Анализ крови на титры можно ли есть

Содержание статьи

Тесты на антитела: 10 ключевых вопросов

1. Что такое антитела и какие они бывают?

Антитела — это белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на проникновение инфекции. Антитела к SARS-CoV-2 бывают двух видов: М и G (IgG) — последние нейтрализуют пораженные вирусом клетки. Для врача антитела — маркер, показывающий, что человек болеет (и тогда у него найдут антитела igM) или уже перенес болезнь (в этом случае у него, как правило, растет число антител igG).

«Антитела IgM появляются в острую фазу инфекции, начиная примерно с пятого дня заболевания, а после достижения максимума снижаются до диагностически незначительных уровней даже без проведенного лечения.

Когда IgM начинают снижаться, появляются антитела IgG. У большинства пациентов с COVID-19 антитела IgG появляются на 10-12-й день и достигают максимума на 30-й день после начала заболевания.

Появление антител IgG означает, что иммунная система идентифицировала вирус и запустила механизм иммунного ответа. Антитела IgG нарастают медленнее, чем антитела IgM, но дольше сохраняются в крови пациента на высоком уровне. После выздоровления антитела IgG могут в течение неопределенного времени сохраняться на низком уровне как свидетельство перенесенной болезни.

Ситуация, в которой у пациента нет симптомов ОРВИ, но есть антитела IgM и IgG, указывает на бессимптомное течение коронавирусной инфекции, примерно 8–12-й день болезни.

Все инфицированные коронавирусом, даже те, у кого инфекция протекает в стертой или в бессимптомной форме, являются источником инфекции уже в первые дни после заражения. Они выделяют вирусные частицы в окружающую среду с выдыхаемым воздухом при разговоре, кашле, чихании. Вирусовыделение в среднем продолжается около 20 суток, однако в отдельных случаях может длиться больше месяца», — пояснила главный врач лаборатории «Гемотест» Ольга Витальевна Дехтярева.

Смотрите в нашей галерее, как бизнес помогает в борьбе с новым коронавирусом:

2. Зачем сдавать тест крови на антитела?

Есть несколько причин. Первая и главная: узнать, перенесли вы COVID-19 или нет, и не болеете ли сейчас — возможно, в скрытой форме: ведь по данным специалистов, около 20% людей переносят заболевание бессимптомно и, не зная об этом, могут представлять угрозу для контактирующих с ними. Анализ является дополнительным методом диагностики COVID-19.

Вторая: при обнаружении антител IgG можно принять участие в донорстве плазмы для тяжелых больных новой коронавирусной инфекцией (в случае обнаружения антител в количестве, необходимом для этого, и при отсутствии отвода для донорства). По предварительным результатам исследования, проведенного в США, плазма почти вдвое уменьшает летальность среди не интубированных пациентов. В Москве людей, переболевших COVID-19 и не имеющих противопоказаний, приглашают стать донорами плазмы и гарантируют за это социальную выплату в размере 5000 рублей за 600 мл.

Третья: принять участие в масштабном исследовании формирования популяционного иммунитета, так как все данные анализируются и послужат науке.

3. Если в крови обнаружены только антитела G, могу я чувствовать себя в безопасности и знать, что никого не заражу?

«Как антитела IgM, так и антитела IgG могут говорить об инфекции, протекающей в настоящее время, только о разных ее фазах. Подтвердить отсутствие текущей инфекции можно с помощью ПЦР-исследования. Без получения отрицательных результатов этого теста говорить об однозначном отсутствии вирусовыделения нельзя», — говорит Ольга Дехтярева.

«Пациенты, у которых выявлены антитела, могут некоторое время представлять опасность для окружающих, поэтому им рекомендуется временно минимизировать контакты», — считает руководитель Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИД Алексей Мазус.

Как видим, однозначного ответа на вопрос о заразности нет: все зависит от конкретной ситуации, и точный ответ даст только мазок ПЦР.

Что касается защиты обладателя антител G, то известно, что при других коронавирусных инфекциях они создают иммунную защиту. Это дает основания полагать, что и с новой коронавирусной инфекцией будет так же.

Однако каков должен быть защитный титр и на какое время человек защищен, пока неизвестно: даже спустя почти полгода после обнаружения вирус еще недостаточно изучен.

