Если была спираль можно ли забеременить

Содержание статьи

Можно ли забеременеть со спиралью, какова вероятность? Признаки беременности со спиралью

Внутриматочная спираль — современный метод контрацепции, однако он не дает абсолютной защищенности от нежелательного оплодотворения. Возможна ли беременность со спиралью попытаемся разобраться в этой статье.

Наука не стоит на месте, с каждым годом открытия в области контрацепции поражают своим разнообразием. И это не удивительно — с древних веков человечество самыми разнообразными способами пыталось защитить себя от нежелательной беременности, но порой не смотря на защиту беременность все таки наступает.

Принцип действия внутриматочной спирали

К сожалению, в давние времена не было таких медицинских и лабораторных учреждений, в которых можно было проконсультироваться с врачом и подобрать для себя более щадящий метод контрацепции. Использовали подручные средства: сок лимона, тампоны из крокодильего или слоновьего навоза, которые негативно сказывались на здоровье женщины.

Современные контрацептивы

К счастью, сейчас нет необходимости использовать столь опасные методы защиты, ведь в ХХІ веке существуют различные методы контрацепции как для мужчин, так и для женщин.

Презервативы, оральные контрацептивы или внутриматочная спирать — вот самые распространенные методы защиты от нежелательной беременности.

Внутриматочная спираль — это один из самых эффективных средств контрацепции, по мнению многих специалистов и обывателей. Это обосновано тем, что уровень ее защиты приближается к 98% при правильном использовании.

Внутриматочная спираль

Для того, чтобы быть уверенными в надежности данного метода лучше проводить эту процедуру в клинике с помощью квалифицированного гинеколога. Врач проведет гинекологический осмотр, исключит наличие вирусных и гинекологических заболеваний или беременности.

Принцип действия спирали рассчитан на то, чтобы предотвратить продвижение сперматозоидов в область матки. Таким образом, практически исключается прикрепление яйцеклетки после оплодотворения к стенке матки.

Внедрение спирали в полость матки

Форма спирали может быть разной, но чаще всего напоминает букву «Т». Таким образом, при введении спирали, ее усики как бы раскрываются внутри.

Самой распространенной является спираль с содержанием меди. Она представляет собой пластмассовую палочку обернутой медной нитью. Медь используется в качестве противозачаточного средства, ведь ее влияние на сперматозоиды является разрушающим.

Существует также и гормональная спираль. Ее функционирование проводится на основе выделения гормона прогестерона, что, в свою очередь, делает слизь матки густой и не дает пройти сперматозоидам сквозь уплотненную слизистую оболочку.

Внутриматочная спираль с медной нитью

И все-таки важно понимать, что хоть спираль и является надежным средством защиты, но все же имеет достаточно много противопоказаний. Поэтому прежде чем устанавливать спираль, посоветуйтесь с врачом для того, чтобы не нанести вред своему здоровью.

Противопоказания для внутриматочной спирали

Как уже говорилось ранее, внутриматочная спираль имеет большое количество противопоказаний, которые связаны с индивидуальной особенностью женщины либо проблемами со здоровьем. Все нюансы и подробности вы можете обсудить со своим лечащим врачом-гинекологом.

Врачи настаивают на том, что, если женщина ведет беспорядочные половые связи либо полностью не уверена в своем партнере, лучше использовать барьерные методы контрацепции (презерватив). Ведь все медицинские исследования говорят о том, что внутриматочная спираль не защищает от инфекций, которые передаются половым путем.

Главное противопоказание при постановке спирали — беременность

Противопоказания для применения внутриматочной спирали:

Гинекологические опухоли — при их наличии установка спирали запрещена абсолютно. Чтобы не спровоцировать необоротные негативные последствия многие медицинские и косметические услуги применяются только при абсолютной уверенности, что в области применения и во всем организме женщины не обнаружено онкологических заболеваний. Одной из таких процедур является и установка спирали
Воспалительные процессы в органах малого таза
Кровотечение
Беременность — это один из важнейших поводов отказаться от спирали. Ведь это не только не целесообразно, так как беременность уже состоялась, но и, как бы то ни было, это инородное тело, которое заставляет мышцы матки сокращаться интенсивнее. В свою очередь, это может привести к выкидышу

Заболевания половой сферы перед постановкой спирали должны быть излечены

Врачи также не запрещают, но не рекомендуют ставить спираль девушкам, которые не рожали. Так как в будущем это может привести к осложнениям при планировании беременности и вынашивании ребенка.

