Аит можно ли быть донором

Содержание статьи

Хочу стать донором. Что делать?. Вы можете помочь

Наталия Стош, врач-трансфузиолог Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева, про донорство крови

Аит можно ли быть донором

Каковы противопоказания к донорству крови?

Основные показания делятся на абсолютные и относительные. Относительные показания — это те, которые могут измениться с течением времени. К таким, например, относится низкий вес донора: для женщин — менее 50 кг, для мужчин — менее 60. В принципе, могут допустить и с немного меньшим весом, но здесь необходимо учитывать росто-массовые показатели, потому что из них рассчитывается объем циркулирующей крови. Если показатели донора соответствуют таблице, то на 1 кг можно закрыть глаза и разрешить кровосдачу, но если, например, девушка весит 49 кг при росте 180 см – то до дотации мы ее, конечно, не допустим. Может случиться глубокий обморок, судороги. В лучшем случае — головокружение, легкое недомогание: каждый человек по-разному реагирует. Даже человек с хорошим весом и ростом может может почувствовать себя плохо и потерять сознание. Как правило, через 30-40 минут неприятные симптомы исчезают, но все же мы предпочитаем ограничивать нижнюю границу веса хотя бы 53 кг. Донор должен от нас выйти здоровым.

Артериальное давление в день донации — тоже относится к относительным противопоказаниям: если у человека рабочее давление 120/80, а перед сдачей оно падает до 90/60 или ниже — к сдаче крови мы не допускаем. При резком изменении давления могут произойти всякие неприятные сосудистые ситуации, которые повлияют на здоровье донора, а он от нас должен выйти абсолютно здоровым. Также к относительным противопоказаниям относят аллергических проявления в день донации. Если аллергия в стадии ремиссии. — противопоказаний нету, но если донор приходит в состоянии обострения заболевания, то мы до донации не допускаем. Это же относится и к герпетической инфекции.

Абсолютными противопоказаниями являются все инфекционные заболевания, передающиеся через кровь: все гепатиты, ВИЧ-инфекция, сифилис, малярия, все заболевания, связанные с кишечными инфекциями в стадии обострения. Любой гепатит является противопоказанием для донорства. Мы каждый раз проверяем кровь на маркеры гепатита: ведь иногда люди даже не подозревают, что больны.

Гепатит А также является противопоказанием: антитела остаются в крови на всю жизнь, и для реципиентов, которыми могут оказаться недоношенные, новорожденные или просто маленькие дети, такие компоненты крови не пригодны.

Может ли стать донором человек с аутоиммунным заболеванием, находящийся в ремиссии?

Нет. Зачастую при аутоиммунных заболеваниях назначают специфические препараты, которые влияют на состав крови, поэтому донором быть нельзя. Также нельзя быть донорами людям, которые получали травмы черепа: закрытые черепно-мозговые травмы. Ушибы и сотрясения мозга — любой степени тяжести — являются абсолютным противопоказаниями для донации: никто не знает, как могут отреагировать сосуды головного мозга на донацию крови у человека, поэтому рисковать не стоит.

Как насчет астмы?

Астма является хроническим аллергическим заболеванием. При нем донорство крови не рекомендуется, и мы таких доноров не берем.

Сейчас многие постоянно принимают какие-то поддерживающие препараты. На каких лекарствах можно быть донором?

Все препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту или разжижают кровь, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты, содержащие аспиринт и антикоагулянты — под строгим запретом. После приема антибиотиков необходимо подождать две-три недели, потом можно.

Что насчет татуировок, пирсинга, операций? Через сколько можно?

После нанесения татуировок и пирсинга от донорства отводят на год, чтобы перекрыть серонегативное окно (период времени с момента заражения до появления антител). Через год донор может прийти сдавать кровь, но ее все равно обязательно проверят на маркеры гепатита, сифилиса и ВИЧ-инфекции.

Косметические типа ботокса — противопоказание?

Да, на полгода.

Миопия?