4. Какие есть виды тестов на антитела (экспресс-тест или ИФА)?

Существует два принципиально разных подхода: экспресс-тестирование (тест-полоски — иммунохроматографические тесты, или ИХТ) и метод трехфазного иммуноферментного анализа (ИФА). С точки зрения потребителя, отличия таковы:

забор крови для экспресс-анализа делается из пальца, а для ИФА — из вены;
экспресс-результат готов через 15 минут, результатов ИФА нужно ждать несколько дней, потому что процесс выполнения анализа в лаборатории включает в себя несколько сложных этапов, зато точность ИФА — примерно 95%.

Однако специалисты находят куда больше отличий. По мнению заместителя генерального директора по научной работе и медицинским технологиям ФНКЦ ФМБА России, д.м.н. Владимира Баклаушева, «ИХТ экспресс-тесты уступают ИФА в чувствительности в 50 раз» (в своем фейсбуке он подробно разбирает, почему).

В информационном письме Росздравнадзора говорится, что «ни количественное значение, ни скорость увеличения концентрации антител IgG или IgM к COVID-19 с помощью экспресс-тестов не определяются», «положительные результаты могут быть связаны как с текущим штаммом коронавируса, так и с другими ранее выявленными типами коронавируса, такими как HKU1, NL63, OC43, 229E» и «у пациентов, не имеющих клинических симптомов заболевания, рекомендуется проведение дополнительных клинических и лабораторных исследований».

Кроме того, специалисты отмечают негативные психологические стороны возможных ложноотрицательных и ложноположительных результатов экспресс-тестов. В первом случае человек не получает достоверной информации, и смысл такого теста теряется. Во втором — человек может ошибочно считать себя защищенным от SARS-CoV-2 и перестать соблюдать меры предосторожности.

Эти 11 знаменитостей перенесли COVID-19. Смотрите нашу галерею:

5. Какие иммуноферментные анализы (ИФА) на антитела к SARS-CoV-2 доступны в России?

На момент написания статьи в нашей стране официально зарегистрированы и используются два набора для ИФА. Медицинские учреждения, находящиеся в ведомстве Роспотребнадзора (все районные поликлиники, больницы, консультативно-диагностические центры и диспансеры, работающие в системе ОМС), а также некоторые частные лаборатории — например, INVITRO, «Гемотест», используют тест, разработанный АО «Вектор-Бест» (Россия, Новосибирск).

В НМИЦ гематологии и некоторых частных лабораториях («Хеликс», INVITRO и «Гемотест» — частично) используется ИФА тест, разработанный ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России совместно с Институтом микробиологии РАН (место производства — ООО «ХЕМА», Балашиха, Россия). Оба теста успешно прошли испытания и имеют регистрационные удостоверения Росздравнадзора.

6. Кто и где может сдать ИФА тест?

В Москве с 27 мая действует программа бесплатного ИФА-тестирования на антитела. Как сообщается на сайте Мосгорздрава, сдать анализ может любой человек старше 18 лет, имеющий московский полис ОМС. Записаться можно на порталах mos.ru, ЕМИАС, в приложениях ЕМИАС и Госуслуги или лично в поликлинике, перенести ранее сделанную запись тоже можно.

Организаторы просят приходить в поликлинику строго ко времени записи, а не заранее, чтобы не создавать очередей. Пришедшим измеряют температуру, выдают маску, перчатки и бахилы. Разметка позволяет правильно соблюдать дистанцию, а наличие нескольких стоек администраторов — быстрее ориентироваться и получать направления: вместе с четким расписанием это помогает избежать очередей.

С собой нужно иметь паспорт и полис, готовиться к процедуре не надо, вся процедура занимает 15 минут, а получить результат можно в течение трех дней с момента сдачи анализа в электронной медицинской карте. Важно: процедура добровольная.

Кроме того, ИФА-тестирование можно пройти в частных лабораториях. Разница в том, что там есть возможность при желании отдельно сдать кровь только на наличие антител IgG (узнавайте в конкретной лаборатории).

7. Какие меры предосторожности надо предпринять перед сдачей ИФА?