Таким образом, можно сделать итог, что прежде, чем поставить спираль необходимо тщательно обследоваться у врача, чтобы исключить беременность на малых сроках либо гинекологические заболевания.

Какова вероятность забеременеть со спиралью?

«И на старуху бывает проруха», «Раз в год и палка стреляет» — древнерусские народные выражения, которые означают, что, несмотря на опыт, возраст и убеждения в жизни бывают оплошности. И при использовании спирали существует риск беременности.

Даже со спиралью существует риск беременности

Для того, чтобы понимать какой метод контрацепции наиболее надежен, разработана специальная расчетная таблица. Она в процентом соотношении показывает, какой метод лучше использовать для того, чтобы защитить себя от нежелательной беременности. Данные расчеты произвел американский биолог Реймонд Перль, благодаря чему они и получили название индекс Перля.

И хотя по вычислениям индекса Перля такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль, имеет колебания лишь 0,3 — 1 %, вероятность беременности все же сохраняется у одной женщины из 100.

От половых инфекций может уберечь только барьерная контрацепция

Также важно понимать, что спираль не является барьерным методом контрацепции. То есть она, другими словами, прерывает наступившую беременность на раннем сроке, а не исключает зачатие в принципе. Таким образом, это схоже с абортом.

Объективными причинами наступления беременности гинекологи чаще всего называют две:

не правильная установка спирали
истечение ее срока годности

Первой причиной является неправильное использование спирали. Например, если женщина изначально использует ее без контроля специалиста, и совершила эту процедуру не в клинике, а в домашних условиях. При этом нет полной гарантии того, что спираль установлена правильно и полностью выполняет свои защитные функции.

Неправильная постановка спирали может привести к нежелательной беременности

Необходимо помнить, что ничего вечного не бывает и все имеет срок годности — внутриматочная спираль не исключение. В среднем срок годности спирали — 5 лет. Гормональные спирали могут прослужить не более 7 лет.

По истечении этого срока контрацептивные свойства спирали уже потеряны и надеяться на защиту не стоит. Также спираль начнет врастать в стенку матки, что может привести к инфицированию и воспалению.

Внутриматочная спираль

Можно сделать вывод, что внутриматочная спираль достаточно надежный метод защиты. Но не стоит забывать, что вероятность незапланированной беременности сохраняется при любом виде контрацепции.

В свою очередь, каждая женщина должна следить за своим здоровьем и минимум два раза в год посещать гинеколога. Это обезопасит ее от различных гинекологических заболеваний и риска нежелательной беременности.

Признаки беременности со спиралью

Для женщин, которые уверены в своем партнере и не желают лишать себя определенных ощущений при барьерном методе контрацепции приоритетной становится именно внутриматочная спираль.

К тому же такой метод контрацепции не доставляет состоянию женщины негативных последствия и каких-либо опасностей, кроме одной — в случае возникновения беременности сохранить ее будет довольно сложно.

Задержка месячных даже при наличии спирали — повод произвести тест на беременность

Одним из основных признаков наступившей беременности при использовании любого вида контрацептивов либо прерванного полового акта является задержка менструации. Можно предположить, что женщина, которая использует спираль не планирует рожать ребенка. Таким образом, задержка менструации может стать для нее волнующим известием.

В первую очередь важно исключить различные причины, влияющие извне:

стрессы
смена климата
строгая диета либо пост
сбой в менструальном цикле женщины

Все традиционные признаки беременности характерны и для оплодотворения при наличии спирали

Задержку менструации до 7 дней врачи не считают критической, если она не происходит каждый месяц.

Вероятным, но не точным признаком беременности являются тошнота, рвота, обильные выделения, увеличение молочных желез.

Но все же, каждая женщина, не дождавшаяся наступления менструации в срок, в первую очередь должна провести тест на беременность. Данная продукция в достаточно разнообразных вариантах продается в аптеках и лучше делать несколько тестов различных производителей, чтобы быть максимально уверенной в результате.

Современные тесты на беременность

Другим способом проверки является анализ ХГЧ — анализ гормона, который выделяется оболочками плода после зачатия. Он дает более точный и ранний результат, нежели тест, но, чтобы достичь точного результата, рекомендуется пройти этот анализ два раза и проверить увеличивается ли показатель гормона.