Сильная миопия, -6/+6 является категорическим противопоказанием для донорства. Это постоянный, пожизненный отвод, потому как могут быть губительные последствия для сосудов сетчатки, вплоть до отслоения. Если была операция по улучшению зрения, склеропластика — категорически нельзя.

На что проверяют донорскую кровь? Человеку сообщат, если с его кровью что-то не так?

Когда донор приходит впервые, на него заводят соответствующую карточку донора и отправляют делать первичный анализ крови, где определяют группу крови, КЛ-принадлежность и резус-принадлежность. Потом донора осматривает доктор. После сдачи крови проводится анализ на маркеры всех вирусных инфекций, про которые мы говорили: гепатит В, гепатит С, сифилис, ВИЧ-инфекция. Если у первичного донора выявили противопоказании, Бывает так, что даже первичный донор, который к нам приходит и очень хочет помочь, выявляется у него какая-то неприятность. Бывают такие ситуации. И на выездах, и в отделениях достаточно много таких доноров бывает. Значит, наша тактика такова: такие доноры обязательно перепроверяются, сдают повторные анализы.

А низкий гемоглобин или высокие лейкоциты? Что в какой-то такой простой формуле может быть отводом?

При гематологическом анализе, который проводят всем донорам, мы смотрим уровень гемоглобина, лейкоциты, тромбоциты. Всю лейкоцитарную и эритроцитарную формулу. Всю клиническую картину крови мы можем посмотреть в анализе, который делается приблизительно полторы-три минуты. Противопоказанием для донорства является гемоглобин у женщин ниже 120, у мужчин ниже 130. Это отвод от донорства. Если это не связано с анемией, делаем отвод на 10 дней, рекомендуем усиленное питание и сон. Через две недели делаем повторный анализ на гемоглобин и, если все в норме, допускаем до донации. Если снижены лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин, все проявления красного и белого ростка крови — это повод для посещения гематолога. Донорство крови – это не только помощь другому, но и регулярная проверка собственного здоровья: раз в год доноры проходят углубленное обследование: осмотр терапевта, кардиолога, им делают флюорографию, приносят нам анализ крови, мочу.

Как подготовиться к донации?

Прежде всего, необходимо быть здоровым и ничем не болеть: ни простудными заболеваниями, ни ОРВИ, не должно быть проявлений герметической инфекции, обострения хронических заболеваний. Во-вторых, необходимо хорошо выспаться.: не менее восьми часов. Специализированного меню не существует, разве что бананы есть не стоит. Бананы — достаточно жирный фрукт, очень калорийный и полезный. В них очень много калия, они могут вызывать так называемый хилёз — то есть становится мутной, непригодной для употребления в клинике. Поэтому мы просим бананы перед донацией не употреблять. Также нельзя употреблять орехи, жирную пищу, сало, майонез, молочные продукты — всё то, что содержит высокую степень жира. От алкоголя необходимо воздерживаться не менее 48 часов. До и после донации два часа нельзя курить. Непосредственно перед донацией необходимо позавтракать. Омлет или яичницу употреблять нельзя. Можно любые каши на воде, чай, кофе без молока, с сахаром, подсушенный хлеб без масла, кусок постного мяса.

Как часто можно сдавать кровь?

Женщинам — четыре раза в год, мужчинам — пять.

Можно ли заразиться чем-нибудь во время донации?

Исключено. Это может быть опасно для врачей и персонала, который работает с донорами. Риск есть всегда: к нам приходят люди не обследованные, некоторые из них инфицированы, и мы от этого никуда не денемся. Но для донора это абсолютно безопасно.

Что такое компоненты крови и для чего они нужны?

В основном в клиниках используют эритроцитную взвесь, которую получают после специальной обработки. Также заготавливают плазму и тромбоконцентрат, который делают из компонентов самой крови. Цельную кровь не переливают уже давно, переливают взвеси и компоненты крови.

Как правильно восстанавливаться после донации?

Необходимо хорошо поесть, выпить воды, выспаться, отдохнуть, погулять. Можно пропить комплекс укрепляющих витаминов. Как правило, доноры восстанавливаются на следующий день и занимаются привычными делами без каких-либо ограничений.

