Если агглютинация есть можно ли забеременеть

В спермограмме агглютинация является нежелательным фактором. Ведь в таком случае с уверенностью можно говорить о невозможности зачатия. Сперматозоиды не продвигаются в полость матки и не участвуют в процессе оплодотворения. Узнаем более подробно о таком нарушении.

Что такое агглютинация?

Термин агглютинация можно услышать от врача после прохождения спермограммы. Такой диагноз довольно неутешительный и говорит о слипании сперматозоидов. То есть спермии склеиваются друг с другом или с другими веществами эякулята, в результате чего они не могут попасть в трубу и матку.

Выделяют два типа этой патологии:

1. Истинная. Этот диагноз ставят, когда спермии склеиваются между собой любыми частями. В результате этого они теряют подвижность, а у мужчины развивается бесплодие.
2. Ложная. Как и первый тип, приводит к бесплодию у мужчины, вот только механизм развития патологии немного отличается. Сперматозоиды слипаются с комочками слизи, антителами или клетками эпителия.

В норме сперматозоиды передвигаются свободно. Под воздействием отрицательно заряженных частиц они отталкиваются друг от друга и достигают яйцеклетки.

Если в спермограмме выявили агглютинацию, то необходимо выявить причину патологии. Чаще развивается нарушение из-за наличия антиспермальных антител (АСАТ), которые приводя к снижению подвижности спермиев и их склеиванию. АСАТ представляют собой белки, которые располагаются на поверхности половых клеток, они настолько сильно приклеиваются к сперматозоидам, что полностью обездвиживают их. Но почему же вырабатываются АСАТ?

Антиспермальные антитела являются реакцией иммунной системы, при непосредственном контакте с половыми клетками. Происходит это при нарушении выработки клеток сертоли, которые предотвращают контакт спермиев с кровью.

Какая вероятность наступления беременности?

Агглютинация приводит к неподвижности сперматозоидов, а значит, они не могут пройти по женским половым путям и оплодотворить яйцеклетку. Даже при смешанной форме нарушения врачи обязательно назначают лечение.

Если после спермограммы была выявлена агглютинация, то врачи указывают именно ее, как основную причину бесплодия, не проводя анализ по остальным показателям. Дополнительно, для назначения терапии, мужчине предлагают пройти тест на АСАТ.

Агглютинация всегда указывает на то, что в организме мужчины наблюдается бурная реакция иммунной системы. Эти изменения требуют немедленного лечения, ведь если запустить процесс, то лечение может оказаться не эффективным. Стоит отметить, что на фертильность слипание спермиев никак не влияет, оно мешает только их передвижению.

При поиске способов лечения важно учесть, что ложная агглютинация, в отличие от истинной, не связана с иммунной системой. Рассмотрим, какие причины склеивания сперматозоидов.

Причины агглютинации

Лечить агглютинацию без установления причины этого нарушения довольно сложно, поэтому предварительно врачи обязательно проводят комплексное обследование больного. Причины агглютинации могут быть следующие:

• инфекции мочеполовой системы;
• воспалительные процессы;
• травмы яичек;
• осложнения после операции;
• сбой иммунной системы.

Чаще всего диагностируют именно истинную агглютинацию.

Иммунологический фактор довольно сильно влияет на склеивание сперматозоидов. Дело в том, что спермии содержат ДНК-клетки, которые при нарушении гематотестикулярного барьера распознаются иммунной системой, как чужеродные тела.  Иммунная система пытается их уничтожить.

Гематотестикулярный барьера защищает семенные канальца, семенная жидкость не попадает в кровь и не формируются АСАТ. Барьер нарушается при травмах яичек, после операции и в результате болезней репродуктивной системы мужчины.

Для выявления агглютинации делают анализ спермы, направление на который дает андролог.

Как проходит обследование?

Агглютинацию можно выявить только посредством спермограммы. Исследуется семенная жидкость по нескольким показателям:

• визуально определяют изменения эякулята;
• исследуют семенную жидкость под микроскопом;
• изучают основные физико-химические свойства спермы.

Перед сдачей анализа за 5 дней не употребляют алкоголь, не курят, не ведут половую жизнь, а также не подвергают себя физическим нагрузкам.