При любом из результатов — отрицательном или положительном, нужно посетить гинеколога. Это даст возможность исключить воспалительные заболевания, опухоли или беременность на ранних сроках.

Что делать, если забеременела со спиралью?

Если все же произошла такая ситуация и Вы беременны со спиралью, в первую очередь важен вопрос: желанный ли это ребенок? Если по каким-то причинам вы пока не готовы стать матерью, нужно обратиться к гинекологу для прерывания беременности. В этом случае врач удалит и спираль.

Чем раньше будет удалена спираль при беременности, тем большие шансы ее сохранить

Если все же Вы примите решение в пользу ребенка, необходимо обсудить с врачом вопрос необходимости удаления спирали. В определенных случаях врач может посоветовать оставить спираль до определенного срока. Это происходит в случае, когда на УЗИ видно, что она не мешает развитию плода.

Гормональную внутриматочную спираль удаляют в обязательном порядке, потому как происходит выделение гормонального вещества, которое отрицательно влияет на развитие ребенка.

Как протекает беременность со спиралью?

Сохранение спирали при беременности влечет за собой риск выкидыша — в первом триместре беременности эта цифра составляет от 50 до 70%. При этом лучше всего удалить контрацептив как можно раньше, ведь в этом случае риск прерывания беременности минимальный
К сожалению, среди беременностей со спиралью большое число являет внутриматочная беременность, которая несет большую опасность жизни женщины и о сохранении которой речь идти не может
Диагностика с помощью УЗИ на ранних сроках позволяет выявить место локализации плодного яйца и в случае обнаружения беременности вне матки будут произведены все меры для ее прерывания

Беременность со спиралью должна проходить под особым контролем специалиста

Ни в коем случае женщина не должна производить удаление спирали самостоятельно. Чтобы исключить риск выкидыша или нанесение вреда здоровью рекомендуется производить это в клинике.

Если женщина все же не желает удалять спираль и врачи не видят угрозы для развития и здоровья малыша, ее могут оставить. Но необходимо постоянно консультироваться с врачом и в случае болей или увеличения выделений немедленно обратиться в клинику.

Удаление спирали при беременности

Начиная со второго триместра беременности внутриматочная спираль постепенно оттесняется оболочками плода и в момент родов самопроизвольно удаляется из организма женщины.

Последствия беременности со спиралью

Подводя итог, можно сказать, что сохранение беременности при наличии спирали — тяжелый, но вполне возможный процесс. Будущей маме необходимо будет больше времени уделять своему здоровью и самочувствию и при малейших недомоганиях консультироваться с врачом.

Беременность, которая протекает во время нахождения в матке спирали, может завершиться благополучно

В большинстве случаев, при контроле опытного врача, беременность со спиралью все же сохраняется и имеет все шансы быть благополучной, главное, чтобы она была желанной — тогда все преграды и трудности на пути к рождению ребенка будут успешно пройдены.

Видео: Внутриматочная спираль

Источник

Беременность с внутриматочной спиралью: причины и последствия — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Установка внутриматочной спирали считается надёжным и бюджетным средством контрацепции. Но и такая защита не гарантирует отсутствие беременности. Поэтому важно знать, когда становится возможным зачатие ребёнка, если стоит спираль, и каковы последствия такого положения.

Внутриматочная спираль: надёжность, виды

Под внутриматочной спиралью подразумевают такой контрацептив, который вводится во внутреннюю полость матки и препятствует началу и развитию беременности.

Если была спираль можно ли забеременить Внутриматочная спираль — надёжный способ контрацепции

Отличается такое противозачаточное средство высокой степенью надёжности и безопасностью для здоровья женщины. Установка спирали производится на срок от трёх до семи лет, после чего необходима замена в обязательном порядке, поскольку возможно врастание устройства в стенки матки.