Где бы вы ни сдавали ИФА, важно отсутствие контактов с заболевшими COVID-19 в течение 14 дней и отсутствие симптомов ОРВИ в течение 5 дней.

8. Какие бывают результаты и о чем они говорят? (Спойлер: у разных видов анализов — разные.)

Прежде чем говорить о результатах, уточним, что значения, которые видит пациент, зависят от вида ИФА. Если вы сдаете простой тест ИФА (не как донор), то это качественный анализ, позволяющий определить сам факт наличия антител, но не их титр. Если вы переболели и сдаете анализ как донор — то врачам надо знать количество антител и анализ будет количественным — с подсчетом титров.

«Значения нормы (М менее 1, G менее 10) указываются как референсные у качественных анализов, — пояснила проекту Здоровье Mail.ru Ольга Дехтярева. — Доноров же обследуют с помощью количественного анализа: его результат может быть выражен либо в титрах, например, 1:320, либо в числовых показателях».

Смотрите в нашей галерее 15 фактов о коронавирусе:

Согласно данным Мосгорздрава, результаты качественного анализы, который делают по ОМС таковы:

IGM: < 1,0 и IGG: < 10,0 говорят о том, что человек не был болен и не имел антител в крови в момент сдачи анализа, то есть организм не сталкивался с вирусом.
Результаты IGM: < 1,0 и IGG: ≥ 10,0 говорят о наличии нейтрализующих антител G, что означает перенесенное заболевание — даже если симптомов не было.
Если результат IGM: ≥ 1,0, то значение IGG неважно: наличие иммуноглобулинов M говорит об активной фазе заболевания.

В случае обнаружения в крови антител M, данные поступают в единый регистр заболевших Роспотребнадзора, человек получает рекомендацию вызывать врача и соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней, даже если нет симптомов.

Официальная позиция Мосгорздрава о результате IGM: ≥ 1,0 такова: «Вы болеете, даже если не чувствуете недомогания. Вы являетесь носителем вируса. Это опасно для вас и окружающих».

На момент написания статьи в Москве при результате ИФА IGM: ≥ 1,0 действовали следующие правила:

С человеком с 9:00 до 23:00 связывается специалист с номера +7(499)940-18-30 и рассказывает о результатах, предупреждает о необходимости самоизоляции и о посещении врача, который должен прийти в ближайшие дни и в дальнейшем контролировать самочувствие.
Врач приходит на дом, при необходимости — приносит все нужные лекарства и открывает больничный, а также назначает мазок ПЦР.
На номер телефона высылается код активации телемедицинского сервиса для круглосуточной связи с медиками при необходимости.
Периодически человеку будут звонить специалисты и осуществлять аудиоконтроль симптомов — проще говоря, спрашивать о самочувствии.
По окончании срока самоизоляции при хорошем самочувствии и отрицательном результате мазка все ограничения снимаются.

При нарушениях со стороны медработников стоит позвонить на горячую линию по телефону +7(499)251-83-00.

9. Если обнаружены IGM: ≥ 1,0, москвич обязан пользоваться приложением «Социальный мониторинг» для контроля соблюдения режима изоляции?

Приложением обязаны пользоваться те москвичи, которым поставлен диагноз COVID-19 и которые проходят лечение на дому.

Однако результат теста на антитела, согласно разъяснениям Росздравнадзора, не является единственным основанием для постановки этого диагноза — в отличие от положительного результата мазка по методу ПЦР. Если диагноз будет поставлен на основании него, то да: пациента-москвича обяжут пользоваться этим приложением.

10. Частные лаборатории передают результаты ИФА пациентов в надзорные органы?

«В территориальные отделения Роспотребнадзора передаются данные пациентов, получивших положительный результат анализа на антитела IgM. Именно поэтому для сдачи такого анализа необходимо предъявить паспорт и полис ОМС, а также сообщить сведения о работодателе. Данные пациентов, у которых выявлены антитела IgG, в надзорные органы не передаются, документы для этого анализа не нужны», — пояснила Ольга Дехтярева.

Читайте также: Можно узнать был ли анал

Можно ли есть перед сдачей анализа крови на антитела к коронавирусу? Что нельзя: алкоголь, кушать?