Источник

Самые популярные вопросы об аутоиммунном тиреоидите (АИТ)

Что такое АИТ?

АИТ – аутоиммунный тиреоидит или болезнь Хашимото – воспалительное заболевание щитовидной железы, которое вызвано иммунными клетками. То есть в силу определенных причин клетки нашего иммунитета начинают разрушать собственные клетки организма.

Чем опасен АИТ?

Аутоиммунный тиреоидит не является опасным заболеванием, и эндокринологи считают его одной из самых “доброкачественных” патологий щитовидной железы. Чаще он приводит к стойкому гипотиреозу (дефициту гормонов щитовидной железы), очень редко – к образованию узлов и зоба, и еще гораздо реже – к онкологии.

Что такое аутоиммунный протокол питания при АИТ?

Аутоиммунный протокол питания при аутоиммунном тиреоидите – это более строгая версия палео-диеты, которая рекомендуется при АИТ. Этот протокол подвергается критике, так как, во-первых организм не получает необходимое количество питательных веществ, а во-вторых такой стиль питания не доказал свою эффективность у больных с АИТ.

Справедливости ради, стоит признать, что исследования, подтверждающие якобы пользу аутоиммунного протокола есть. Но они не имеют достаточный уровень доказательности, чтобы их безапелляционно признала медицина.

Чем отличаются гипотиреоз и АИТ?

В первую очередь тем, что гипотиреоз – это не болезнь, а симптом. Это общее понятие, которое характеризует недостаток гормонов щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит – это болезнь, которая чаще всего сопровождается гипотиреозом. Однако в начальной стадии заболевания уровень гормонов может быть в норме, а иногда и превышать ее.

Могут ли люди с АИТ быть донорами?

В перечне абсолютных противопоказаний к донорству при аутоиммунном тиреоидите нет. Однако в подавляющем большинстве случаев больных аутоиммунным тиреоидитом к донорству все же не допустят. Связано это с тем, что чаще всего при АИТ наблюдается нарушение функции щитовидной железы – а это прямое ограничение к сдаче крови.

Можно ли йод при АИТ?

С йодом и аутоиммунным тиреоидитом связано множество мифов. Ранее считалось, что причиной аутоиммунного тиреоидита является дефицит йода. Но многочисленные исследования это не подтвердили. Действительно, какое отношение имеет йод, к тому, что клетки щитовидной железы разрушает иммунитет?

Тем не менее, для нормальной работы щитовидной железы и для синтеза ее гормонов йод безусловно нужен. Определить дефицит или избыток йода в вашем организме сможет врач. Без его назначения принимать препараты йода якобы “для профилактики” не стоит.

Как вылечить АИТ?

К сожалению, лекарства, которое бы останавливало агрессию иммунитета против собственных клеток еще не существует. Мы можем лишь откорректировать уровень гормонов при гипотиреозе с помощью заместительной терапии левотироксином.

Какие анализы сдают при АИТ?

При подозрении на аутоиммунный тиреоидит сдают кровь из вены. Учитывают следующие показатели:

Гормоны щитовидной железы тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3);
ТТГ – тиреотропный гормон гипофиза, который контролирует работу щитовидной железы;
Антитела АТ-ТГ и АТ-ТПО

Как похудеть при АИТ?

Если аутоиммунный тиреоидит сопровождается гипотиреозом, то похудеть без коррекции уровня гормонов будет очень проблематично. При дефиците гормонов щитовидной железы замедляется метаболизм. А апатия и слабость, которые обязательно будут присутствовать при этом, просто не дадут активно двигаться.

Можно ли делать прививки при АИТ?

Этот вопрос должен решать врач – эндокринолог, у которого вы наблюдаетесь по поводу аутоиммунного тиреоидита. Еще лучше взять у него направление на консультацию у иммунолога. При этом заболевании вырабатываются иммуноглобулины. Они же вырабатываются в ответ на прививку. В активном периоде болезни иммуноглобулинов и так много, поэтому дополнительно стимулировать иммунитет крайне нежелательно. Скорее всего врачи будут против вакцинации.