После сдачи спермограммы врач расшифрует результаты и поставит заключительный диагноз. Если агглютинация присутствует, то напротив строчки с этим показателем будет стоять плюсик. Чем больше таких знаков, тем больше уровень агглютинации. Если в строке три или четыре плюсика, то вероятность зачатия довольно низкая, практически равна нулю.

Расшифровка такова:

• «+» — минимум слипшихся спермиев, до пяти в каждой группе;
• «++» — группы из 10-20 спермиев;
• «+++» — по пять групп слипшихся сперматозоидов, в каждой из них несколько десятков слипшихся половых клеток;
• «++++» — количество слипшихся сперматозоидов огромное, посчитать их невозможно.

Мужчины часто задают вопрос, а могут ли быть результаты спермограммы не достоверными? Да, такое бывает, но очень редко. Это один случай из тысячи и встречаются не достоверные результаты при неправильной подготовке к анализу.

При плохом анализе желательно пересдать спермограмму еще раз и обязательно соблюдать все рекомендации врача. Перед прохождением повторного анализа нужно снова выдержать срок воздержания от половой жизни.

Что делать, если выявлена агглютинация?

Мужчине предлагают пройти спермограмму еще раз, чтобы откинуть возможность неправильной подготовки. Лечение назначают исходя из причины.

Мужчина обязательно проходит два вида обследования:

1. Посев эякулята на патогенные микроорганизмы. Именно инфекция является наиболее распространенной причиной агглютинации, поэтому этот анализ проводят в первую очередь.
2. Анализ на антиспермальные антитела. АСАТ разрушают половые клетки, поэтому при выявлении их говорят об иммунных изменениях в организме мужчины.

При воспалительном процессе органов малого таза обязательно назначают противовоспалительные препараты.

Агглютинация – это не приговор, что у мужчины не будет детей. Если в организме нет хронических заболеваний, то избавиться от проблемы довольно просто при помощи медикаментозного лечения. В противном случае зачать ребенка можно только при помощи ЭКО.

Спермограмма предназначена для выявления патологий мужского здоровья. Одним из диагнозов, который говорит о возможных проблемах с зачатием ребенка — агглютинация сперматозоидов. Перед тем как начать лечение нужно получше узнать, что представляет собой заболевание.

Что такое агглютинация

В буквальном смысле агглютинация представляет собой склеивание сперматозоидов. Патология диагностируется при наличии сгустков сперматозоидов, соединения их с эпителием и слизью, наличествующими в семенной жидкости. Из-за этого подвижность спермиев, необходимая для достижения яйцеклетки, снижается и они становятся неспособными к оплодотворению.

В нормальной мужской репродуктивной системе каждая половая клетка обладает отрицательным зарядом. Это означает, что клетки буквально отталкиваются друг от друга. При наличии нарушений сперматогенеза диагностируют 1 из 3 видов склеивания:

1. Истинная агглютинация, предполагающая снижение подвижности половых клеток за счет их склеивания, что является причиной бесплодия у мужчины.
2. Неспецифическая агглютинация, или как ее еще называют агрегация сперматозоидов, предполагает склеивание не сперматозоидов, а различных компонентов и фракций с гаметой. Такой тип соединения также влияет на репродуктивную функцию.
3. Смешанная агглютинация. Представляет собой совмещение вышеуказанных типов заболевания, но на практике встречается намного реже.

Интересно, что агглютинация не является заболеванием, а считается видом патологии, так как не всегда сопровождается наличием агента. Отсутствие лечения может привести к рождению генетически больных детей, отсутствую потенции или бесплодию.

Симптомы

Агрегация сперматозоидов, как и другие формы нарушения сперматогенеза предполагает наличие клинических проявлений. Обычно признаком того, что произошло склеивание гамет являются сгустки в сперме. И хотя они часто возникают при нормальных показателях материала, консистенция, цвет и запах может говорить о наличии патологии.

Часто желеобразные сгустки появляются при изменении консистенции семенной жидкости под воздействием внешних факторов, таких как алкоголь, высокие температуры, длительное воздержание от половой жизни.

В этом случае агглютинация может проявляться в виде желтых сгустков, однако такой признак может сопутствовать многим другим заболеваниям.