Все знают, что большинство исследований крови и другого биоматериала, берется у пациента натощак, потому что процесс пищеварения запускает биохимические реакции, которые искажают объективную картину и не дают диагностам корректной информации. Выясним, можно ли есть перед сдачей крови на антитела к коронавирусу.

Обоснованность запретов

Сегодня в СМИ можно найти утверждения о том, что нынешние системы тестирования несовершенны, дают погрешности, ложноположительные и ложноотрицательные результаты, которые нуждаются в перепроверке.

Однако пациенты нередко не осведомлены о правилах сдачи теста, нарушают установленные правила – иногда из-за незнания, а нередко просто забывая о необходимости или считая ее несущественной.

Ответ на вопрос, можно ли кушать перед сдачей крови на антитела к коронавирусу, однозначно отрицательный. В ноябре прошлого года были опубликованы подробные разъяснения Роспотребнадзора о необходимости соблюдения правил сдачи теста во избежание получения неправильного результата – ложноположительного или ложноотрицательного:

за двое суток до проведения тестирования человек не должен употреблять спиртные напитки;
за несколько часов до проведения тестирования путем сдачи биоматериала из носоглотки, нельзя использовать назальные спреи, рассасывать таблетки и конфеты, жевать жвачку;
за 3-4 часа до взятия проб нельзя принимать пищу и даже пить.

Это положение распространяется и на мазок из зева и носоглотки, потому что пища и жидкость могут смыть размножающийся в клетках эпителия вирус.

Условия тестирования

Перед забором крови на антитела, человек должен соблюдать еще более строгие ограничения. Это связано со спецификой анализа – в крови должны присутствовать антитела к антигенам, определенное количество которых свидетельствует о контакте, перенесении болезни в легкой форме или отсутствии заболевания и контактирования одновременно.

Точность результата зависит от корректности подсчета, а запрет на прием пищи может быть даже большим, если речь идет не о мазке со слизистой, а о заборе крови из вены. При любом анализе крови, для получения точной информации, его рекомендуется сдавать натощак. Именно поэтому лаборатории в поликлиниках и больницах обычно проводят его в ранее утреннее время. Перед анализом крови не рекомендуется не только голодание, но и:

прием алкоголя, стимулирующих напитков, употребление сладкой воды;
за пару часов советуют избегать курения;
при некоторых анализах рекомендуют отказаться от определенных продуктов и сесть на диету;
в целом не стоит употреблять лекарственные средства (это делается только в случае крайней необходимости;
нужно избегать физических усилий и занятий спортом.

У частных лабораторий могут быть иные требования к порядку забора биоматериала и к качеству проведенного исследования.

Итоги

Между приемом пищи и забором биоматериала должно пройти не менее 8 часов. Утреннее время – идеально для сдачи анализа крови на антитела именно потому, что сон позволяет человеку спокойно выдержать это время без приема пищи и исключает употребление всего остального. Нельзя принимать лекарства, есть конфеты, жевать жвачку, пить стимулирующие напитки и сладкую воду. Анализ крови для любого исследования берется натощак, чтобы получить достоверные данные. При коронавирусе рекомендуется за два дня не есть цитрусы и кислые фрукты.

Читайте также: Симптомы пневмонии у взрослых и детей: как проявляется у взрослого человека без температуры и кашля?

Источник kleo.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Источник

Анализ крови на антитела при беременности — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Каждая женщина, вынашивающая ребенка, должна пройти множество лабораторных и инструментальных обследований, которые помогут оценить состояние здоровья и минимизировать риски для будущей матери и самого плода. Одно из важнейших исследований – кровь на антитела при беременности.

Тестирование позволяет выявить чужеродные микроорганизмы в сыворотке крови, а также оценить совместимость плода с организмом матери. Также такой анализ проводится при подозрении на инфекционные заболевания и позволяет определить, сможет ли организм самостоятельно противостоять болезни либо потребуется прием лекарственных препаратов.

Суть и значение процедуры

Антитела (АТ) – клетки иммунной системы, способные распознавать и уничтожать чужеродные микроорганизмы, в том числе вирусы, токсичные компоненты и бактерии. Их основная задача – выполнение защитной функции организма. По своей сути антитела – это белки, сформировавшиеся из лейкоцитов.