Подробнее об аутоиммунном тиреоидите читайте здесь

Источник

Противопоказания к донорству — ФГБУ «НМИЦ гематологии

Абсолютные противопоказания к донорству

Отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения.

Инфекционные

СПИД, носительство ВИЧ-инфекции

Сифилис, врожденный или приобретенный

Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)

Туберкулез, все формы

Бруцеллез

Сыпной тиф

Туляремия

Лепра

Паразитарные

Эхинококкоз

Токсоплазмоз

Трипаносомоз

Филяриатоз

Ришта

Лейшманиоз

Болезни органов пищеварения

Ахилический гастрит

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Соматические заболевания

Злокачественные новообразования

Болезни крови

Органические заболевания ЦНС

Полное отсутствие слуха и речи

Психические заболевания

Наркомания, алкоголизм

Сердечно-сосудистые заболевания

Гипертоническая болезнь II—III ст.

Ишемическая болезнь сердца

Атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз

Облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит

Эндокардит, миокардит

Порок сердца

Болезни органов дыхания

Бронхиальная астма

Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации

Заболевания печени и желчных путей

Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии

Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита

Цирроз печени

Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации

Диффузные и очаговые поражения почек

Мочекаменная болезнь

Диффузные заболевания соединительной ткани

Лучевая болезнь

Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ

Болезни ЛОР-органов

Озена

Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания

Глазные болезни

Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)

Высокая миопия (6 Д и более)

Трахома

Полная слепота

Кожные болезни

Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера

Псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы

Грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)

Временные противопоказания к донорству

Наименования	Срок отвода от донорства
1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями:
1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору)	6 месяцев
1.2. Оперативные вмешательства, в т. ч. аборты (необходимо представление медицинской справки (выписки из истории болезни) о характере и дате операции)	6 месяцев со дня оперативного вмешательства
1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием	1 год с момента окончания процедур
1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев	6 месяцев
1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев	3 года
1.6. Контакт с больными гепатитами:
гепатит А	3 месяца
гепатиты В и С	1 год
2. Перенесенные заболевания:
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:
— малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов	3 года
— брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств	1 год
— ангина, грипп, ОРВИ	1 месяц после выздоровления
2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1. настоящего раздела	6 месяцев после выздоровления
2.3. Экстракция зуба	10 дней
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации	1 месяц после купирования острого периода
2.5. Вегетососудистая дистония	1 месяц
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения	2 месяца после купирования острого периода
3. Период беременности и лактации	1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации
4. Период менструации	5 дней со дня окончания менструации
5. Прививки:
— прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами	10 дней
— прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)	1 месяц
— введение иммуноглобулина против гепатита В	1 год
— прививка вакциной против бешенства	2 недели
6. Прием лекарственных препаратов:
— антибиотики	2 недели после окончания приема
— анальгетики, салицилаты	3 дня после окончания приема
7. Прием алкоголя	48 часов
8. Изменения биохимических показателей крови:
— повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза	3 месяца
— повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз	отстранение от донорства и направление на обследование
— диспротеинемия	1 месяц

Источник

Противопоказания к донорству — Служба крови

Стать донором может практически любой здоровый человек, если он старше 18 лет, не имеет противопоказаний к донорству,
а его вес больше 50 кг.

С другой стороны, стать донором крови и ее компонентов может только Человек с большой буквы. Человек, который готов
встать пораньше, потратить свое время, чтобы спасти чью-то жизнь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

При каждом визите в учреждение Cлужбы крови потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое
включает в себя прием врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование.

При этом есть ряд противопоказаний к донорству: постоянных, то есть не зависящих от давности заболевания и результатов
лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.

Постоянными противопоказаниями является
наличие таких серьезных заболеваний как инфекционные и паразитарные болезни, онкологические заболевания, болезни
крови, а также ряд других состояний.