Виды ВМС

Различают следующие виды внутриматочной спирали (ВМС):

инертная. Один из первых контрацептивов, требующих введения во внутренние половые органы женщины. Имеет S-образную форму. Обычно устанавливается на 2-3 года. Не применяется на сегодняшний день по причине малой эффективности;
гормональная. Изготавливается из пластика и имеет очертания буквы Т. Содержит в ножке специальные гормоны, препятствующие оплодотворению яйцеклетки — прогестерон или левоноргестрел. Выделяются они в полость матки небольшими равномерными дозами на протяжении всего срока нахождения спирали внутри организма (до 5 лет). Преимуществом такой ВМС считается небольшой риск возникновения воспалений после установки, хотя между менструациями случаются выделения;
медьсодержащая. Встречаются модели как полуовальной формы, так и похожие на букву Т. Представляет собой стержень, на который наматывается медная проволока. При попадании во внутреннюю полость матки такая спираль окисляется, что пагубно влияет на жизнеспособность сперматозоидов. Устанавливается на 5 лет;
с серебром. Представляют собой серебряный наконечник, обвитый медной проволокой. По сравнению с предыдущей сперматоксическое действие такой модели усилено в два раза. Кроме того, ионами серебра создаётся антибактериальный эффект. Такое свойство обеспечивает длительность ношения ВМС (до семи лет);
спираль из золота. Этот вид ВМС весьма устойчив к коррозийным воздействиям и обладает противовоспалительным эффектом. Продолжительность ношения такой спирали варьируется от пяти до десяти лет, при этом полностью сохраняется детородная функция женщины.

Что касается выбора из представленных моделей, то его делает личный гинеколог с учётом физиологических особенностей женщины. Установка производится только после сдачи анализов крови и мазка, а также УЗИ внутренних половых органов.

Если была спираль можно ли забеременить Процесс установки внутриматочной спирали отличается безболезненностью и быстротой

Преимущества метода

Преимуществами внутриматочной спирали перед иными способами контрацепции являются:

возможность установки в целях предотвращения оплодотворения уже после произошедшего полового акта. В таком случае спираль вводят в течение первых пяти дней с момента половой связи;
небольшая цена препарата с учётом того, что установка производится на длительный срок — не менее трёх лет;
отсутствие тератогенного воздействия на эмбрион, нарушающего его развитие, в течение всего срока вынашивания (если зачатие произошло при имеющейся ВМС). Кроме того, спираль не оказывает влияния на последующие беременности;
отсутствие необходимости задумываться о контрацепции каждый раз перед сексом;
возможность установки спирали даже в период грудного вскармливания, если речь идёт о негормональных моделях;
отсутствие дискомфорта во время соития;
антибактериальный эффект некоторых моделей.

Как показывает статистика, наиболее надёжными среди методов контрацепции (99,80%) являются гормональные спирали третьего поколения (с низким содержанием гормона прогестина-левоноргестрела, оказывают местное воздействие, не влияя на вес и эмоциональное состояние). Хорошо себя зарекомендовали такие модели, как:

Мирена ─ средство в виде пластиковой Т-образной рамки, обеспечивает ежедневное поступление в кровь небольшого количества гормона левоноргестрела. Действует местно. После прекращения использования спирали фертильность восстанавливается практически сразу. Устанавливается на срок до 5 лет;
Наиболее популярным внутриматочным гормональным контрацептивом является спираль Мирена
Левонова. Левоноргестрел в составе средства локально воздействует на эндометрий, маточные трубы, вязкость слизи цервикального канала. Кроме контрацептивного эффекта, оказывает положительное влияние на женский организм, снижая интенсивность кровотечения и болей во время менструации. Устанавливается на срок до пяти лет.

Надёжнее этих моделей только гормональные импланты (99,96%) и мужская вазектомия (99,86%). Что касается других видов внутриматочных спиралей, то их надёжность менее высока — всего 99,20%.

Противопоказания

В определённых случаях установка такого внутриматочного контрацептива находится под запретом:

если в анамнезе пациентки имеются заболевания половых органов: миома, двурогая или седловидная матка, суженность цервикального канала;
при имеющейся половой инфекции;
если у женщины имеется более двух партнёров;
если ранее были диагностированы внематочные беременности;
когда на внутренних половых органах есть эрозии либо опухоли;
при анемии и плохой свёртываемости крови;
если обнаружено маточное кровотечение;
при сердечной недостаточности.

Для всех видов спиралей главным противопоказанием при здоровом состоянии половой системы остаётся отсутствие в анамнезе беременностей и возраст женщины (не ранее 18 лет).