Во время беременности АТ могут продуцироваться против самого плода, поскольку в нем присутствуют гены отца, которые являются чужеродными для организма матери. Чаще всего подобное происходит при несовместимости резус-фактора и группы крови. Существует несколько видов антител, каждый из которых относится к одному из 5 классов иммуноглобулинов: IgA, IgE, IgM, IgG, IgD.

Каждый из этих подвидов отвечает за конкретную функцию. Благодаря тестированию на АТ, можно выявить грибковую, вирусную или бактериальную инфекцию. Отталкиваясь от количества белков в сыворотке крови, можно сделать вывод о том, являются ли подобные изменения защитной реакцией либо организм борется с инфекцией.

Также анализ позволяет выявить, требуется ли назначение медикаментов для борьбы с заболеванием или иммунная система сможет справиться самостоятельно. Также исследование позволяет выявить этап болезни и спрогнозировать дальнейшее течение.

Семейная пара у врача
Если женщина уже была беременна, но произошел выкидыш, назначается анализ на определение АТ к сперме партнера. Зачастую отторжение плода происходит именно из-за того, что АТ воспринимают его как чужеродный объект и включают защитные силы иммунитета

Антитела к TORCH-инфекциям

Анализ крови на антитела при беременности позволяет выявить опасные болезни, в том числе краснуху, токсоплазмоз и герпес. Подобные инфекции несут угрозу не только для будущей матери, но и для плода. Наибольшему риску подвержены женщины, которые заразились в первом триместре. Инфицирование на ранних сроках способно вызвать различные осложнения, вплоть до аномалий у плода или выкидыша.

Именно поэтому врачи настоятельно советуют будущим мамочкам проводить анализ еще до зачатия, чтобы иметь возможность своевременно пролечиться. Отталкиваясь от результатов анализа, врач сможет сделать вывод и выяснить, сталкивался ли прежде организм с атакующей инфекцией, когда произошло заражение и существует ли угроза для плода.

Результаты тестирования расшифровываются следующим образом:

отрицательный уровень IgM и IgG. Результат говорит о том, что организм беременной женщины прежде не сталкивался с конкретной инфекцией, поэтому риск заражения высок;
наличие антител типа IgM и IgG. Свидетельствует о недавно перенесенной инфекции, что очень опасно для ребенка;
положительный IgM и отрицательный IgG. Результат указывает на то, что инфицирование произошло во время вынашивания ребенка, что опасно для жизни будущего малыша;
присутствие IgG и отсутствие IgM. Инфицирование произошло еще до зачатия, поэтому угроза для плода отсутствует.

Нормой анализа на TORCH-инфекции считается отсутствие антител типа IgM и незначительное присутствие белков G. Если в сыворотке крови присутствуют антитела типа IgM, это говорит об инфекции, именно поэтому в большинстве случаев назначается тестирование именно на этот тип иммуноглобулинов.

В случае сомнительных анализов назначаются дополнительные лабораторные исследования, которые помогут выявить общую клиническую картину и назначить подходящую схему лечения.

Анализ на групповые антитела

Еще одно важнейшее исследование для беременных женщин – кровь на титры антител. Риск развития резус-конфликта присутствует, только если у женщины отрицательный Rh (резус-фактор), а у малыша положительный. В этом случае вероятность отсутствия резус-конфликта присутствует только при первичной беременности, поскольку при первом вынашивании анти-D тела обычно вырабатываются в недостаточном количестве.

При второй и третьей беременности риск выработки антирезусных антител повышается, что увеличивает вероятность гибели малыша. Стоит учитывать, что конфликт по системе AB0 может развиться даже при первичной беременности. Но это происходит только в том случае, если кровь плода, несовместимая с материнской, попадает в кровоток женщины в большом количестве.

Подобная реакция обусловлена тем, что в этом случае активизируется выработка антигрупповых антител. Чаще всего это нарушение не приводит к опасным последствиям и отклонениям, но женщине в любом случае придется постоянно наблюдаться у медика, чтобы минимизировать вероятность осложнений.