Причины

Фактором, который играет основное значение в существовании патологического процесса, является наличие антиспермальных антител. Возникновение этих тел связывается с длительными инфекционными заболеваниями, на фоне которых организм начинает воспринимать собственные половые клетки как чужеродный агент.

Даже при небольшом количестве АсАт существенно снижается подвижность гамет. Причинами возникновения антител могут быть незащищенный анальный опыт, травмы и оперативное вмешательство в тестикулах, варикоцеле, инфекционные заболевания, простатит, наличие раковых клеток.

Для ограждения от агрегации сперматозоидов существуют гемотестикулярный барьер, также называемый клетками Сертоли. Эти клетки помогают защитить сперматозоиды от иммунной реакции организма, при их снижении появляются АсАт и приклеиваются к половым клеткам.

Эксперты обнаружили, что причинами нарушений функции гематотестикулярного барьера являются:

• травмирование половых органов;
• гормональные нарушения;
• длительные скрыто протекающие инфекционные заболевания;
• послеоперационные травмы;
• наличие заболеваний половых органов, таких как простатит, орхит, эпидидимит, везикулит;
• ослабленный иммунитет.

Помимо различных заболеваний, на агрегацию влияют и другие патологические процессы в организме:

• длительное отсутствие семяизвержения при наличии полового контакта;
• варикоцеле;
• наследственность;
• анемия;
• вредные привычки;
• прием некоторых препаратов.

Диагностика

Важно помнить, что патологические процессы протекают бессимптомно, потому постановка диагноза осуществляется после лабораторных исследований.

Перед началом обследования врач должен собрать анамнез пациента исходя из причин возникновения АсАт. Агглютинация сперматозоидов может быть определена поэтапно при помощи таких исследований:

1. MAR-тест. Спермограмма такого типа с высокой точностью определяет наличие пораженных гамет в сперме. Такой тип исследования особенно необходим при подозрениях на АсАт, так как его основной функцией является исследование иммунологических нарушений.
2. Спермограмма. Этот тип обследования служит основанием для оценки качества семенной жидкости, если есть подозрения на склеивание сперматозоидов и степень спермоагрегации. Также при помощи спермограммы может быть обнаружена астенозооспермия, астенотератозооспермия, говорящие о низкой подвижности. При изучении спермы во внимание берутся показатели вязкости, объем, цвет, наличие примесей, подвижности сперматозоидов и их состояние.
3. Общие анализы. При помощи общего анализа крови, мочи, посредством проведения УЗИ половой системы можно собрать информацию о причинах патологии. Возможно назначение дополнительных анализов на скрытые половые инфекции.

Перед проведением анализа следует на 7 дней отказаться от вредных привычек, воздействия горячих температур, ограничить сексуальную жизнь и стрессы. Сдавать анализы нужно в клинике, так как результаты исследования в течение первых 3 часов после забора спермы наиболее достоверные.

Лечение

Если мужчине была диагностирована агрегация сперматозоидов, при желании продолжения рода ему потребуется помощь специалиста. Терапия назначается после полной диагностики. Основная схема коррекции качества биоматериала – лечение причины склеивания.

Медикаментозное

Лечение медикаментами необходимо при наличии инфекций или воспалительных заболеваний. Если после устранения сопутствующих заболеваний агглютинация осталась, врач может назначить специальные препараты, влияющие на качество семенной жидкости и способствуют максимальному устранению процесса агглютинации либо для назначить фильтрацию спермы. При патологиях половых органов может потребоваться оперативное вмешательство.

Корректировка питания и образа жизни

Так как нарушения консистенции могут вызвать склеивание спермиев, врач в случае отсутствия сопутствующих заболеваний может порекомендовать правильное питание, отказ от вредных привычек, занятия тяжелой атлетикой. Важное место в восстановлении защитной функции спермы занимают продукты содержащие витамин С.

Итог

Агглютинация спермы — такая патология, при которой происходит их склеивание сперматозоидов друг с другом, либо с другими элементами семенной жидкости. Симптомом наличествующего заболевания являются сгустки в сперме и трудности с зачатием. При правильной поэтапной диагностике, лечении причины патологи и коррекции качества спермы можно восстановить репродуктивную функцию. А как думаете Вы?