Можно ли забеременеть со спиралью, как определить и что предпринять

Действие внутриматочной спирали сводится к прерыванию беременности. Средство относится к абортивным методам контрацепции, поскольку оказывает механическое воздействие на стенки матки и не даёт укрепиться на них оплодотворённой яйцеклетке.

Профилактические меры во избежание внепланового зачатия после установки спирали:

регулярное (не менее двух раз в год) посещение гинеколога и УЗИ-обследование матки;
самостоятельная проверка длины ниток спирали, выходящих наружу. Если они удлинились, значит, ВМС сместилась и не выполняет защитных функций. Когда же нити исчезают, можно говорить о её выпадении. В случае выявления таких нарушений важно немедленно провести УЗИ-обследование, извлечь неправильно вставшую спираль и сдать анализ на беременность;
прекращение использования внутриматочного контрацептива по истечении срока годности, поскольку в этом случае также заканчивается противозачаточное действие устройства.

Но бывают ситуации, когда оплодотворённая яйцеклетка всё же закрепляется в матке, и тогда начинает развиваться беременность.

Если была спираль можно ли забеременить Вероятность наступления беременности с ВМС хоть и невелика, но всё есть

Определить наличие беременности можно по следующим признакам:

задержка месячных. Это будет явным признаком произошедшего оплодотворения, так как устройство не влияет на физиологические процессы овуляции и менструальный цикл;
положительный тест на беременность. Чтобы убедиться в правильности выводов можно также сдать анализ на гормон ХГЧ в первые же дни задержки;
кровянистые или бурые обильные выделения из влагалища, сопровождающиеся тянущими или острыми болями внизу живота, что может быть признаком внематочной беременности.

Также могут наблюдаться и другие проявления:

приступы тошноты и головокружения по утрам;
повышение температуры тела без видимых причин;
набухание и болезненность молочных желез;
отсутствие или чрезмерно усиление аппетита;
повышенная сонливость и утомляемость.

Следует помнить, что беременность при имеющейся внутри матки спирали относится к разряду патологических и может никоим образом себя не проявлять. Это происходит из-за замедления процессов формирования плаценты вокруг плода и повышения уровня гормона беременности (ХГЧ).

При появлении одного или нескольких подозрительных признаков (часто слабовыраженных) и подтверждении беременности важно определиться с дальнейшим поведением. В случае если зачатие произошло непосредственно внутри матки и не имеет патологий по результатам проведённого УЗИ, врач может предложить женщине сохранить плод с удалением спирали. Если сделать это на ранних сроках, то вероятность замирания беременности составит не более 25%, в то время как оставление устройства внутри матки вплоть до родов чревато выкидышем в 50% случаев.

Сделать аборт и извлечь ВМС необходимо:

если беременность внематочная (плод закрепился в маточной трубе или на шейке матки);
когда установлена гормональная спираль.

Кроме того, женщина может отказаться от вынашивания ребёнка и по собственной инициативе, поскольку беременность стала незапланированной, а по нитям ВМС в организм и матери, и плода могут проникнуть различные инфекции.

Если же принято решение о сохранении жизни маленького человека, за здоровьем пациентки начинается тщательное наблюдение, чтобы исключить осложнения и возможные риски. Женщине показано регулярно делать УЗИ, соблюдать меры по профилактике самопроизвольного выкидыша (ведь спираль провоцирует сократительную деятельность матки), постоянно сдавать анализы крови и мочи.

Протекание беременности с внутриматочной спиралью: осложнения и возможные риски

Самым надёжным способом избежать нежелательной беременности во все времена было полное воздержание. Любой метод контрацепции, даже весьма надёжный, может дать «осечку». В том числе и внутриматочная спираль.

Итак, беременность наступила, несмотря на установленный внутрь матки контрацептив. Если женщина после консультации с врачом и прохождения УЗИ решила оставить ребёнка, необходимо встать на учёт в женскую консультацию.

Если была спираль можно ли забеременить В случае возникновения беременности с ВМС нужно регулярно делать УЗИ и сдавать анализы

Наиболее высоким риском при вынашивании ребёнка с ВМС считается вероятность самопроизвольного выкидыша. Особенно высока такая ситуация на ранних сроках беременности.