Спровоцировать возникновения групповых антител или резус-конфликта могут следующие факторы:

позднее прерывание беременности;
недоношенность;
переливание в организм неподходящей крови;
предыдущие роды, сопровождающиеся множественными осложнениями;
отслоение плаценты;
внематочная беременность (при несовместимом Rh у плода).

В настоящее время существует множество способов профилактики, предотвращающих осложнения на фоне резус-конфликта. Если регулярно обследоваться у врача, риск осложнений будет невысок.

Кровь из вены у женщины
Сдавать кровь на титры антител рекомендуется еще до зачатия. Это позволит заранее выяснить, совместим ли резус-фактор родителей

Подготовка к анализу

Чтобы результаты тестирования были достоверными, женщине нужно знать, как сдавать биоматериал на тестирование. Рекомендации по подготовке беременной женщине должен рассказать ведущий гинеколог. Обычно процедура проводится на 8 неделе вынашивания, а потом 2 раза во втором триместре.

Исключение составляют только те случаи, когда у будущих родителей обнаружен конфликт резус-факторов. В такой ситуации кровь на исследование сдают каждый месяц. Подготавливаться к анализу нужно за 3 дня до забора крови. При этом требуется придерживаться определенных рекомендаций.

Перед анализом запрещено:

есть жирную и острую пищу, также требуется воздержаться от потребления жареных блюд;
пить кофе и газировку;
проводить физиопроцедуры.

Для процедуры подходит только венозная кровь, биоматериал из пальца не применяется. Забор крови осуществляется в утренние часы натощак. Расшифровка результатов обычно занимает не более 2 суток, после этого бланк с результатами выдается женщине на руки.

Отклонения от нормы и возможные последствия

Концентрация каждого типа АТ имеет свои нормы:

содержание IgA – от 0,35 до 3,55 г/л.;
содержание IgG – от 7,8 до 18,5 г/л.;
содержание IgM – от 0,8 до 2,9 г/л.

Если содержание белковых элементов отклоняется от нормы, повышается риск для жизни малыша, также подобное нарушение может вызвать аномальное развитие плода. В зависимости от типа присутствующих в сыворотке крови иммуноглобулинов последствия могут быть следующими:

появление антител к токсоплазмозу. Повышенная вероятность инфицирования токсоплазмозом присутствует на начальных этапах беременности. Данная патология может привести к неправильному развитию печени, селезенки и ЦНС. При инфицировании токсоплазмозом многие врачи рекомендуют сделать аборт;
присутствие антител к краснухе. Из-за повышенной вероятности сердечных патологий, поражения глазных тканей и нервных волокон, в первом триместре также рекомендуется провести аборт. Инфицирование краснухой в третьем триместре обычно не сопровождается столь опасными нарушениями, но может привести к задержке развития;
цитомегаловирусная инфекция. Данная патология очень опасна, поскольку приводит к поражению мозга и органов малыша. При ее обнаружении врачи настаивают на аборте;
увеличение концентрации ТПО сигнализирует о развитии гипотиреоза и может спровоцировать послеродовой тиреоидит;
увеличение концентрации антифосфолипидных антител. Повышает вероятность иммунной агрессии. Антифосфолипидный синдром нередко приводит к выкидышу и серьезным внутриутробным патологиям из-за проблем с кровотоком в плаценте.

Резус-конфликт не менее опасен для будущего малыша и может стать причиной развития серьезных нарушений. Чаще всего он приводит к сбою в циркуляции крови и недостаточному поступлению кислорода к плоду. Кроме того, резус-конфликт увеличивает риск развития гепатита, анемии, патологий мозга и сердечно-сосудистой системы.

Резус-конфликт матери и плода
Чтобы выявить, насколько высок риск для плода, сдавать анализ на титр АТ нужно на протяжении всей беременности. В этом случае медики смогут своевременно принять необходимые меры

Заключение

Во время беременности собственное самочувствие и здоровье плода должно быть для женщины на первом месте. Обнаружить любые инфекции и патологии позволяет анализ на антитела в крови. Именно поэтому игнорировать это тестирование, с какой бы периодичностью его не назначали, категорически запрещено. Пренебрежение анализом на АТ повышает риск упустить начальную стадию развития патологии у плода, что может привести к врожденным аномалиям.