Возможно, Вы будете разочарованы тем, что не сможете совершить донацию при наличии постоянных
противопоказаний.
Однако Служба крови надеется, что Вы поймете нашу главную задачу — обеспечение безопасности компонентов
донорской крови для пациентов.

Наличие противопоказаний к донорству не означает, что Вы не можете внести свой вклад в развитие добровольного
донорства крови!
В разделе «Волонтерам» Вы можете узнать, как помочь
Донорскому движению. Спасайте жизни вместе со Службой крови!

Временные противопоказания имеют
различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: нанесение татуировки, пирсинг
или лечение иглоукалыванием (120 календарных дней), ангина, грипп, ОРВИ (30 календарных дней после выздоровления),
период беременности и лактации (1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации), прививки.

Перечень медицинских противопоказаний для сдачи крови и ее компонентов

(согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. №1166н «Об
утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний
(временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при
наличии временных медицинских противопоказаний, от донорства крови и (или) ее компонентов»)

Постоянные медицинские противопоказания

1. Инфекционные и паразитарные болезни:

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита B и C,
сифилис, врожденный или приобретенный,
туберкулез (все формы),
бруцеллез
сыпной тиф,
туляремия,
лепра (болезнь Гансена),
африканский трипаносомоз,
болезнь Чагаса,
лейшманиоз,
токсоплазмоз,
бабезиоз,
хроническая лихорадка Ку,
эхинококкоз,
филяриатоз,
дракункулез,
повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ-инфекция),
повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C,
повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса.

2. Злокачественные новообразования.

3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный
механизм.

4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения).

5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения.

6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или)
представляющие опасность для больного и окружающих.

7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных
веществ.

8. Болезни системы кровообращения:

гипертензивная (гипертоническая) болезнь сердца II — III степени,
ишемическая болезнь сердца,
облитерирующий тромбангиит,
неспецифический аортоартериит,
флебит и тромбофлебит,
эндокардит,
миокардит,
порок сердца (врожденный, приобретенный).

9. Болезни органов дыхания:

бронхиальная астма,
бронхоэктатическая болезнь,
эмфизема.

10. Болезни органов пищеварения:

ахилический гастрит,
хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени,
калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита,
цирроз печени.

11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:

диффузные и очаговые поражения почек,
мочекаменная болезнь.

12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит.

13. Лучевая болезнь.

14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.

15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:

увеит,
ирит,
иридоциклит,
хориоретинальное воспаление,
трахома,
миопия 6 диоптрий и более.

16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:

псориаз,
эритема,
экзема,
пиодермия,
сикоз,
пузырчатка (пемфигус),
дерматофитии,
фурункулез.

17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка,
селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности
(I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов.

18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности).

19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной
методом афереза.

20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита
человека, гепатитов B и C и возбудителя сифилиса.

21. Лица с повторно выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за
исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).

22. Лица с повторно выявленными экстраагглютининами анти-A1 (за исключением доноров плазмы
для производства лекарственных препаратов).

1 год после вакцинации

Наименование

Отклонение пределов состава и биохимических
показателей
периферической крови

Показатель

Допустимые пределы значений показателей

Гемоглобин:

мужчины

женщины

130 г/л и более

120 г/л и более

Гематокрит:

мужчины

женщины

0,40 и более

0,38 и более

Количество тромбоцитов

от 180 x 109/л

Количество эритроцитов

мужчины

женщины

4,0 x 1012/л и более

3,8 x 1012/л и более

Количество лейкоцитов

от 4 x 109/л до 9 x 109/л

Общий белок

от 65 г/л до 85 г/л

Соотношение белковых фракций (альбумина, глобулинов)

отсутствие отклонений от нормативных значений, указанных в инструкциях к
используемым наборам реагентов и методам

Срок отвода от донорства

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Гемотрансмиссивные заболевания — заболевания, полученные вследствие переливания крови

Трансфузия — переливание крови