Кроме того, контрацептив, установленный слишком близко к эмбриону, способен травмировать плод или инфицировать его. Поэтому скорейшее удаление спирали (с условием нахождения контрольных нитей снаружи) обеспечит нормальное развитие ребёнка в течение всего срока вынашивания при должном контроле со стороны ведущего беременность врача.

Если же ВМС не удаётся снять на ранних сроках (когда усики не видны), то при нормальном течении беременности эмбрион и околоплодные оболочки вытесняют устройство из матки так, что оно может выпасть ещё до родов. Либо же спираль изгоняется вместе с плацентой в процессе родовой деятельности.

Наиболее опасным последствием оплодотворения на фоне имеющейся в матке спирали остаётся возникновение внематочной беременности. И хотя, по мнению врачей, риск составляет всего 5% случаев, лучше всего вовремя вычислить момент зачатия и пройти УЗИ-обследование органов малого таза. В случае подтверждения диагноза проводится оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют как эмбрион, так и спираль.

Удаление: последствия и рекомендации

Наступление беременности — обязательное показание к снятию внутриматочной спирали в кратчайшие сроки. Поскольку удаление ВМС относится к категории малых медицинских операций, ни в коем случае нельзя проводить его самостоятельно. Все манипуляции должен осуществить врач женской консультации или дневного стационара больницы.

Если была спираль можно ли забеременить Удаление спирали проводится только в условиях женской консультации либо стационара

ВАЖНО! Для извлечения спирали без причинения вреда эмбриону необходимо видимое присутствие контрольных нитей во влагалище. В противном случае ВМС не удаляется либо снимается в процессе медицинского аборта.

Процедура удаления внутриматочной спирали заключается в следующем:

Предварительно сдаются анализы мочи и крови, делается мазок на микрофлору. Дополнительно назначается УЗИ и кольпоскопия.
Далее проводится осмотр на гинекологическом кресле, во время которого аккуратно обнажается шейка матки с использованием специальных зеркал.
Непосредственное извлечение устройства происходит путём захватывания нитей при помощи пинцета или корнцанга и медленного вытягивания спирали из полости матки. Весь процесс занимает минимум времени и отличается безболезненностью.
В случае разрыва усиков снятие продолжается с использованием специальных крючков и с одновременным проведением УЗИ.
Если спираль вросла в стенки матки, удаление производят с одновременным извлечением плода методом выскабливания внутренней полости лона. Операция проводится в стационаре под внутривенным наркозом.
Когда ВМС заросла так, что выскабливанием удалить устройство не представляется возможным, проводят лапароскопию в области брюшной полости с использованием общей анестезии. Беременность в таком случае также прерывается.

Если спираль правильно располагалась в полости лона и не было осложнений, удаление контрацептива займёт не более 10 минут в условиях гинекологического кабинета.

Что касается влияния внутриматочной спирали и процедуры её удаления на последующие беременности, то таковое не наблюдается при отсутствии патологий. Если средство извлекается в процессе медицинского аборта, следующая беременность может наступить в кратчайшие сроки после проведения операции. Поэтому важно в целях оздоровления и восстановления организма позаботиться о предохранении хотя бы в первые два-три месяца после удаления спирали. Ведь матке требуется нарастить новый, здоровый слой слизистой оболочки для того, чтобы в будущем женщина смогла выносить и родить здорового ребёнка. А это будет допустимо лишь при возможности закрепления оплодотворённой яйцеклетки на внутренних стенках лона.

Видео: удаление внутриматочной спирали схематично

Отзывы женщин и мнение врачей

Риск внематочной беременности на фоне внутриматочной контрацепции (ВМК) не повышается, но из-за того, что ВМК эффективнее предупреждает маточную беременность, вероятность наличия внематочной беременности у женщин с ВМС выше (3-4 %), чем у женщин, не использующих ВМК (0,2%). Наличие ВМК в матке во время оплодотворения и развития зародыша никоим образом это развитие не нарушает.

Внутриматочная контрацепция относится к проверенным и надёжным способам предотвращения беременности. Но и при использовании спирали случается незапланированное зачатие. В такой ситуации проводится тщательное обследование, дабы исключить вероятность внематочной беременности. При нормальном развитии процесса сделать выбор в пользу будущего ребёнка или отказаться от него женщине предстоит самостоятельно с полным осознанием возможных рисков и осложнений.

Мама в декрете — пишу «по горячим следам», опираясь на собственный опыт )

Источник