэтому не откладывайте поход к врачу ни в коем случае.
Акушер, Гинеколог
Татьяна, добрый день! По поводу чего была операция? Сколько Вам лет?
Татьяна, 30 декабря 2020
Клиент
Илона, мне 36 лет не получалось забеременеть и на гсг показало,что одна труба не проходима,врач решил сделать резекцию и каутеризацию яичников,после операции сразу забеременела но произошёл выкидышь на сроке 5 недель
Акушер, Гинеколог
Вы сдавали антимюллеров гормон? Если нет, то обязательно сдайте, чтобы знать фолликулярный запас
Татьяна, 30 декабря 2020
Клиент
Илона, сдавала он у меня маленький совсем амг 0.05 фсг 16
Акушер, Гинеколог
Татьяна, по результатам АМГ и по Вашему узи (где единичные фолликулы), очень сомнительно, что будет зреть фолликул, из которого выйдет яйцеклетка… Но чудеса в этой жизни встречаются, я это знаю
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, конечно могут.
Но рекомендую вам сдать АМГ чтобы узнать овариальный резерв яичников
Татьяна, 30 декабря 2020
Клиент
Алексей, я сдала амг 0.05 и фсг 16,можно ли с такими анализами забеременеть?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
К сожалению очень низкий АМГ, самостоятельно забеременеть практически не реально.
К сожалению (
Лучше не тратить время и обратиться к репродуктологу
Татьяна, 30 декабря 2020
Клиент
Алексей, эко со своими яйциклетками возможно?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На стимуляции все может быть возможно.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. На УЗИ нельзя поставить снижение овариального резерва. Не все фолликулы доступны осмотру. Надо сдать кровь на АМГ. Тогда Вы поймете, есть ли возможность зачатия.
Гинеколог
Добрый день! Да, могут, если были в предыдущем цикле, то значит есть фолликулы в яичнике из которых скорей всего дозреют до размера видимых на узи фолликулы.
Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Могут. Сколько вам лет?
Татьяна, 30 декабря 2020
Клиент
Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский
Даже после резекции, яичник будет работать активно, фолликулы будут. Снижение количества может быть связано со стрессом ,недостатком витаминов или каких либо неблагоприятных факторов. Даже после прекращения менструаций ,в течении 2 лет в яичниках наблюдаем периодически фолликулы .
Источник